辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎42例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是临床上常见的传染性疾病，由乙肝病毒（HBV）引起，是引起肝硬化和原发性肝癌的主要病因。2005--2008年，我们辨证治疗乙肝42例，结果如下。     

中期引产镇痛方法的临床比较

目的 评价硬膜外镇痛、腰麻联合硬膜外镇痛、静脉镇痛用于中期引产的临床效果和不良反应。方法 选取本院收治的因有妊娠合并症及计划外妊娠要求镇痛终止妊娠者240例。随机分为3组，I组为硬膜外镇痛组，II组为腰麻联合硬膜外镇痛组，III组为静脉镇痛组，每组80例。同期非镇痛引产者228例作为对照组（D组）。于镇痛开始前及镇痛后0.5h时记录孕妇生命体征、VAS评分、孕妇满意度、引产时间及并发症情况。结果与D组比较，其余3组引产时间缩短（P〈0.05）；I、II和III组镇痛优良率均高达96％以上，优于D组（P〈0.05）；各组间孕妇生命体征平稳，无统计学差异（P〉0.05）；与D组比较，其余3组并发症总数较多（P〈O.05）；III组恶心呕吐发生率低，呼吸抑制和嗜睡发生率高（P〈0.05）。结论对于中期引产，硬膜外镇痛、腰麻联合硬膜外镇痛、静脉镇痛均具有良好的镇痛效果，但静脉镇痛具有创伤小、方便快捷等优势。     

宫外孕输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的通过监测宫外孕行输卵管切除术患者手术前后血清FSH、LH、P以及E2水平,判断其卵巢储备功能,探讨输卵管切除术是否与卵巢储备功能有关。方法择取2012年1月~2014年2月来本院进行体检的60例正常女性健康志愿者作为对照组,将同期60例需行输卵管切除术宫外孕患者设为实验组,对比两组血清FSH、LH、P以及E2水平。结果实验组术后1个月与3个月FSH、LH、E2以及P基础水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比,术后1个月与3个月实验组FSH、LH值上升较大（P〈0.05）,E2与P基础水平下降较大（P〈0.05）。由此证明术后患者卵巢储备功能会出现一定程度的下降;实验组术后卵巢储备功能基本不变。结论宫外孕输卵管切除术对患者卵巢储备功能存在一定程度的影响,建议有生育要求的女性尽量避免该种手术方式,尽可能采用保守治疗以保护卵巢功能。     

超声在诊治发育性髋关节异常中的价值

目的探讨超声诊断和治疗发育性髋关节异常(Developmental Dysplasia of The Hip,DDH)的价值。方法采用Graf法对432例新生儿髋关节进行检查及评估分析,并随访观察所有DDH患儿。结果超声诊断髋关节脱位5例,发育不良31例,分别行外展操锻炼、Pavlik吊带治疗及手术治疗;超声随访,19例超声指标正常,11例好转,6例失访。结论超声能有效地评估婴儿髋关节的发育情况,可作为DDH的早期诊断和疗效评估的主要手段。     

小乳腺癌的能量多普勒声像图表现

目的探讨小乳腺癌的能量多普勒超声的表现及其诊断价值,提高小乳腺癌的诊断正确率。方法对经手术病理证实的40例〈1 cm的小乳腺癌高频超声及彩色和能量多普勒血流特点进行分析,与病理进行对照研究。结果小乳腺癌的高频超声多数表现为不典型的“中间型”,少数表现为恶性特征。30/40（75%）的小乳腺癌能量多普勒表现为穿支血流,其它表现为点状或条带状血流。阻力指数RI〉0.75说明病变的恶性程度。结论能量多普勒超声在小乳腺癌的诊断中具有特征性表现,对小乳腺癌具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症的临床研究

目的:观察双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症疗效和安全性。方法:将612例心房颤动病人随机分为A组(204例)和B组(408例)。A组服阿司匹林100mg/次,1/日;B组在A组的基础上,加服双嘧达莫25mg/次,3/日。长期服用。随访每两个月一次,共2年。结果:A组血栓栓塞14例,B组4例。死亡A组2例;B组为零例,出血两组均为零例。两组血栓症发生率比较显著性差异(P<0.05)。结论:双嘧达莫联用阿司匹林预防心房颤动的血栓症有效且安全。     

黔南州生活饮用水水质27年动态观察

[目的]了解黔南州生活饮用水水质状况及其变化规律,为进一步改善居民生活饮用水水质,开展水体环境治理,控制水源性疾病传播提供科学依据。[方法]1980～1983、1984～1986年分别按照《生活饮用水水质检验方法》第1版、第2版,1987～2006按照GB5750-85《生活饮用水水质检验法》。对黔南州12县(市)11种水源1115份水样的23项指标进行检测。使用SPSS13.0统计软件包进行数据处理。[结果]黔南州生活饮用水的毒理学指标除个别水样的氟化物、砷、硝酸盐氮超标外,其余指标均属良好;化学指标除极少部分水样pH值、锌、总硬度、铁、锰、耗氧量超标外,铜、挥发酚类、硫酸盐、氯化物等均属良好;感官指标部分超标;细菌学指标超标率较高,尤其是总大肠菌群。12县(市)中,都匀市水质较好,平塘县、福泉市、龙里县、长顺县其次,瓮安县、罗甸县、惠水县、荔波县、独山县、三都县再次,贵定县较差。11种水源中,深井水(含机井水)水质较好,自来水次之,水库水再次,泉水、浅井水(含井水)、溶洞水、河水、湖水、沟水和溪水较差,塘水最差。影响生活饮用水水质的主要因素是细菌污染。[结论]黔南州生活饮用水水质逐年较好,但仍存在问题,应加强水源监督管理,提高居民生活饮用水的卫生质量,确保人民身体健康。     

教学医院医院感染现患率调查结果分析

[目的]为了了解和掌握教学医院感染的现状及抗生素使用情况,更好地预防与控制医院感染。[方法]按全国医院感染监控网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2006年5月19日全天所有住院病人的医院感染情况.包括当日出院、转科和死亡病例,不包括当日新入院病人。[结果]①本次调查应查病例数为1734例,实查病例数为1732例,实查率为99.89%;现患率：4.93%,例次现患率：5.40%。②现患率高前5位科室为血液科、ICU、儿科、干部病房、烧伤科,最高为26.31%。例次现患率：33.33%;最低为0。③医院感染部位主要分布在下呼吸道、上呼吸道、创面感染、手术切口、泌尿道。④抗生素使用率是47.06%。[结论]加强重点科室医院感染管理,规范化使用抗生素,降低医院感染现患率。