老年人眼皮肿胀莫大意

<正>老年人生理性眼皮肿胀主要与睡眠有关,晚上睡觉时枕头过低,面部血液回流不畅,造成眼皮肿胀,同时面部也有肿胀感。另外,晚上睡眠时间过短或过长也会造成眼皮肿胀。这种生理性眼皮肿胀一般起床后1小时即可消失。病理性眼皮肿胀是由眼皮局部疾病或全身性疾病引起的。眼皮局部疾病有眼皮急性炎症、结膜炎、角膜炎等。全身性疾病主要有急、慢性肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能低下、贫血、营养不良等。     

Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼眶凹陷畸形

目的探讨Medpor义眼座植入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形的有效性和可行性。方法眼球摘除同期置入Medpor义眼座患者80例，随机分为钛钉Ⅰ期置入组和Ⅱ期置入组，每组各40例。比较两组患者术中、术后出现的并发症和患者对义眼活动度和外观的满意程度。结果40例Ⅰ期置入患者术中有37例在术后2～6周时钛钉尾端自发性暴露，只有3例患者需要剪开结膜使钛钉尾端暴露。术后出现并发症者共37例，占46％：其中Ⅰ期置入组17例，Ⅱ期置入组加例，两者差异无统计学意义（P=0．501）。所有患者对其外观和活动度满意，其中Ⅰ期置入组非常满意36例，比较满意4例；Ⅱ期置入组非常满意34例，比较满意6例，两者差异无统计学意义（P=0．502）。结论Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形，是一种安全有效的手术方法，同时患者避免了再次手术的痛苦。     

子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中的应用体会

目的:讨子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中的应用。方法:选择2017年8月至2019年7月收治的96例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组和研究组两组,每组各48例,对照组患者采用B超引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗,研究组患者接受子宫动脉栓塞术联合MTX动脉灌注治疗,比较两组患者的治疗情况、住院时间及不良事件发生率。结果:研究组患者术中出血量、手术时长、血β-hCG恢复正常时间、住院时间及月经恢复时间较对照组更少,两组比较存在统计学差异(P<0.05),术后1周及2周,两组患者的血β-hCG水平较术前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),研究组患者不良事件发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术可有效降低清宫术中出血量、血清β-hCG水平及不良事件发生率,缩短手术及住院时间,在剖宫产瘢痕妊娠治疗中具有较高应用价值。     

埃普利酮:一种选择性醛固酮受体拮抗剂在治疗心力衰竭中的作用

近年来多项动物和临床研究已证实醛固酮对心血管系统有多种毒性作用 ,在心力衰竭的病理生理过程中起重要作用 ,醛固酮在高盐和高血管紧张素Ⅱ状态下可引起心肌纤维化 ,且这一作用独立于其致高血压作用。醛固酮可诱导多种血管炎症反应 ,可能有致急性心肌梗死作用 ,并可能在急性心肌梗死后的心室重构中起重要作用。已有多项大型临床试验证明醛固酮受体拮抗剂能明显降低心力衰竭病人的死亡率。埃普利酮对醛固酮受体的选择性大大高于安体舒通 ,所以其激素样不良反应发生率明显低于安体舒通 ,而同样能对心力衰竭病人起保护作用。     

儿童重症监护室噪音水平的调查与分析

目的探讨儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)的噪音水平。方法使用深达威分贝仪对病房进行实地噪音测量记录嘈杂时间和相对安静时间的噪音强度。结果 PICU声音分贝数平均值(66.96±8.56)dB,最大声音分贝数为96.4 dB,最小声音分贝数为51.2 dB。日间声音分贝数平均值为(69.93±8.49)dB,晚间为(65.80±8.51)dB,夜间为(62.05±6.96)dB。结论噪音的存在有客观因素也有人为因素。积极地改善危重患儿的医疗环境、规范PICU工作人员的行为,让患儿在安静、舒适的环境中接受治疗,一方面有利于提高患儿抢救成功率,提高患儿的生存质量,另一方面有利于减轻工作人员的心理压力和听觉疲劳。     

脑白质疏松伴血管性认知障碍的老年患者颈内动脉相关血流动力学指数分析

脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)由加拿大神经病学专家Hachinski等在1987年提出的一个影像学诊断术语,用以描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑片状或斑点状改变。     

小脑顶核电刺激治疗小儿中枢性协调障碍的研究

目的：探讨小脑顶核电刺激治疗在小儿中枢性协调障碍康复治疗中的优势。方法选取2012年8月至2013年7月收治的84例中枢性协调障碍患儿随机分为观察组（42例）和对照组（42例）,对照组仅采用常规康复综合治疗,观察组在此基础上加用小脑顶核电刺激疗法,对两组患儿治疗后总有效率及Gesell发育量表动作能之发育商（DQ）进行比较。结果观察组显效率（83.33%）高于对照组（57.14%）,治疗后DQ评分观察组[（84.91±7.28）分]明显高于对照组[（71.97±5.74）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常规康复治疗联合小脑顶核电刺激治疗小儿中枢性协调障碍疗效显著。     

孕早期甲状腺素水平对妊娠期糖尿病发病的影响

选择2019年1月至12月50例甲状腺功能正常孕妇作为A组,50例单纯TPOAb阳性的孕妇作为B组,50例单纯低甲状腺素血症孕妇作为C组,检测三组孕妇孕早期的甲状腺功能,分析不同孕妇的甲状腺素水平的妊娠糖尿病发病率。结果 C组1h、2h血糖TSH水平高于A组、B组(P<0.05),FT4水平低于A组、B组,但三组的FT3水平比较(P>0.05),A组GDM发病率为4%,B组为16%,C组为36%(P<0.05)。结论孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性、单纯低甲状腺素血症可影响糖代谢指标,增加妊娠糖尿病发生风险。     

1658例阴道分泌物超高倍显微镜检查结果分析

目的 探讨阴道分泌物清洁度与阴道炎中线索细胞、霉菌和滴虫的关系.方法 运用超高倍显微镜对1658 例妇女阴道分泌物进行湿片镜检,观察有无线索细胞、霉菌和滴虫.结果 线索细胞共检出433 例（26.12%）,清洁度在Ⅱ-Ⅲ度最多,检出277 例（16.76%）.检出霉菌188 例（11.34 %）,滴虫128 例（7.72%）,清洁度Ⅰ度时几乎检不到.结论 超高显微镜直观快捷,准确率高低,能充分发挥优势,为临床实验室快速诊断女性阴道炎的类别提供可靠依据.     

中药联合化疗对老年急性髓系白血病生存期的影响

目的:观察中药参芪白血饮联合化疗对老年急性髓系白血病(AML)生存期的影响,探讨中西医结合治疗老年AML的优势。方法:将40例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组各20例。治疗组以中药参芪白血饮联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。计算患者生存期,评价两组治疗效果和不良反应。结果:治疗组平均生存期为267天,显著高于对照组221天(P<0.05)。两组完全缓解率(CR)分别为30%和20%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。治疗组消化道反应、感染和肝肾毒性不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药参芪白血饮联合化疗可延长老年AML生存期,中西医结合治疗老年AML有增效减毒作用。