经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:观察经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对收治的75例胫骨远端骨折行经皮解剖型锁定钢板治疗,评价围手术期指标和术后踝关节功能恢复效果。结果:75例患者术后均获得6~12个月随访,依据Johner-wruhs踝关节功能评分评定,优30例,良41例,可4例,差0例。结论:经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效满意,可有效减少术中创伤,加速骨折愈合进程,并有助于改善踝关节功能。     

智能化创伤模拟人在直升机搜救卫生人员培训中的应用效果评价

目的 探讨基于智能化战创伤模拟人在直升机搜救人员现场急救培训中的效果,为建立规范化模拟训练流程提供理论依据.方法 将参加培训的直升机空运后送卫生人员28名随机分为试验组和对照组,每组基层男医师7名,基层男护士5名,基层女护士2名,分别使用创伤模拟人和常规急救训练的方法进行培训,最后通过综合考核评估训练效果.结果 试验组平均单人成绩601.14分,高于对照组528.57分,2组在团队协作、检伤技术、止血技术、通气技术、包扎技术评估中差异有统计学意义(P<0.05),搬运技术、固定技术差异无统计学意义(P>0.05),其中止血技术差异最大(P<0.01).结论 智能化创伤模拟人在直升机搜救卫生人员培训中效果显著,特别是训练系统中能够切实提高代表直升机搜救人员应具备的团队协作意识更具优势.     

新疆哈密地区某部官兵心理健康水平调查及分析

目的调查边防分区部队官兵心理健康水平,为部队官兵日常心理健康维持工作提供有针对性的指导。方法采用症状自评量表90(Symptom Checklist 90,SCL-90)对某部的559名部队官兵进行心理健康水平测评,将结果与中国军人常模比较,比较不同人员类别各因子阳性率,并将年龄、民族、军龄的各因子分值相比较。结果总分统计结果表明,不同人员类别的心理障碍发生率无统计学意义(P>0.05);躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对性发生率较高,不同人员类别抑郁的发生率具有统计学意义(P<0.05);单因素分析发现军龄和年龄在某些方面影响官兵心理健康(P<0.05);和军人常模比较,总分、各因子均分、因子阳性率、阳性数目均分均明显低于军人常模的,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论边防官兵心理健康水平较中国军人常模好,军龄和年龄等对边防部队官兵的心理健康有影响。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿的护理

临床上儿童患者四肢外伤致软组织缺损行股前外侧皮瓣移植修复的病例并不少见。儿童皮瓣移植与成人相比，手术更加精细，风险更大，如何更好的护理是提高手术成功率的关键。我院2004年4月-2006年8月应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿共8例，经过精心护理，皮瓣全部成活，取得满意的疗效，现报道如下。[第一段]     

超声诊断腹腔异物并感染1例

患者男性,17岁。发现腹部包块2个月,发热疼痛10d入院。1年前在外院曾行过阑尾切除术。查体:全腹软,腹部膨隆,可扪及约2 0cm×15cm×10cm囊性肿物,表面光滑,无压痛,活动度可。全腹无移动性浊音,肠鸣音存在。超声检查:应用ATLApogee 80 0plus彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2～5MHz。声像图所见:腹部可见一范围约18cm×15cm×11cm椭圆形无回声区,边界欠清楚,壁光滑,内部见密集细小光点回声,还可见形似绳索杂乱盘曲状强回声光带,探头加压时盘曲的强回声光带出现漂浮现象,呈“绳索杂乱盘曲征”(图1)。CDFI :包块内未见血流信号。超声诊…     

地震灾害应急卫生防疫组织工作探讨

目的回顾第四军医大学军事预防医学院防疫队近年来参加的地震灾害救援,总结地震灾区卫生防疫工作特点,提出相关建议。方法采用文献回顾、课题小组专题讨论、专家咨询方法。结果地震灾区卫生防疫工作具有应急性、专业性、战斗性、多元性和灵活性的特点,地震灾害卫生防疫工作战斗性能凸显,必须广泛协调、灵活机动、科学专业、预有准备,才能确保卫生防疫任务的圆满完成。结论加强灾害救援卫生防疫组织工作,必须强化应急作风建设、完善军地疾病预防控制体系、打造复合型疾控队伍、加强技术储备和创新。     

基于生物信息学筛选脓毒症中性粒细胞活化的关键基因

目的基于生物信息学筛选脓毒症中性粒细胞活化的关键基因。 方法从GEO数据库中下载4个成人脓毒症芯片数据集(GSE69528、GSE28750、GSE57065、GSE95233),进行差异表达基因(DEG)筛选。基因本体论(GO)分析DEG,STRING数据库构建蛋白互作网络,Cytoscape软件提取关键基因,CIBERSORT算法估算数据集中的免疫细胞表达水平,ROC曲线评价关键基因对脓毒症患者的诊断价值。取儿童脓毒症相关芯片数据集(GSE66099)进行验证。 结果4个成人脓毒症数据集筛选出299个重叠DEG,其中112个基因上调,187个基因下调。GO主要富集于中性粒细胞活化、中性粒细胞脱颗粒、肽酶调节活性、糖胺聚糖结合、特殊颗粒、囊泡腔等。筛选出脓毒症中性粒细胞活化的关键基因10个,在脓毒症中表达水平均上调,ROC曲线下面积均大于0.7,具有较好的诊断价值。儿童脓毒症数据集验证结果与成人脓毒症数据集结果一致。 结论基于生物信息学方法筛选出脓毒症中性粒细胞活化相关的10个关键基因,为脓毒症的早期诊断、预后判断及治疗提供了潜在新靶点。     

高原肺水肿的CT表现及动态观察

目的　观察高原肺水肿 (HAPE)的CT影像表现及变化特点 ,并比较CT与X线平片异常征象的显示率。方法　 32例患者中男 19例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,年龄中位数 35 5岁。其中 9例早期发现者在病程中进行了连续CT扫描和胸部X线平片检查。结果　 (1)CT表现 :32例HAPE中 2 8例右肺病变重于左肺 (χ2 =93 0 8,P <0 0 1) ;HAPE早期和恢复期以肺间质异常表现为主 ;进展期与稳定期以肺实质病变为主 ,在未实变区域可见明显的代偿性肺气肿 ;病程中 ,肺实质表现从磨玻璃样变逐渐过渡到结节样实变再融合为大片实变。 (2 )以肺间质异常表现为主的早期和恢复期CT检查显示的异常征象细节明显优于平片 (χ2 =11 4 6 ,P <0 0 1)。而在以肺实质受累为主的进展期与稳定期 ,尽管CT显示的异常征象细节多于平片 ,但其显示的主要征象两者差异无显著性意义(χ2 =2 12 ,P >0 0 5 )。结论　CT扫描可发现HAPE早期病例 ,准确判定病程 ,评价治疗效果 ,提高该病的防治水平。     

miRNAs与血管损伤及血管重塑

血管损伤、血管重塑和血管生成是冠状动脉或脑血管疾病的主要病因。血管功能紊乱会导致动脉粥样硬化和肺动脉高压(PAH)。一些基因的表达在血管损伤和血管重塑过程中被发现存在动态调控的过程。随着研究的不断深入,人们发现miRNAs参与调控内皮细胞和血管平滑肌细胞(VSMC)的表型。在本综述当中,对现有的miRNAs在血管损伤、血管重塑和血管生成中的作用机制、临床作用和疾病诊断上的意义做一综述。强调了miRNAs在心血管疾病中的重要作用。我们认为,对miRNAs在血管疾病中的持续深入研究将对冠状动脉或脑血管疾病的治疗具有重要意义。     

广西柳州地区12例重型β地中海贫血婴儿的基因检查及父母血液分析及意义

目的检测柳州地区12例重型β地中海贫血婴儿基因类型,对其父母进行血液分析。方法对12例1岁以下的中重度贫血的患儿及父母进行红细胞(RBC)参数和血红蛋白(Hb)电泳分析,最终采用PCR的基因分析方法进行确诊。结果 12例贫血患儿均确诊为重型β地中海贫血患儿,血红蛋白(Hb)电泳分析胎儿血红蛋白(HbF)均增高(最低65.79%,最高86.77%,平均74.74%),β基因突变类型分析41-42/41-42型3例,17/17型3例,71-72/17型2例,41-42/17,41-42/654,654/17,654/27-28型各1例。患儿父母的检测结果平均红细胞体积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,HbA2≥4.0%,PCR基因分析确诊为β地中海贫血携带者。结论柳州地区加强对育龄夫妇及妊娠妇女的地贫检查十分重要。