足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效及安全性分析

目的分析治疗足部骨折使用微型钛板内固定术的安全性和临床疗效。方法筛查2016年4月—2019年1日期间在该院治疗足部骨折的患者68例,根据骨折的时间将患者分为固定组34例与结扎组34例。固定组骨折患者使用微型钛板内固定术治疗,结扎组骨折患者使用钢丝结扎骨间固定术治疗。分析固定组和结扎组骨折患者的并发症现象和患者术中各指标变化以及骨折愈合的时间情况、治疗效果。结果固定组骨折患者出现并发症的概率低于结扎组,并且固定组骨折病人手术时间和术中出血量都少于结扎组,固定组骨折愈合的时间也比结扎组快,治疗有效率高于结扎组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗足部骨折使用微型钛板内固定术效果显著,值得使用。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断与急症处理（附36例报告）

宽QRS波心动过速的诊断与处理是临床的难题,若处理不当可导致严重后果.现将我院近8年资料完整的宽QRS波心动过速36例加以分析,以提高对这类患者的诊治水平.1资料与方法1.1对象规则与基本规则的持续性心动过速36例,心室率大于120次/分,QRS宽度≥120ms.男 26例,女10例.平均年龄63.4±15.8岁(19～87岁).其中有器质性心脏病者23例,洋地黄中毒及低血钾各2例,预激综合征3例.发作时有血流动力学障碍9例,晕厥5例.1.2检查记录12导联心电图,其中24例加做食管导联,并对室上性心动过速(简称室上速)者经食管心房调搏终止后进行电生理检查.1.3分析首先按Brugada分步诊断法做出心电图诊断,然后对临床、发作及非发作时心电图、食管心电图及电生理检查、治疗反应等回顾性综合分析后做出临床最后诊断.     

哈尔滨市香坊区开展口腔PHC的做法

香坊区有12岁以下儿童2万余人,其患龋率约为67.56％,龋均为3.76,严重地影响着儿童的身心健康。针对这种情况,我们香坊区卫生局在省牙病防治组的指导下,在区教委、区托幼机构的协助下,开展了口腔初级卫生保健工作,现将我们的工作方法和经验介绍如下: 工作内容与方法 我们采取龋病的查治、预防保健、宣传教育相结合的综合措施;     

低浓度左旋布比卡因用于多点腋路臂丛神经阻滞的研究

目的观察在神经刺激仪引导下,0·1%的左旋布比卡因是否能用于多点腋路臂丛阻滞,比较两种容量0·1%左旋布比卡因用于腋路多点臂丛阻滞的差异。方法34例择期行手部和前臂手术的患者,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组患者均在神经刺激仪引导下,行多点腋路臂丛神经阻滞。Ⅰ组每点注射0·1%左旋布比卡因9ml分别阻滞肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经;Ⅱ组分别注射0·1%左旋布比卡因18ml阻滞上述各个神经。在注射完局麻药后5、10、20、30、40min时,分别对四支神经所支配的感觉区域和运动区域进行感觉和运动评估。术后随访患者,记录臂丛阻滞的镇痛时间和阻滞有效时间。结果两组患者在阻滞后5min均可产生明显的感觉和运动阻滞效果,镇痛时间和阻滞时间差异无显著意义。分别注射9ml或18ml的0·1%左旋布比卡因,两组患者肌皮、正中、桡、尺神经的感觉和运动阻滞效果相似。结论神经刺激仪定位的情况下,0·1%的左旋布比卡因行多点腋路臂丛神经阻滞,能够产生明显的痛觉和运动阻滞,这种阻滞效果并不依赖于药物容量的改变。     

医院开展信息统计工作的体会

医院统计资料是研究、分析医疗质量的可靠依据。在当今科学技术发展突飞猛进、信息容量迅速增加的时代,人们渴望获得高质量、高水平的信息的愿望与日剧增,尤其是医院的管理者和决策者,只有掌握了足够的统计资料,并进行科学分析,合理应用,才能帮助自己做出正确的决策和科学的计划。我们在近几年的工作实践中,已深刻地认识到实现医院的规范化经营管理,必须运用统计分析手段,充分发挥信息管理的重要作用,运用统计学的计算方法和手段,为医院的经营决策服务。     

补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征患者的效果

目的观察补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征(PMS)患者的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选取2019年5月至2020年5月湖北黄冈市黄州区人民医院收治的100例PMS患者作为研究对象,采用掷币法分为对照组和试验组,各50例。两组均给予常规心理辅导、膳食和运动指导,对照组接受雌激素及黄体酮治疗,试验组在对照组基础上联合补肾化瘀汤治疗,比较两组治疗前及治疗3个疗程后围绝经期症状评分(Kupperman评分量表)及性激素(雌二醇、卵泡刺激素及抗苗勒管激素)水平。结果治疗3个疗程后,两组Kupperman评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清雌二醇、抗苗勒管激素水平均高于治疗前,卵泡刺激素水平低于治疗前,且试验组改善幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型PMS患者的效果显著,可有效缓解围经期症状,提升雌激素及抗苗勒管激素水平,降低卵泡刺激素水平。     

北京市医院财务人员现状调查

目的:了解北京市医院财务人员现状,为促进医院财务人员队伍建设提供建议。方法:对北京市医院财务人员基本情况进行问卷调查,并分析回收数据。结果:医院财务人员男女比例1:5.26;医院财务人员平均年龄35.54岁;主要以大专及本科学历为主,部分人员未获得学位;60.52%的财务人员无专业技术职称;34.63%的医院财务人员5年内未接受过任何培训。结论:医院需要合理配置财务人员,优化医院财务人员结构,加大医院财务人员培训力度。     

光棒引导气管插管在鼾症患儿麻醉中的应用价值

目的:探讨光棒引导气管插管在睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患儿的临床应用,比较其与普通喉镜的插管效果和安全性。方法:选择2~9岁择期行扁桃体切除术和(或)腺样体吸割术的OSAS患儿40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为光棒组(L组,n=20)和喉镜组(C组,n=20)。分别比较患儿入室后(T_1),诱导后(T_2),插管后1min(T_3)、3min(T_4)、5min(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)变化,记录插管时间、一次插管成功率、口腔黏膜和牙齿损伤并发症的发生情况。结果:L组插管时间明显低于C组(P0.05)。L组的一次插管成功率明显高于C组(100%vs 90%)(P0.05)。插管后1min L组HR显著低于C组(P0.05)。C组插管后1min的MAP较诱导后明显增高(P0.05)。C组插管后1min、3min、5min的HR较诱导后明显增高(P0.05)。L组插管后1min的MAP较诱导后有增高趋势,但无统计学差异,其HR在插管后1min、3min较诱导后显著增高(P0.05)。口腔黏膜损伤仅C组出现1例。结论:与普通喉镜相比,光棒插管具有成功率高、插管时间短、口腔黏膜损伤小、对血流动力学影响较轻的优点,可以安全用于鼾症患儿气管插管。     

重症心脏病患者的心脏康复

心血管重症监护是指对严重心血管疾病患者的特殊系统性管理。为了防止死亡,危重患者将使用先进的设备进行管理,如有创血流动力学监测和冠状动脉内介入程序和设备。在危重患者中实施心脏康复已被批准用于降低心血管死亡率、再次入院率和住院时间。心脏康复还能提高急性冠心病患者的运动耐力、焦虑、压力和抑郁。适当启动评估并提供个性化运动治疗将加速恢复过程,预防多器官功能障碍。     

注射用三磷酸胞苷二钠有关物质检验方法的建立

目的:建立注射用三磷酸胞苷二钠(CTP-Na2)有关物质检验方法。方法:采用高效液相色谱法,以C18为填充柱,以含反相离子对试剂的磷酸盐缓冲液为流动相[0.02 mol·L^-1磷酸盐缓冲液-乙腈(90∶10)];流速:1.0 mL·min^-1;检测波长:271 nm;柱温:35℃,采用校正因子计算有关物质。结果:CTP-Na 2在0.093~1.860 mg·mL^-1范围内,溶液的浓度与峰面积的线性关系良好,r=0.9997;平均回收率为99.6%(RSD=1.5%,n=9),CTP-Na2对照品溶液在25 h内的稳定性良好(RSD=0.7%);CTP-Na2及主要降解杂质二磷酸胞苷二钠(CDP-Na2)、单磷酸胞苷二钠(CMP-Na2)的方法定量限分别为4.1、2.1、2.8 ng,检出限分别为0.82、0.16、0.22 ng。结论:现行质量标准中有关物质项存在诸多问题,新建的检测方法操作简便、灵敏度高,可用于质量控制。