运用“翻转”技术选择性脑血管造影

自1927年Moniz成功完成第一例颈动脉造影以来,脑血管造影技术已发生了巨大变化。作者运用长导管和长导丝借助“翻转”技术经股动脉选择性头颈血管造影使常规导管术失败者得以成功。避免了经上肢动脉时需第二次动脉穿刺的麻烦。病人年龄67～90岁。使用5F导管,长130cm,头端形成同向三级弯曲;导丝长180cm。经股动脉将导管头端置于     

蘑菇状覆膜内支架的设计和在食管胃吻合口-胸腔瘘中的应用

目的 设计封堵食管胃吻合口-胸腔瘘的覆膜内支架。方法 根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口胸腔瘘的病变特点，设计蘑菇状覆膜内支架。透视下，5例吻合口巨大胸腔瘘患者置入6枚蘑菇状覆膜内支架。结果 蘑菇状覆膜内支架能有效封堵食管胃吻合口巨大胸腔瘘，解决了进食问题，改善了营养状况。结论 蘑菇状覆膜内支架结构设计合理，操作简单、安全，近期疗效明显，是一项值得推广的新技术。     

阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.     

食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学诊断和介入治疗

目的：探讨食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学特征及其介入治疗方法。方法：回顾性分析6例具有完整临床资料的食管胃吻合口-胸腔瘘的口服碘水造影及CT表现；透视下，置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口。结果：6例口服碘水造影显示对比剂均经吻合口溢入胸腔；6例螺旋CT检查，其中5例显示吻合口与胸腔相通，1例瘘口小而未显示。全部病例顺利置入内支架，既完全封堵了瘘口，又解决了进食问题。结论：根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管胃吻合口-胸腔瘘，置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显，是一项值得推广的新技术。     

右肾巨大透明细胞肉瘤影像学诊断一例

患者女．50岁。腹胀、纳差2个月余，发现右上腹包块20d。体检：腹部隆起，剑突下约8cm、右肋缘下约5cm可触及一包块，质硬，有压痛。     

外伤性颞浅动脉-眼上静脉痿造影诊断一例

患者男，41岁，半年前车祸头颅外伤后在侧耳鸣，安静时明显。头颅CT未见骨折与颅内损伤。4个月前耳鸣消失，3个月前眼球轻度突出，结膜红润。50d前眼球突出突然加重，夜间休息悍左侧额颞部肿胀感，起立活动后减轻，进行性下睑外翻，肿胀，视力下降，视物模糊。查体：左眼裂小，眼球隆出，上睑下垂，下脸充血外翻，结膜水肿，初力下降，左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音。     

胸腔胃—气道瘘临床与数字化显影诊断的初步研究

目的：分析胸腔胃-气管瘘的特异性临床表现和数字化显影征象。方法：回顾性分析6例具有完整临床资料的胸腔胃-气管瘘的临床和口服碘水造影表现。结果：胸腔胃-气管瘘主要临床表现：进食水呛咳、肺部感染、水电解质紊乱、营养衰竭等；口服碘水造影显示瘘口和瘘道的大小、位置，与误咽气管进行鉴别诊断。结论：胸腔胃-气管瘘易于误诊，应注意与食管-气管瘘、食管吻合口狭窄和／或瘘、气管误咽相鉴别。根据特征性的临床表现和口服碘水造影可以确诊，并为下一步治疗方案提供依据。     

环状RNA在胆管癌中的作用机制及潜在应用进展

胆管癌是发生于胆管系统的恶性肿瘤,其起病隐匿,恶性程度高,预后较差。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但是由于发现较晚,传统治疗方法疗效不确切。环状RNA是继miRNAs和lncRNAs之后的一类特殊的闭环型的非编码RNA分子,其在肿瘤增殖、侵袭、转移和耐药等多个病理生理过程中发挥着重要作用。理论上,环状RNA既可作为反映肿瘤状态的肿瘤标志物,又有望开发出新型分子靶向药物。本综述总结了环状RNA在胆管癌中的作用机制,发掘其在临床应用中的潜力,为胆管癌的诊疗提供新的方向。