原位肛门整形重建术的研究

目的：探讨改进的内外括约肌在原位肛门整形重建术中的应用及其手术效果。方法：改进包括：①肛门内括约肌改进为双层双环肌套；②肛门外括约肌改进为股薄肌采用“围巾式”环绕结肠末端一周，其远端剖为两条，一条缝合固定于耻骨韧带；另一条缝合固定于骶尾韧带，即为肛门外括约肌重建和外括约肌浅部和深部的重建。结果：38例术后肛门外形及功能和远期生活质量、生存率均更为满意。术后随访总优良率达94．73％；远期生存率达76．32％。结论：低位直肠癌Miles术后，同时行改进的内外括约肌原位肛门整形重建的效果是可行的，更接近正常的肛门解剖结构和生理功能。     

改进原位肛门整形重建术的临床研究

目的探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果。方法38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣。结果38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94·73%,远期生存率高达76·32%。结论改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能。     

丹红注射液治疗腕舟骨骨折愈合30例的疗效观察

目的观察丹红注射液促进腕舟骨骨折愈合的临床疗效。方法对60例腕舟骨骨折，采用掌屈位管形石膏固定配合应用静脉滴注丹红注射液治疗，并与单纯管形石膏固定做对照观察。结果治疗组骨折愈合时间短，骨折愈合率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液能促进腕舟骨骨折愈合。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在盆腔再次手术中的应用

随着我国医疗条件与医疗水平的不断提高,以往在持续硬膜麻醉下行盆腔手术的病人接受第2次或第3次手术的比例不断上升.如仍然象先前一样在持续硬膜麻醉下进行手术,则麻醉效果不佳.     

在ECT显像检查时放射性核素的注射方法及注意问题

核医学作为一门专业学科，在现代医学中有着重要的地位和作用，而在核医学工作中占据相当比重的是显像和非显像的体内检查法，以及一些放射性核素治疗等，其首要过程就是要将放射性核素及其标记化合物通过一定途经引入人体，如口服、吸入或注射等，注射是所有这些手段中最生要的一种，由于涉及到放射性核素的应用，固有其特殊性，其     

章真如老中医论治肺胀的经验

<正> 肺胀是因多种慢性肺系疾病,反复发作。迁延失治,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸闷胀满,咳喘痰多,心悸气短,面浮肢肿,唇舌暗紫等证。其病程缠绵,治疗棘手。笔者随名老中医章真如主任医师学习,目睹章老按五脏虚损,从痰浊、水饮、瘀血论治此病,颇具经验,兹撷要如下。     

创伤性脑损伤小鼠海马和皮层NONO表达变化

目的:探索创伤性脑损伤(TBI)后小鼠海马和皮层区不含POU结构的八聚体结合蛋白(NONO)表达变化。方法:重物打击法制作TBI小鼠模型,分为假手术组和TBI组,根据创伤后的时间TBI组又分为伤后6 h、24 h、3 d和7 d。Real time RT-PCR检测脑组织NONO mRNA表达,Western Blot和免疫组化检测脑组织NONO蛋白表达。结果:NONO在小鼠大脑皮层和海马区有较强表达,TBI后海马区NONO表达水平显著降低。结论:NONO在皮层和海马区均有表达,但是TBI后只有海马区NONO表达发生显著变化,实验结果为进一步研究NONO在TBI中的作用机制提供了基础。     

慢性束缚应激致大鼠持续性高血糖症与孤束核损伤有关

目的 探讨孤束核联合亚核前部（acNTS）损伤在慢性束缚应激（CRS）所致的胰岛素抵抗性高血糖症发生中的作用。 方法 采用CRS大鼠模型（n=20;7 d束缚+3 d自由活动，共40 d），检测葡萄糖代谢相关指标。 结果 CRS导致约1/3的个体（n=7）持续性的中度胰岛素抵抗性高血糖（空腹血糖不超过11 mmol/L）。CRS高血糖鼠acNTS可观察到神经元染色浓缩，Caspase-3表达和TUNEL阳性染色，提示出现神经元凋亡样改变。机械损伤acNTS（n=6），空腹血糖水平逐渐升高，也能导致胰岛素抵抗性高血糖, 且高胰岛素血症、胰岛平均体积增大和血清皮质酮水平不变等特点与CRS小鼠一致。 结论 CRS损伤了acNTS的葡萄糖敏感神经元，从而使血糖调节紊乱。     

不同结合状态硫酸软骨素多糖链对体外二维三维培养背根节神经突起生长影响研究

目的构建鸡胚背根节细胞3D生长模型,观察CSPG对不同浓度的琼脂糖水溶胶培养基对鸡胚背根节神经突起生长的影响。方法①利用多肽缩合剂1’1羰基二咪唑介导CS-B长链与琼脂糖凝胶共价结合。②分别配制0.5%、0.75%、1%、1.25%、1.5%的SeaPrep琼脂糖凝胶溶液和共价结合了CS-B多糖长链的琼脂糖凝胶溶液。取孵育9~10天后鸡胚背根节加入上述凝胶溶液加培养液培养。③培养24小时之后在24 h、48 h7、2 h、96 h进行观察拍照。观察各时间点神经突起生长情况。结果①鸡胚背根节神经突起在1.25%的琼脂糖凝胶溶液中开始呈3D生长,在小于1%的琼脂糖溶液中只能2D生长。②在同一时间点,呈2D生长的背根节突起和呈3D生长的背根节突起在突起长度方面没有统计学差异(P>0.05)。③3D生长的DRG神经突起在共价结合了CS-B的琼脂糖凝胶中生长长度明显短于普通琼脂糖水凝胶(P<0.05),并且可观察到部分突起长出短而直的成束突起。但是对于呈2D生长的DRG突起长度在两种培养基中却未见差异(P>0.05)。结论鸡胚背根节神经元周围突起生长长度在3D培养中与在2D培养中有没有明显的差异。硫酸软骨素能够有效抑制呈3D生长的神经节突起生长,并且影响到神经突起的生长方式。但是在2D培养基中,未能看到上述的抑制作用。     

黄疸、腹泻、紫绀、喘促病案

1 病历摘要 陈某,男,67岁,农民,2001年2月15日入院。主诉:黄疸、腹泻、喘促3d。现病史:4年前出现胸闷气喘、心悸咳嗽等症而至我院住院治疗,诊断为“肺心病”,心电图提示心肌缺血,经治疗后病情缓解出院。3d前又因起居不慎再发胸闷气喘,心悸,咳嗽,咯泡沫痰、量少,昨起又出现腹泻,解水样大便,日行8～10次,遂至我院门诊就医,以肺心病、泄泻收入住院。刻下胸闷,气喘,心悸,微咳,咯吐少量白色泡沫痰,腹泻,神疲乏力,口渴欲饮,头晕肢凉,大便次数增多,小便量少、色黄,纳少寐不安,面色黧黑。既往有冠心病、高血压病、肺气肿、心衰病史,无肝脏、胆系、肾脏、血液及神经系统疾病,无外伤手术史。中医检查:神志清楚,精神萎靡,颜面