芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响

目的 :研究芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响 ,并探讨血小板活化和高血压性肾损害的关系。方法 :6 0例轻、中度高血压病患者随机分为两组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月。治疗前后检测尿蛋白排泄率 (UAER)、血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Bcr)和肌酐清除率 (CCR)。结果 :①治疗后两组患者血压均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,GMP 14 0和UAER均显著降低 (P <0 .0 0 1) ,BUN ,Bcr,CCR无明显变化 ;②两组患者治疗前、治疗后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r分别为 0 6 9和 0 4 8) ,与血压下降无显著相关。结论 :①芦沙坦、氨氯地平能有效地控制轻、中度高血压病患者血压 ,减轻早期高血压性肾损害 ;②推测该药可能通过抑制血小板活化而对肾功能产生保护作用     

老年慢性病患者的心理状况分析

目的 :了解老年慢性病患者的心理状况 ,探讨其影响因素 ,从而提出相关对策。方法 :收集湘雅医院老年科门诊及住院的 6 0岁以上慢性病患者 ,进行全面体格检查和必要的辅助检查 ,并进行症状自评量表 (SCL -90 )调查。结果 :在该老年慢性病患者人群中有 77.33%患者有心理障碍 ,主要问题是躯体化、抑郁、人际关系、强迫、焦虑等 ;多元逐步回归分析表明影响该老年病患者人群心理健康的主要因素为经济收入、服药种类及家庭结构 ,其回归方程为 :Y心理 =136 .96 +5 .0 1X药物 - 6 .6 0X经济 - 3.4 3X家庭(P <0 .0 5 ) ;不同慢性疾病患者心理障碍发生率无显著差异 (P >0 .1)。结论 :该老年慢性病患者人群心理障碍是普遍的 ,主要受经济收入水平、躯体健康状况及家庭结构等因素的影响 ,改善老年人的躯体健康、经济收入和家庭结构以及心理疾病治疗可提高老年慢性病患者的心理状况。     

核因子κB与冠心病的研究进展

核因子κB是免疫、炎症和应激反应的主要调控因子，参与动脉粥样硬化和急性冠脉综合征等冠心病的病理过程，抑制NFκB的活化为冠心病的防治提供新的思路。     

氯沙坦通过下调单核细胞趋化蛋白1受体表达抑制单核细胞活化

目的探讨血管紧张素Ⅱ对单核细胞趋化蛋白1受体CCR2表达的影响及氯沙坦的干预作用。方法人单核细胞株与血管紧张素Ⅱ(10-7mol/L)孵育,加或不加氯沙坦(10-7、10-6和10-5mol/L),检测上清液中单核细胞趋化蛋白1水平、单核和内皮细胞粘附情况以及CCR2mRNA的表达。结果与对照组比较,血管紧张素Ⅱ明显增加单核细胞培养上清液中单核细胞趋化蛋白1水平(26.46±3.58ng/L比10.56±2.34ng/L,P<0.01),增加单核内皮细胞间粘附(596±27比268±16,P<0.01)。血管紧张素Ⅱ刺激细胞后明显上调CCR2mRNA表达,氯沙坦能显著抑制血管紧张素Ⅱ的作用,降低单核细胞趋化蛋白1的水平,减少单核内皮细胞间粘附,下调CCR2 mRNA表达。结论氯沙坦通过下调单核细胞趋化蛋白1受体CCR2基因表达抑制单核细胞活化。     

三类降压药物对高血压大鼠心肌细胞凋亡及左室重构的对比研究

目的 :评价氯沙坦、福辛普利、氨氯地平对自发性高血压大鼠 (SHR)心肌细胞凋亡及左室重构的效应。方法 :将 40只 16周龄SHR随机分为氯沙坦治疗组 (SHR -L)、福辛普利治疗组 (SHR -F)、氨氯地平治疗组 (SHR -A)及空白对照组 (SHR -C)。采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记、放免及病理检查方法对SHR治疗 8周、16周心肌细胞凋亡指数 (APOI)、血浆和组织血管紧张素II(PAngII,MAngII)及左室重构指标检测。结果 :①各治疗组治疗 8周、16周收缩压均明显下降 ,组间差异无显著性 ;各治疗组左室重量 (LVW)、左室重量指数 (LVMI)均有显著性改善 ,SHR -F组治疗 16周较其他两组LVMI显著减低。②仅SHR -F组治疗 8周APOI显著性下降 ,治疗 16周各治疗组APOI均有显著下降 ,尤以SHR -F组下降明显。③SHR -L组治疗 8周及 16周PAngII,MAngII显著增加。SHR -F组治疗 8周MAngII显著下降 ,治疗 16周SHR -F ,SHR -A两组MAngII均明显下降 ,且前组较后组下降显著 ,但对PAngII无明显影响。结论 :3药物均能有效逆转心脏肥厚及抗心肌细胞凋亡 ,其中以福辛普利显著。上述作用可能是拮抗心肌组织肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的效应。     

β-阻滞剂治疗心衰中血浆ET,NE,ANP的变化

３０ 例心衰患者用强心利尿扩血管药物治疗２ 周,病情稳定后随机平分为Ａ,Ｂ 两组。Ａ 组加用倍他乐克治疗,Ｂ 组维持原方案治疗８ 周;Ｃ 组为正常对照组１６ 例。发现：①Ａ,Ｂ 两组血浆ＥＴ,ＮＥ 及ＡＮＰ 水平高于Ｃ 组;②治疗后Ａ 组血浆ＥＴ,ＮＥ,ＡＮＰ 水平下降程度,心机能分级,ＣＩ及ＬＶＥＦ 改善程度明显高于Ｂ 组;③血浆ＥＴ 下降值与各项指标的变化密切相关。提示：β受体阻滞剂能降低血浆ＥＴ,ＮＥ 及ＡＮＰ 水平,改善心机能;血浆ＥＴ 变化程度可作为评价心机能改善的可靠指标。     

前列腺等离子双极汽化电切术的护理体会

前列腺增生是以排尿困难为主的老年男性常见病 ,一般在 5 0岁以后出现临床症状。我院自 2 0 0 2— 12开展等离子体双极汽化电切术这项新技术治疗前列腺增生以来 ,共收治患者 5 3例 ,均取得良好疗效。等离子体双极汽化电切术与常规手术比较 ,不需要手术切口 ,术后恢复快、创伤小、出血少 ,尤其适用于高龄体弱者。本文就等离子体双极汽化电切治疗前列腺增生的围手术期护理谈谈体会。1　临床资料本组 5 3例患者进行性排尿困难 2～ 11年 ,均有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指验、B超和尿流率测定明确诊断 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 73.6岁 ,合…     

经皮肾镜取石术围手术期的护理

目的:研究经皮肾镜治疗肾结石围手术期护理的方法与效果。方法:详细了解85例经皮肾碎石患者的病情,制定术前心理护理、体位训练、术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果:全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快。结论:合理、完善的围手术期护理是确保手术成功及促进患者康复的重要措施。