外泌体在肿瘤转移前微环境形成中的作用

肿瘤的转移前微环境（pre-metastatic niche，PMN）特指原发肿瘤灶为肿瘤细胞远处播散和定植准备的微环境，此微环境的六个特征包括炎症、免疫抑制、血管生成/血管通透性、亲器官性、重编程和淋巴管生成。PMN形成的关键成分包括肿瘤源性分泌因子、细胞外囊泡（含外泌体）、骨髓源性细胞、免疫抑制细胞和宿主基质细胞等，其中，外泌体作为细胞间重要的信使，在肿瘤PMN的形成中具有重要作用。本综述就外泌体在肿瘤PMN形成中的作用进行探讨。     

杨继国教授运用“气至而有效”理论治疗面瘫后遗症经验总结＊

目的 介绍杨继国教授运用“气至而有效”理论治疗面瘫后遗症的经验，为临床治疗提供参考。方法 详细将杨继国教授治疗此病的临床经验记录于本文，除了运用临床治疗本病的常规针刺方法以外，特别注重“气至而有效”理论的运用，通过循经远取合谷穴，运用“钻木取火”法和引导患者“以意领气”，激发经气，使气至而有效，同时配合艾灸及TDP神灯照射，多法联用。结果 本文结合一典型案例说明本法在临床使用过程中取得了满意的疗效。结论 杨继国教授治疗面瘫后遗症重视“气至而有效”理论的运用，提示针刺取效的关键在于“气至”，手法运用和医患治神则是“气至”的关键，临床疗效显著，其治疗经验值得临床参考和借鉴。     

生物钟基因在胶质瘤中的作用研究进展

正生物钟可调控人类生活的各个方面,包括睡眠、警觉、运动、维持体温、激素分泌、免疫调节等~([1])。生物钟基因可控制生物节律,使细胞分裂、增殖等活动呈现有序性、协同性和周期性。昼夜节律紊乱是某些癌症的已知风险因素,可影响肿瘤的发生和发展~([2])。流行病学调查发现,夜班工作或其他夜晚暴露在光线下的工作所引起的生物钟紊乱,与激素依赖的     

三伏灸联合中药足浴扶阳疗法对寒湿型体质女性的调理效果观察

目的:探讨冬病夏治三伏灸联合中药足浴扶阳疗法对寒湿型体质女性的调理效果。方法:选取2017年7月至8月本院接受三伏灸的寒湿型体质女性患者70例,随机均分为对照组和观察组两组。对照组贴敷后给予健康指导宣教,观察组在对照组基础上联合中药足浴。干预2年,对比两组临床疗效及干预前后的体质辨识结果。结果:干预后,观察组中医疗效评价总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预前,两组舌面脉体质辨识得分无明显差异(P>0.05);干预后,两组寒湿体质向平和质转化分均明显高于本组干预前,其中观察组得分明显高于对照组;干预后,两组偏颇体质转化分均明显低于本组干预前,观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三伏灸联合中药足浴扶阳疗法,可明显改善寒湿型体质女性的临床症状,通过中医药特色的预防、保健、调理和养生指导,患者偏颇体质有明显改善。     

钙通道阻滞剂的研究及临床应用现状

钙通道阻滞剂 (CCB)是目前应用十分广泛的一类心血管药物 ,其主要应用指征是冠心病、高血压、心律失常。随着对其药理作用的深入研究 ,该类药物的作用机制不断明确 ,临床应用范围正在向其他领域扩展。本文就其研究现状及其临床应用现状做一综述。1　CCB的血管内皮保护作用　　血管内皮细胞是一高度活跃的代谢库 ,表达各种调节分子 ,在生理和病理状态下对血管功能的调节起关键作用 ,因此血管内皮保护已成为心血管药理学的重要课题。CCB对抗氧自由基和超氧离子对内皮的损伤 ,从而增加内皮细胞释放内皮舒张因子 (EDPF)。CCB可以阻断血管…     

住院精神病患者血清尿酸水平调查

血清尿酸测定在临床最常用于诊断痛风。尿酸也是肾功能监测指标之一，在肾功能减退早期其敏感性要高于尿素、肌酐，但因肾外影响因素较多，其使用容易被忽视。本组对690例住院精神病患者的血清尿酸水平进行调查，发现患者的尿酸水平显著高于健康人，结果报道如下。     

多巴胺加多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合征伴多器官功能衰竭33例疗效观察

目的：探讨多巴胺加多巴酚丁胺对新生儿寒冷损伤综合征伴多器官功能衰竭的疗效。方法：将使用该药治疗的28例作为治疗组，未用该药的28例作为对照组，观察两组患儿的病死率，病情好转时间和住院时间。结果：治疗组较对照组病死率无显著差异P〈0.05，但能明显缩短主要症状，体重的恢复时间，MSOF纠正时间和住院时间P〈0．01。结论：多巴胺加多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合症伴MSOF疗效确定，其机制可能和改善微循环增加组织灌注有关。     

circRNAs在儿童中枢神经系统肿瘤的研究进展

环状RNA（circRNAs）是一种在真核细胞中广泛表达的非编码RNA,是由一段基因中单个或多个外显子及少量内含子的3’端和5’端通过头到尾的反向剪接后环化形成,相对于线性RNA拥有较为稳定的性质。已有许多实验结果证实circRNAs参与神经、消化、内分泌、泌尿等多个系统恶性肿瘤的调控,且在这些肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用。近年来,以circRNAs为代表的一系列非编码RNA（ncRNAs）参与儿童中枢神经系统（CNS）恶性肿瘤调控的相关机制成为研究热点,并有望成为儿童CNS肿瘤靶向治疗的新靶点,为早期诊断和改善患儿预后提供新的思路。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6): 97-101]     

细胞角蛋白19、半乳糖凝集素3、HBME-1和BRAF V600E表达在甲状腺结节的临床应用价值

目的探讨甲状腺结节患者中细胞角蛋白19（CK19）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）、HBME-1、BRAF V600E的表达水平,从而分析4种分子标志物在鉴别甲状腺结节良恶性和甲状腺乳头状癌（PTC）的临床应用价值。 方法用免疫组织化学法检测746例甲状腺恶性结节（恶性组）及287例甲状腺良性结节（良性组）患者术后病理标本中CK19、HBME-1、Galectin-3和BRAF V600E的表达,评估各标志物单独及联合检测对PTC的诊断效能及意义。 结果（1）CK19、HBME-1、Galectin-3及BRAF V600E在恶性组的表达阳性率明显高于良性组（P<0.05）。（2）单独诊断PTC时,Galectin-3敏感度和准确性最高,BRAF V600E特异度最高;CK19+HBME-1+Galectin-3联合检测敏感度和准确性最高,分别为93.60%、94.49%。（3）CK19、Galectin-3、HBME-1及BRAF V600E表达阳性率均与PTC合并甲状腺良性病变呈正相关（r_s>0,P<0.05）。CK19、Galectin-3及BRAF V600E表达与病灶数目相关（P<0.05）,且Galectin-3、BRAF V600E表达与微小癌病灶大小呈负相关（r_s<0,P<0.05）。BRAF V600E表达与淋巴结转移、促甲状腺激素水平相关（P<0.05）。（4）与单纯PTC比较,合并良性病变的PTC不易发生淋巴结转移,合并桥本甲状腺炎的PTC多灶癌所占比例较高。 结论CK19、Galectin-3、HBME-1、BRAF V600E是甲状腺良恶性结节鉴别诊断重要的辅助指标,也是诊断PTC的肿瘤标志物,其中Galectin-3诊断效能最高,CK19、Galectin-3、HBME-1联合检测可提高PTC的诊断准确性。