老年急性阑尾炎诊治体会

老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症，症状不典型，进展快，穿孔率高，并发症多，有时并发休克及多脏器功能衰竭，导致死亡。笔者医院１０年来共收治８９例急性阑尾炎，其中老年人１２例（１３．５％）。现结合文献分析如下。１临床资料１．１一般资料笔者医院１９８３～１...     

超声误诊先天性肾发育不良并巨输尿管1例

1 病历简介 患者,男,46岁.主因间歇性左侧腰痛2年伴排尿困难1周入院.查体:左侧腹部触及一包块,上达肋缘下,下至盆腔,质中等,双肾区有扣击痛,余无阳性体征发现.     

胆系肿瘤的超声诊断评价

胆系肿瘤按解剖部位分为肝内胆管肿瘤、肝外胆管肿瘤、胆囊肿瘤。本文通过3个病例探讨超声对胆系肿瘤的诊断价值。     

消化道出血DSA诊断及内镜治疗临床疗效观察

目的研究消化道出血数字减影血管造影(DAS)诊断及内镜治疗的临床效果,为今后临床实践提供参考和借鉴。方法以我院52例消化道出血患者为研究对象,将患者根据治疗方式不同分为对照组与观察组,对照组给予常规止血,观察组给予内镜止血治疗,探讨消化道出血DAS诊断及内镜治疗的临床效果。结果观察组治疗后临床症状改善情况优于对照组,且治疗效果也明显高于对照组(P<0.05);DAS的阳性检出率高于内镜检出率(P<0.05)。结论数字减影血管造影在消化道出血中具有重要的临床诊断价值,可以为临床治疗方案的制定提供重要的依据;内镜治疗是一种安全、方便、经济的治疗方式,具有创伤小、恢复快的优势,具有较高的临床使用价值。     

环孢素A联合淋巴细胞治疗URSA对患者血清T细胞亚群、ACA及妊娠结局影响

目的:探讨环孢素A(CsA)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)对原因不明复发性流产(URSA)患者血清T细胞亚群、抗心磷脂抗体(ACA)水平变化及妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的URSA患者100例,随机分为两组各50例,观察组采用CsA联合LIT治疗,对照组采用LIT治疗。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、ACA抗体(ACA-IgM、ACA-IgG)水平,对比两组妊娠结局。结果:治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,且观察组变化幅度优于对照组(均P<0.05)。两组ACA-IgM、ACA-IgG均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组成功分娩率(92.0%)高于对照组(72.0%),流产率(4.0%)、妊娠期高血压发生率(2.0%)低于对照组(18.0%、16.0%)(均P<0.05)。结论:CsA联合LIT治疗可显著降低ACA抗体水平,提高免疫功能,降低流产率,改善妊娠结局,效果优于单独LIT治疗。     

风湿性心脏炎临床诊断中若干问题的探讨(附139例报告)

心脏炎是风湿热严重的临床表现,它对青少年健康的危害尤大。与五十年代相比,风心病的患病率与严重性有下降和减轻。但是,在住院病人中,风心病仍居首位,死于风心病者,占心脏病的第二位。所以,及早诊断和治疗风湿性心脏炎,对改善风心病的预后,具有重要意义。为了探索本病的诊断,现将我院内科1958～1980年底收治的急性风湿热,按Jones标准,符合心脏炎诊断者139例,对某些临床表现探讨如下。     

对《中国药典》2005年版一部含牡丹皮制剂质量控制的探讨 q

对《中国药典》2005年版一部中含牡丹皮的35个制剂的质量控制进行了分析,发现只有11个制剂的含量测定指标选择了牡丹皮中的丹皮酚,其余制剂以其他成分作为测定指标,或者没有测定指标。通过对含牡丹皮制剂含量测定现状、含量测定指标选择、丹皮酚含量测定方法选择等方面进行探讨,为《中国药典》2005年版一部的修订提供了一些参考和依据。     

内镜下植入缓释化疗粒子治疗中晚期食管癌的临床价值

[目的]研究内镜下植入缓释化疗粒子在中晚期食管癌姑息治疗中的临床价值。[方法]将106例中晚期食管癌患者随机分成研究组(IC组,55例)和对照组(SI组,51例)。研究组行内镜粒子植入化疗(IC),对照组行内镜支架置入治疗(SI)。2组患者均在术后定期记载吞咽困难解除程度、有无不良反应与并发症,复查内镜观察肿瘤变化,随访存活时间。根据吞咽困难程度和WHO实体肿瘤按期评价标准作本研究疗效判定标准。[结果]IC组术后早期有效率较SI组低,以后逐渐增高,SI组则逐渐降低,8周后2组疗效比较差异有统计学意义(P0.01~0.05);胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘等并发症发生率IC组明显低于SI组(P0.05);IC组死亡20例,平均存活912.5d;SI组死亡32例,平均存活518.5d,生存期IC组较SI组显著延长。[结论]IC突出了局部靶向治疗,具有微创、安全、显著减轻吞咽困难、延长生存期、并发症少等特点,是姑息治疗中晚期食管癌新的有效方法。     

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹治疗结肠癌的临床疗效。方法选择结肠癌患者86例,随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用腹腔镜根治手术,对照组采用开腹手术。比较2组手术时间、术中出血、术后恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗组切口长度明显小于对照组（P〈0．05）;治疗组手术时间要稍长于对照组,治疗组术中出血量明显少于对照组,切除淋巴结方面治疗组稍少于对照组,但2组比较无显著性差异;治疗组镇痛时间、排气时间以及住院时间明显少于对照组（P均〈0．05）;治疗组住院费用稍高于对照组（P〈0．05）;2组手术中均无严重并发症发生．治疗组并发症发生率为14％,明显低于对照组的28％,2组la生存率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌根治手术在技术上是可行的,术后短期内有良好的临床结果,值得,临床推广应用。     

超声对尿毒症患者睾丸容积的研究

目的通过超声技术观察尿毒症患者睾丸容积的变化,来探讨超声技术对睾丸组织检查的意义。方法选择门诊及部分住院汉族患者的右侧睾丸45只,选择标准为经临床确诊为尿毒症,在院规律性透析患者,作为观察组;随机选取门诊体检正常汉族男性的右侧睾丸45只,作为正常对照组。应用三维超声技术精确地测量睾丸容积,将尿毒症组和对照组所有测值输入Epidata数据库,采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果 45只正常对照组右侧睾丸容积(13.36±1.83)mL,4 5只尿毒症组右侧睾丸容积(10.15±1.83)mL。尿毒症组与对照组的右侧睾丸容积比较,尿毒症组容积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论尿毒症可导致患者睾丸容积减小,超声技术能够为临床提供睾丸结构改变的量化指标,对于临床在诊断男性不育症方面具有潜在的应用价值。