原发性肾紫癜诊治体会（附5例报告）

目的：探讨原发性肾紫癜的诊断和治疗。方法：总结1994～2001年收治经手术和病理证实的肾紫癜5例的临床资料，其中误诊肾盂肿瘤2例，肾结核1例，血尿查因疑肾紫癜2例。结果：5例均行肾脏切除，其中4例因短时内大量出血超过500ml而急诊行肾切除，包括疑肾紫癜还未用上激素治疗的2例。1例反复出血不能排除肿瘤而行肾切。结论：本病的术前诊断比较困难，应结合临床具体分析，尽可能早期用激素治疗以保存肾脏，只有在血尿严重，威胁生命或不排除恶性肿瘤时才考虑行肾切除。     

干扰素基因定向进化库的建立及初步筛选

目的构建α干扰素基因家族定向文库。方法利用D NAshuffling技术对人、鸡和猪α干扰素基因进行人工改造，结合噬菌体展示技术构建噬菌体基因改组文库，并对文库进行验证。结果构建了α干扰素基因家族定向文库，其容量为3．5×10^7pfu；测序得到了3条与猪、人α干扰素基因高度同源的序列。结论得到了1个高质量的α干扰素基因家族定向文库，为今后筛选高效的α干扰素奠定了基础。     

用最大熵谱分析法研究心音频谱：148例正常人心音频率特性分析

对于心音频谱分析,我们在仪器、设备和数学原理方面的实验研究已历时五年。本文将介绍对148例正常人心音频率特性的分析。分析结果表明第一心音平均主峰值为27±9赫兹,第二心音平均主峰值为26±9赫兹,第三心音平均主峰值为22±6赫兹,第四心音平均主峰值为22±7赫兹。心音频谱分析对峰值的测定能够对心脏解剖结构及某些心血管疾病提供有重要价值的诊断资料。 我们对心音作频谱分析采用的方法是最大熵谙分析(MESA)中的伯格法,结果表明这种算法适用于短时间信号,并且对低频范围的信号有较高的分辨率。     

试论图书馆核心竞争力的提升

随着现代信息社会的发展,图书馆的核心竞争力已关系到图书馆未来的生存和发展.文章分析了图书馆核心竞争力的构成及影响因素.提出了提升图书馆核心竞争力的策略.     

钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期疗效观察

目的回顾性分析钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期临床疗效。方法从2010年8月至2015年9月,本组共17例(17髋)外伤致股骨近端骨折,均行经股骨颈内固定术,内置物包括:股骨近端解剖锁定钢板(3例)、动力髋(5例)、髓内钉(9例),术后折端骨性愈合,行内置物取出术,钉道打压植入红骨髓混合异体骨,单侧髋患者术后2周可扶双拐但患肢不可以负重行走,术后3个月可扶单拐逐渐负重行走,部分患者需要扶拐6个月。患者年龄29~48岁,平均35.8岁,男12例,女5例。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期拍片复查随访。结果本组17例(17髋)全部获得随访,平均随访23个月。Harris评分由术前92分提高到末次随访时的93分(78~96分)。术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,植入的松质骨形成密度较高的新骨,与宿主股骨头松质骨紧密相融合,病变范围和程度无发展,没有囊变出现。无感染(包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染),无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论中青年经股骨颈内固定拆除后,钉道打压植入红骨髓混合异体骨对预防创伤性股骨头坏死近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。     

男性阴部神经痛诊治体会(附28例报道)

正阴部神经痛(pudendal neuralgia,PN)是阴部神经所支配区域的神经病理性疼痛[1],由于该病可出现会阴疼痛,甚至伴有排尿刺激征、性交不适等临床表现,容易被误诊为慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)、精索静脉曲张等泌尿男科疾病,现收集笔者团队2014年6月~2016年11月收治的28例误诊为CP等疾病的PN患者的临床资料,报告如下。     

Bcl-2、E-cadherin在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的检测凋亡抑制基因Bcl-2、上皮钙黏素(E-cadherin)在肾透明细胞癌及癌旁组织中的表达,探讨Bcl-2、E-cadherin在肿瘤发生、发展过程中的作用。方法采用Elivision免疫组织化学法对2008年6月至2010年7月广西壮族自治区人民医院泌尿外科68例行根治性手术切除肾透明细胞癌组织的人肾透明细胞癌患者的癌组织及癌组织外缘1.0 cm处组织以及正常肾组织中Bcl-2和E-cadherin基因的表达进行检测,观察Bcl-2、E-cadherin蛋白表达与病理分级间的关系。结果肾透明细胞癌及其癌组织外缘1.0 cm处组织Bcl-2蛋白表达阳性率分别为80.8%和44.1%,显著高于正常肾组织(32.5%),差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin蛋白在肾透明细胞癌和癌组织外缘1.0 cm处癌旁组织表达阳性率分别为13.2%和91.7%,显著低于正常肾组织(100.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2在肾透明细胞癌高分化中的阳性表达率最低,E-cadherin在肾透明细胞癌高分化中阳性表达率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bcl-2、E-cadherin参与了肾透明细胞癌的发生和发展,Bcl-2、E-cadherin可能成为肾透明细胞癌潜在的基因治疗靶点和病情进展的预测指标。     

单次表阿霉素与多次丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床对照研究

目的 :了解表阿霉素单次灌注预防浅表性膀胱癌 (Ta T1 )术后复发的有效性 ,比较与丝裂霉素疗效的差异 ,探讨表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性。方法 :从 1 998年起对入选 4 5个病例行前瞻性、随机对照临床研究 ,随访患者肿瘤复发 (每 3个月膀胱镜检 )及不良反应发生情况。结果 :表阿霉素单次灌注组 2 1例 (80mg 次 )和丝裂霉素多次灌注组 2 4例 (2 0～ 4 0mg 次即 1mg ml 次 ) ,病例 1 2、1 8、2 4个月术后复发率分别为 4 8% (1 2 1 )和 8 3% (2 2 4 )、1 4 3% (3 2 1 )和 1 6 7% (4 2 4 )、2 3 8% (5 2 1 )和 2 0 8% (5 2 4 )。不良反应发生率分别为 9 5 % (2 2 1 )、4 1 7% (1 0 2 4 )。两组患者随访 2 4个月的复发率经 χ2 检验无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,表阿霉素单次灌注组患者不良反应发生率低于丝裂霉素多次灌注组 (χ2 检验 ,P <0 0 5 )。结论 :表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用可靠 ,且经济、方便、不良反应发生率低 ,可作为浅表性膀胱癌术后患者有效的临床治疗措施     

经尿道前列腺汽化电切除术术后尿失禁原因及防治(附38例报告)

经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的常用方法,其疗效已得到广泛的认同,但其并发症不容忽视.术后尿失禁是其常见的并发症之一,特别是永久性尿失禁的发生,会造成患者的很大的痛苦,影响其生活质量,甚至会引起一些严重并发症[1].造成TUVP术后尿失禁的原因较多,在预防、诊断、治疗和预后判断上有一定困难.现将我院2000年6月至2005年6月收治的38例病人分析总结如下.     

胃大部切除术并发十二指肠残端瘘的早期诊断与治疗

十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的一种严重并发症,处理困难,死亡率较高。1976年以来,我们共收治7例,收到了良好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组7例,男5例,女2例;年龄34～70岁;均为毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症,属端瘘,瘘量300～2000ml/日;病程最长73天,最短45天;保守治疗6例,手术治疗1例,6例痊愈出院,1例好转后因经济困难自动出院,7例全部存活。