不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性研究

为探讨不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性。比较甲状腺叶切除术中离断颈前肌群 (A组 )与不断颈前肌群 (B组 )两组的临床效果。结果显示 :(1 )B组手术成功率 93 .85 % ;(2 )术后引流血量A ,B两组分别为 76 .62ml和 45 .70ml ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;(3)术后痛性硬结发生率 ,A ,B两组分别为30 .0 9% (31 / 1 0 3)与 0 .1 5 % (4/ 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(4)术后皮肤粘连发生率 ,A ,B两组分别为 1 6 .50 % (1 7/ 1 0 3)与 0 .75 % (2 / 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(5)平均住院日和平均医疗费用 ,A ,B组分别为 1 0 .86d ,7.98d和 1 850 .53元 ,1 60 7.72元 ,差异均有显著性 ,(均P <0 .0 0 0 5) ;(6)术后其他并发症发生率 (喉上神经与喉返神经功能障碍 ,甲状旁腺功能障碍及甲亢复发 ,甲低等 ) ,A ,B两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。提示不断颈前肌群行甲状腺叶切除是安全可行的。笔者认为 ,不离断颈前肌群的手术适应证为 :(1 )颈部细长体型病人 ,颈粗≤ 40cm ,颈长≥ 8cm ;(2 )甲状腺肿大≤III° ;(3 )甲状腺肿瘤≤5cm ;(4)甲状腺周围无粘连。     

秋水仙碱对大鼠急性胰腺炎的作用及其机制研究

目的 观察秋水仙碱对急性胰腺炎（AP）的作用,并探讨相关机制。方法 将30只AP大鼠随机分为模型组、低剂量组和高剂量组,每组10只。另取10只大鼠仅开腹,翻动胰腺,关腹,不做其他处理,设为对照组。低、高剂量组分别舌下静脉注射秋水仙碱2、4 mg/kg,对照组、模型组均舌下静脉注射等体积0.1%二甲基亚砜溶液,1次/d,连续5 d。采用酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子水平;苏木精-伊红染色观察胰腺组织病理变化;Western blotting检测胰腺组织肿瘤坏死因子受体-1(TNF-R1)、TNFR1相关的死亡区域蛋白（TRADD）、受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组、低剂量组、高剂量组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛（MDA）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平、病理评分及TNF-R1、TRADD、RIP1蛋白相对表达量升高（P <0.05）;与模型组比较,低剂量组、高剂量组血清IL-6、TNF-α、MDA、CGRP水平、病理评分及TNF-R1、TRADD、RIP1蛋白相对表达量降低（P <0.05）...     

下调miR-92a对非小细胞肺癌细胞增殖及血管生成因子表达的影响

目的探讨miR-92a下调对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖及血管生成的影响。方法将NSCLC中A549细胞分为三组培养:A549组(未转染A549细胞)、sc-siRNA组(转染sc-siRNA的A549细胞)、miR-92a-siRNA组(转染miR-92a-siRNA的A549细胞)。分别采用RT-PCR和Western blot检测A549细胞和正常人支气管上皮(human bronchial epithelial,HBE)细胞中miR-92a相对表达量、PTEN、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白相对表达水平。采用活细胞计数法和结晶紫染色实验检测各组A549细胞的增殖能力。结果 miR-92a在A549组细胞中的相对表达量高于HBE细胞(P 0. 05); A549组细胞中PTEN蛋白表达水平低于HBE细胞(P 0. 05),VEGF蛋白表达水平高于HBE细胞(P 0. 05); miR-92a-siRNA组细胞中miR-92a相对表达量降低(P 0. 05),PTEN蛋白表达水平升高(P 0. 05),VEGF蛋白表达水平降低(P 0. 05); miR-92a-siRNA组细胞中PI3K和Akt蛋白表达水平均下降(P 0. 05); miR-92a-siRNA组细胞数目减少,细胞增殖能力减弱。结论 NSCLC中A549细胞的miR-92a表达明显上调,miR-92a基因沉默能明显抑制细胞增殖、血管生成,PTEN和VEGF相关PI3K/Akt信号通路可能在此过程中发挥重要作用。     

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择

目的分析胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果。方法选取我院2001年7月-2013年6月收治的60例胃肠手术后肠瘘患者,根据肠瘘类型分组。其中28例小肠瘘患者作为A组,行早期手术干预;37例结直肠瘘患者作为B组,首先行非手术治疗,未愈者行手术治疗,对比分析两组患者治疗效果的差异性。结果经过治疗后A组患者治愈率为96.43%,B组患者治愈率为94.59%,经χ2检验分析差异无统计学意义(P0.05)。结论对胃肠手术后发生的小肠瘘早期行肠切除、吻合加充分腹腔引流术可获得满意的疗效,对结直肠瘘首先行非手术治疗充分治愈率较高,未愈者行确定性手术也可获得满意的疗效。     

改良前、后联合入路治疗复杂性髋臼骨折

目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法 2010年11月—2013年11月,我科采用前髂腹股沟入路和髋关节后外侧前弧形切口（非K-L）入路手术方法治疗43例复杂性髋臼骨折。本研究中,回顾分析了这43例患者的临床资料,对手术后髋关节功能、并发症等情况,进行疗效分析。结果本组研究对手术后患者均获得随访10-24个月,其中有5例出现创伤性关节炎,3例出现股骨头缺血坏死早期症状,1例出现骨化性肌炎,其余病例术后生活质量较好,髋关节功能基本恢复正常。结论复杂性髋臼骨折采用前、后联合入路手术,能获得很好的复位内固定,手术疗效满意。     

雷公藤甲素对非小细胞肺癌细胞系A549增殖的抑制和凋亡的诱导

目的探讨雷公藤甲素(TP)通过调控趋化因子受体4(CXCR4)基因表达对人非小细胞肺癌(A549)细胞增殖和凋亡的影响。方法实验分为4组:对照组、TP组(100 nm/L TP处理细胞)、CXCR4+TP组(转染质粒及TP处理细胞)和NC+TP组(转染空载质粒及TP处理细胞)。RT-qPCR和Western blot检测CXCR4表达以及转染效果;MTT法检测细胞增殖;AnnexinⅤ-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡;Western blot检测增殖及凋亡相关蛋白表达。结果雷公藤甲素能够抑制A549细胞中CXCR4 mRNA和蛋白的表达(P<0. 05)。雷公藤甲素可抑制A549细胞增殖,诱导其凋亡(P<0. 05)。转染pc DNA-CXCR4能够上调CXCR4 mRNA和蛋白的表达(P<0. 05)。上调CXCR4的表达能够部分逆转雷公藤甲素对A549细胞增殖抑制和凋亡诱导的作用(P<0. 05)。结论雷公藤甲素可能通过下调CXCR4的表达抑制A549细胞增殖,诱导细胞凋亡。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者α-羟丁酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）检测的临床意义。方法采用酶法分别测定60例ICP孕妇（ICP组）和60例正常孕妇（对照组）血清α-羟丁酸脱氢酶水平，同时检测肝功能指标（ALT/AST比值、DBII、GGT及TBA），并分析其相关性。结果ICP组的α-HBDH、DBII、GGT及TBA明显高于对照组，而ALT/AST比值明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。ICP组患者的α-HBDH水平与DBII、GGT呈正相关（P〈0.01），但与ALT/AST比值和TBA无相关性（P〉0.05）。结论血清α-HBDH水平在一定程度上反映了ICP患者的疾病严重程度，可用于ICP患者的病情评估。     

2283株病原菌的临床分布及耐药性分析

目的对病原菌的临床分布及耐药性进行分析,为临床合理治疗提供依据。方法收集2003年10月-2006年9月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果共分离病原菌2 283株,革兰阳性(G )球菌495株,其中凝固酶阴性葡萄球菌285株,所占比例最大,其次为金黄色葡萄球菌107株,肠球菌103株;革兰阴性(G-)杆菌1 420株,构成比例最大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属,分别占革兰阴性杆菌的28.52%、24.93%和18.94%;真菌267株,占病原菌的11.70%。所分离菌种对美洛培南耐药率较低,为25%以下;对氨苄西林、青霉素G耐药率最高,达85%以上。结论菌种分布以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视。     

胃癌组织中Survivin、PTEN表达及其相关性

目的:检测胃癌组织中Survivin、PTEN蛋白的表达,探讨两者在胃癌中的意义及关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃粘膜及80例胃癌组织中Survivin,PTEN蛋白的表达.结果:20例正常胃粘膜Survivin均不表达,胃癌组织中Survivin阳性率为65%(52/80),二者有显著性差别(P＜0.01);Survivin表达与组织分化程度和TNM分期密切相关(P＜0.01);胃癌组织PTEN蛋白阳性率显著低于正常胃粘膜(P＜0.01),PTEN表达水平与组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05);Survivin和PTEN二者表达强度之间呈显著负相关(P＜0.01).结论:Survivin在胃癌中高表达,PTEN在胃癌中表达下调,PTEN可下调Survivin的表达,两者可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标.     

注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

上消化道出血属内科常见病，发病急，病情重，其中以消化性溃疡出血占上消化道出血比例最高，研究估计有10％的人患过消化性溃疡，其中约有10％～25％消化性溃疡患者合并有大出血。临床上多应用质子泵抑制剂奥美拉唑抑酸达到止血目的，但针对泮托拉唑对其的治疗相关报道不多，其疗效与奥美拉唑相比，结论不一，本研究对注射用泮托拉唑及奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效分析，为临床合理用药提供依据。现报道如下。