孕产期保健管理信息系统设计与实现

目的系统论述孕产期保健管理信息系统开发设计实践,为建设类似信息系统提供参考。方法基于北京市妇幼保健网络信息系统孕产期保健管理子系统开发建设与升级改造进行案例研究。结果在需求分析基础上,明确系统建设内容和主要功能,采用适宜的技术架构和网络架构进行开发设计,实现对孕产期保健管理工作的信息化支撑保障。结论孕产期保健管理信息系统实现了社区、产检机构、分娩机构之间的数据实时共享,有助于优化管理流程,促进孕产期保健管理职能机构的业务协同。     

健康学的形成及亚健康成因机制的探讨

健康学是标志人类进步的多学科交叉的新兴学科,它研究 类健康本质及其发展规律。健康学是亚健康成因机制的理论基础,应激是形成亚健康状态的关键机制,它通过感知、情感、行为和生理机制影响健康;人格同亚健康状态也存在着某种程度的联系。     

我国6个省30个县新生儿破伤风流行病学调查分析

对６个省３０个县新生儿破伤风死亡率及相关影响因素进行了流行病学调查分析,结果显示：新生儿破伤风死亡率＞１‰的县有２４个,占被调查县的８０％．在新生儿死亡原因中,新生儿破伤风列第３位,占１６．３％．其中一个重要原因是在无科学条件保护下的产妇家分娩,由家属接生占８９．４％．同时,在接生过程中存在着诸多薄弱环节．应加强消毒接生和脐带护理知识的培训,制定农村接生及助产人员管理条例;在新生儿破伤风高危县,对育龄期妇女要进行破伤风类毒素免疫．     

CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

目的探讨CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效。方法2010年6月—2013年6月期间收治的100例晚期NSCLC患者,随机将其分成对照组和观察组,每组患者各50例,其中对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者给予CT引导射频消融术（RFA）治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后CT值改善情况、体力状况改善情况以及术后并发症情况。结果观察组患者疾病缓解率（86.0%）明显高于对照组（52.0%）（P＜0.05）、治疗后CT值（14.1±3.9）HU明显低于对照组患者（29.8±4.7）HU（P＜0.05）、体力改善率（66.0%）明显高于对照组患者（44.0%）（P＜0.05）;观察组患者术后肺部感染、胸痛、发热、胸腔积液以及胃肠道反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 CT引导RFA能够提高晚期NSCLC患者的临床治疗效果,改善患者的生存质量,且安全性高,创伤小,值得临床推广应用。     

流动人口与孕产期生殖健康

随着我国经济发展,农村人口大量流入城市。目前我国城市流动人口1亿以上,估计育龄妇女5千万〔1〕。流动人口的不断增加,使各级政府及医疗保健机构对他们孕产期保健状况越来越关注。本文对流动育龄妇女的孕产期生殖健康状况、存在的问题及干预措施等相关研究进行综述。1生殖健康     

北京市孕产妇贫血患病率分析

目的:掌握北京市孕产妇贫血患病率及其相关影响因素。方法:对孕中期、孕晚期和产后3~7天的妇女采用分层整群随机抽样的方法,调查了10所分娩医院的2654名孕产妇,每例研究对象填写调查问卷、进行血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标的检测,对晚期妊娠组血红蛋白检测结果<110g/L的研究对象,抽取空腹肘静脉血,测定血清铁蛋白。贫血诊断标准:血色素检测结果<110g/L诊断贫血;血色素检测结果<110g/L且血清铁蛋白<11.0ng/ml,诊断为缺铁性贫血。结果:孕期总贫血患病率为19.5%,其中轻度贫血占97.4%,中度贫血患病率仅为0.5%,无重度贫血。孕中期与孕晚期患病率分别为17.7%和21.3%。产后总贫血患病率为40.7%,其中中度贫血患病率为6.5%,重度患病率为0.6%。孕晚期缺铁性贫血患病率为11.5%,缺铁性贫血占孕晚期贫血的71.3%。有6项因素在中度贫血组与非贫血组间比较有显著性差异:户籍状态(城市或农村)、文化水平(高中以上和初中以下)、孕期血色素检测次数(0次与≥3次)、孕期医生是否进行营养指导、每天牛奶摄入量是否≥250ml,每周是否吃鱼虾类产品等。结论:加强产科门诊医师孕期营养与饮食指导方面的知识技能培训,使每位怀孕的妇女都能得到正确的饮食营养指导;应从孕中期开始常规补充多种维生素。     

猪空肠占位模型64层CT仿真内窥镜技术的可行性研究

目的 研究猪空肠占位模型64层CT仿真内窥镜技术(CTVE)对小肠模拟占位显示的可行性.方法 制作4段新鲜离体猪小肠占位性病变模型,每段长约36 cm,每段用猪髂腰肌修剪制作6枚模拟占位(直径0.5 cm、1.0 cm、1.5 cm各2枚),4段共24枚.一端结扎封闭,另一端通过16F双腔气囊导尿管与注射器相连.在完全充气状态下进行64层CT检查.用轴位、MPR和CTVE技术观察,应用4分级法评价模拟占位的显示情况,并与模型进行比较.结果 4段猪小肠均充盈饱满,图像清晰.24个模拟占位,轴位结合MPR能全部显示,显示率为100%,其中2个直径为0.5 cm的模拟占位显示效果为Ⅰ级,其余22个模拟占位显示效果为Ⅲ级;CTVE能全部显示,显示率为100%,显示效果均为Ⅲ级.结论 用猪小肠模拟占位进行64层CT扫描是可行的,在充分的气体充盈状态下,MPR结合仿真内窥镜技术能清晰显示直径小至0.5 cm的模拟占位. Abstract： Objective To study the feasibility of detection for simulated occupying lesions in porcine jejunum with a 64-MSCT virtual endoscopy. Methods Four fresh porcine jejunum segments(each 36 cm in length)were cleaned and 6 occupying lesions were simulated on the mucous surface in each segment for total of 24 lesions. Their diameters were 0.5 cm, 1.0 cm and 1.5 cm. The segments were then tied on one end and the other end were connected to an injector through a double cavity-Foley catheter for gas filling. The porcine jejunum segments was scanned with a 64-MSCT scanner under complete gas filling. The date was analyzed at the workstation. The simulated occupying lesions were observed in axial imaging and MPR imaging and CTVE. A 4-class system was used to quantify the lesion display class(LDC). To compare the source and the pattern of simulated occupying lesions. Results The four porcine jejunum segments were well-filling and the imaging were clear. 24 of simulated occupying lesions were all detected by axial and MPR and the rate of detection was 100%, the class wereⅠin 2 lesions of 0.5 cm and Ⅲ in the rest 22 lesions. CTVE can display all 24 lesions and the rate of detection was 100%, the class were all Ⅲ. Conclusions The method of detectionof simulated occupying lesions in porcine jejunum with a 64-MSCT scanning were feasibility. The combining of MPR and CTVEis favourable for the display of small intestinal lesionsusing 64-MSCT under adequate gas filling.     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组。所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验。以冠状动脉造影作为“金标准”（冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果）,分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%。其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%。64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%。结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者（尤其是验前概率低者）具有较高的筛选价值。     

北京市婚前保健服务现状和需求的定性调查

目的:了解北京市婚前保健服务现状和需求。方法:采用定性小组访谈的方式,对婚检服务提供者、管理者和服务对象进行访谈。结果:提高婚检率的关键是让群众认识婚检的重要性,应采取多种方式,加大对婚检的宣传力度。北京已实行免费婚检,但免费的项目、费用、流程、政府投入不尽一致。群众普遍认可免费婚检,但应加大免费婚检的宣传力度,规范服务内容与流程、提高咨询水平、加大政府投入。结论:结合婚检的现状与需求,从多方面着手促进免费婚检,提供更便利、优质的服务。     

北京地区晚期妊娠合并贫血患病及漏报情况研究与分析

目的 :了解北京地区晚期妊娠合并贫血的患病及漏报情况。方法 :采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市 8个区县 17所不同级别的分娩医院 1999年 4～ 6月间分娩的所有病历共 2 5 83份 ,进行妊娠晚期贫血的患病及漏报调查。调查资料应用EPI INFO5 .0统计软件统一录入、分析。结果 :孕妇晚期妊娠合并贫血患病率为 33.8% ,轻度贫血患病率为 33.0 % ,中重度贫血患病率为 0 .8%。中重度贫血组与轻度贫血组、与非贫血组相比 ,其妊高征、先兆子痫的发生率明显增高。轻度贫血组和非贫血组无明显差异。妊娠期贫血漏报率为 34.8%。结论 :轻度贫血对孕妇和围产儿的影响不大 ,贫血严重时易发生妊高征、先兆子痫。妊娠期贫血的漏报与医生的诊断和报表的上报途径有关。