儿玉法保乳根治术22例临床分析

按日本乳癌学会《保乳疗法指南(1999)》筛选早期乳腺癌22例，严格按照儿玉法进行保乳根治术，并配套进行内分泌治疗、化疗和放疗。22例术后残乳都保留了较满意的外观和较好的生活质量。22例均在随访中，无1例复发和转移。认为保乳手术辅以放疗等综合治疗，疗效并不比传统的破坏性大的手术逊色，且由于保住了作为女性重要特征器官的乳房，对患者今后的生活质量有非常显著的正性意义。值得在临床推广应用。     

创造性思维与医学研究生培养

本文阐述了创造性思维在医学研究生培养与成才过程中的作用,列举了目前研究生从入学到毕业后去向整个过程中,创造性思维的缺乏和院方培养力度的不足,提出了四点改革建议.     

高选迷切后溃疡复发再手术3例

70年代以来欧美学者积极采用高选迷切(HSV)治疗十二指肠溃疡,但术后溃疡复发屡见报道。我院自1977～1985年行HSV95例,随访82例(86％),其中15例(18.3％)属VisickⅢ～Ⅳ级,部分患者经内科治疗症状缓解,3例溃疡复发药物治疗无效再次手术,报告如下: 例1、男,54岁,工人。因上腹部隐痛6年,伴有反酸、暧气并黑便4次,钡餐证实为十二指肠球部溃疡,胃液总酸度96,游     

胃类癌合并大出血1例报告

患者,男,41岁。1990年3月6日因上消化道大出血入院。患者2年来经常腹痛,时有黑便和呕血。去年3月因大量呕血、黑便,收住他院行盲目性胃大部切除术,术后症状没有改善。本次入院前2天,感上腹不适,隐隐作痛,突然呕吐鲜血、解黑便,他院怀疑胃切术后吻合口溃疡出血,住院治疗中因继续大出血转入我院。入院时体温37.1℃,脉博113次,血压10.7/8kPa,血色素68g/L,白细胞7.9×10~9/L。     

P21CIP_1/WAF_1、CD_(44)V_6在恶性卵巢上皮性肿瘤的表达及与淋巴结转移相关研究

目的 :探讨细胞周期调控蛋白 P2 1CIP1 / WAF1 和细胞粘附分子 CD44 V6 在恶性卵巢上皮性肿瘤中的增殖、浸润、转移过程中的作用及相互关系。方法 :采用免疫组化方法 (im munohistochemical assay IHCA)检测 5 5例恶性卵巢上皮性肿瘤组织中 P2 1CIP1 / WAF1 蛋白和 CD44 V6 的表达。结果 :(1)恶性卵巢上皮性肿瘤中 P2 1CIP1 / WAF1总体阳性率为 5 5 .5 4% ,其中 期的阳性率为 2 1.43%低于 至 期的阳性率 6 5 .85 % (P<0 .0 5 ) ,伴有淋巴结转移的原发灶中的阳性率 31.5 7%明显低于无淋巴结转移的原发灶中的阳性率 6 6 .6 7% (P<0 .0 5 )。 (2 ) CD44 V6 在 到 期癌组织中表达阳性率差别无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而在 、 期中强阳性 ( 、 )率 5 3.13%明显高于 、 期 13.0 4%(P<0 .0 5 ) ,在有淋巴结转移的原发灶中的强阳性率 (6 8.42 % )高于无淋巴结转移组 19.44 % (P<0 .0 1)。 (3) P2 1CIP1/ WAF1与 CD44 V6 在有淋巴结转移的原发灶中的表达呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :P2 1CIP1 / WAF1 抑制恶性卵巢上皮性肿瘤增殖、浸润、转移 ,而 CD44 V6 作用相反     

P21CIP1／WAF1,CD44V6在恶性卵巢上皮性肿瘤的表达及？…

目的：探讨细胞周期调控蛋白Ｐ２１ＣＩＰ１／ＷＡＦ１和细胞粘附分子ＣＤ４４Ｖ６在恶性卵巢上皮性肿瘤中的增殖、浸润、转移过程中的作用及相互关系。方法：采用免疫组化方法（ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｓｓａｙ ＩＨＣＡ）检测５５例恶性卵巢上皮性肿瘤组织中Ｐ２１ＣＩＰ１／ＷＡＦ１蛋白和ＣＤ４４Ｖ６的表达。结果：（１）恶性卵巢上皮性肿瘤中Ｐ２１ＣＩＰ／ＷＡＦ１总体阳性率为５５．５４％,其中Ⅳ期的     

腺病毒介导的p21基因联合顺铂对胃癌的作用

目的 探讨腺病毒介导的p21基因在人胃癌细胞株SGC-7901中的表达及其对肿瘤细胞生长和荷瘤小鼠的作用。方法 采用腺病毒载体携带周期控制基因p21转染人胃癌细胞株，用流式细胞仪技术测定p21基因对SGC-7901细胞周期的影响，并与CDDP联合应用，观察p21基因和／或CDDP对SGC7901细胞株和荷瘤小鼠的作用。结果 腺病毒介导的p21基因可在胃癌细胞株SGC-7901中过度表达，使胃癌细胞株S期含量下降，抑制其生长(抑制率为80％)，并可诱导胃癌细胞的凋亡；p21基因联合CDDP作用使SGC-7901细胞G2／M含量明显下降，并可抑制荷瘤小鼠肿瘤细胞的生长，且联合作用比单一用药作用更明显。结论 腺病毒介导的p21基因可抑制人胃癌细胞株的生长，抑制瘤体的生长，结合化疗药物作用更强，为临床应用提供了依据。     

乳腺癌淋巴结清扫新术式的临床可行性研究

目的设计并临床验证乳腺癌腋窝及锁骨下逆行淋巴结清扫法的临床可行性；同时探索保乳手术的实施策略。方法对78例女性乳腺癌住院患者（42例施行保乳手术，36例施行改良根治术）采用逆行腋窝及锁骨下淋巴结清扫法进行引流区域的淋巴结清扫。结果78例均未出现神经、血管损伤等并发症，术后恢复顺利；随访3～29个月，未见1例复发和转移，也未发现上肢疼痛、肿胀等并发症。结论逆行腋淋巴结清扫法，对各组淋巴结显露清晰，能全面掌握区域淋巴结状况，操作简便易行，适用于各种保留胸肌或保乳的乳腺癌手术。