自噬在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

自噬是广泛存在于真核细胞内的一种生理现象,在维持细胞稳定方面具有十分重要的作用。本文对自噬在心肌缺血再灌注损伤过程中的机制及有利、有害作用进行综述。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者微循环的影响

目的通过观察治疗前后银屑病患者血管内皮细胞的损伤情况和血管生成活性的改变来探讨窄谱中波紫外线对患者微循环的影响,以及各指标变化对病程发展的影响。方法检测51例银屑病患者的血管内皮损伤的标志物-血管性血友病因子（vWF）、可溶性血栓调节蛋白（STM）及血管增生活性的标志物——血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的血浆水平和50例健康体检者的各项指标,同时对窄谱中波紫外线治疗前后寻常型银屑病患者各项指标进行检测,并结合PASl分值进行分析。结果银屑病进行期（VEGF329．5土129．1、bFGF15．1±5．0、sTM61．5土3．5、vWF169．2±47．3）和静止期患者（258．4±105．2、11．7±3．8、46．2±2．9、124．6±39．9）水平均高于对照纽（216．5±55．3、7．3±4．5、27．1±1．5、102．0±28．3）,差异有统计学意义（P〈0．01）,进行期银屑病患者各项指标水平高于静止期患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。银屑病患者治疗后的（VEGF218．4±105．2、bFGF7．5士4．5、sTM37．6±5．6、vWF116．0土21．3）低于治疗前（329．5±129．1、12．12±5．0、85．5±5．5、169．2±17．3）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后银屑病患者PASl分值有显著降低（P〈0．01）,PASI分值与vWF、VEGF有显著相关性（P〈0．01）,与bFGF、3TM无显著性相关（P〉0．05）。结论银屑病患者存在显著的内皮细胞损伤,这种损伤导致血管生成活性的增加。而经窄谱中波紫外线治疗后患者上述指标则趋近正常,其变化趋势与病程发展明显相关。     

卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹对青少年注意力影响的研究

①目的观察卡介茵多糖核酸对青少年注意力的影响。②方法对124例慢性荨麻疹青少年患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。观察组采用卡介茵多糖核酸1mL隔日肌注治疗;对照组采用西替利嗪10mg1次／日口服治疗。并于治疗前及治疗1周后采用分别采用舒尔特表格法进行注意力测试。③结果观察组用药前测试成绩68．87±13．56,用药后为68．15±13．07;对照组分别为68．71±13．12和62．11±13．12。观察组用药后测试成绩较用药前无明显降低,未见显著性差异;对照组结果有明显降低,差异有显著性。④结论卡介茵多糖核酸较西替利嗪未对本组青少年的注意力产生影响。     

达比加群酯联合替格瑞洛对老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的有效性及安全性研究

目的　观察达比加群酯联合替格瑞洛对老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的有效性及安全性。方法　选取2015年2月—2017年2月天津医科大学第四中心临床学院收治的100例老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者。将100例老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者随机分为达比加群酯组和华法林组,每组50例。华法林组：在常规治疗基础上加用华法林、替格瑞洛口服。调整华法林剂量维持国际标准化比值（INR）为2.0~3.0。达比加群酯组：在常规治疗基础上加用达比加群酯、替格瑞洛口服。达比加群酯110 mg,2次/d;替格瑞洛90 mg,2次/d。两组均随访1年。分别于治疗前、治疗1、3、12个月测定凝血指标,记录出血事件及心血管不良事件。结果　两组凝血酶原时间（PT）、INR、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点PT、INR、TT、APTT比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点Fib、D-二聚体比较,差异无统计学意义（P>0.05）;组别和时间在PT、INR、TT上存在交互作用（P<0.05）。治疗前,两组PT、INR、TT、APTT、Fib、D-二聚体比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1、3、12个月时,达比加群酯组PT、INR、TT、APTT低于华法林组,Fib、D-二聚体高于华法林组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月两组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义〔4.0%（2/50）比6.0%（3/50）;χ2<0.001,P=0.999〕。两组患者均未出现严重出血事件。达比加群酯组出血事件总发生率低于华法林组,差异有统计学意义（χ2=4.955,P=0.026）。结论　对于老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者应用达比加群酯联合替格瑞洛能有效预防血栓事件,且与华法林相比具有较低的出血发生率,表明其具有良好的安全性。     

农村老年慢性心力衰竭住院患者回顾性分析

目的 了解辽宁省农村地区老年心力衰竭住院患者病因谱、诱因、和药物治疗方面的状况.方法 采用回顾性病例分析方法,对2007年度辽宁省4个县的县医院出院诊断为心力衰竭(年龄≥60岁)住院病例进行分析.结果 共调查388例,其中男性177例,女性211例.病因主要是冠心病225例(60.0%)和高血压176例(45.4%).共有168例(约43.3%)患者有明确的诱因,其中感染77例(45.8%)和劳累90例(53.6%).药物治疗应用比例分别是利尿剂257例(66.2%)、ACEI 260例(67.0%)、螺内酯100例(43.8%)、地高辛160例(41.2%)和β-阻滞剂95例(24.5%).结论 辽宁省农村心衰住院患者的病因主要是冠心病和高血压;感染和劳累是心衰的最常见诱因;心衰治疗应用较多的药物是ACEI、利尿剂和地高辛.     

梅毒患者治疗依从性及其影响因素分析

目的探讨梅毒患者治疗依从性及其影响因素。方法对2019年1月-2019年12月华北理工大学附属医院门诊治疗的梅毒患者314例,采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评估表(APGAR)和一般人口学资料对患者进行评测。结果314例梅毒患者211例接受规范治疗,占67.20%,多因素Logistic回归分析显示,大学及以上文化程度(OR=0.246,95%CI:0.102~0.597)、性伴侣感染(OR=0.214,95%CI:0.077~0.594)、社会支持高水平(OR=0.368,95%CI:0.157~0.863)、家庭功能良好(OR=0.164,95%CI:0.070~0.382)是梅毒患者治疗依从性的保护因素(P<0.05)。结论梅毒患者接受规范治疗率偏低,治疗依从性不佳,低文化程度、家庭功能障碍、低水平社会支持是梅毒患者治疗依从性的危险因素。     

神经阻滞与窄谱中波紫外线治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的：观察与对比神经阻滞与窄谱中波紫外线治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法选取我院皮肤科于2007-01-2013-01收治的100例带状疱疹患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组。对照组给予神经阻滞联合药物治疗，观察组50例患者给予窄谱中波紫外线治疗，对比2组患者治疗后1周、2周、3周和1月后的 VAS评分及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为94.00％，观察组为80.00％；对照组中10 d后水疱仍增多12例，发生率24.00％；观察组中10 d后水疱仍增多3例，发生率6.00％。结论神经阻滞的近期疗效要优于窄谱中波紫外线疗法，但易引起疱疹增多等不良反应，窄谱中波紫外线疗法的不良反应较少。     

红皮病型银屑病患者止凝血功能改变的观察

目的探讨红皮病型银屑病患者止凝血各系统间的联系及其与病程发展的关系。方法用甲氨蝶呤联合窄谱中波紫外线（UVB）治疗31例红皮病型银屑病患者（病例组）,采用IL ACL9000型血液凝固仪测定内皮、凝血及抗凝血系统的各项指标。结果与对照组（健康体检者）比较,病例组蛋白C活性（PC∶A）、抗凝血酶活性（AT∶A）水平均降低,纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、vW因子（vWF）均升高。病例组治疗后vWF、AT∶A、PC∶A水平较治疗前差异有统计学意义,凝血因子VIII活性高于对照组（P〈0.01）。结论红皮病型银屑病患者存在显著的内皮细胞损伤,这种损伤导致抗凝血系统功能降低,且抗凝血的异常与病程发展密切相关。     

针灸配合功能训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

目的：采用针灸与功能训练联合的方法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取过去来我院就诊的90例患有膝骨性关节炎的临床确诊患者病例,将其分为单项治疗和综合治疗两组,平均每组45例。单项治疗组患者采用针灸治疗法进行治疗;综合治疗组患者采用针灸与功能训练联合的方法进行治疗。结果：综合治疗组的临床治疗效果明显优于单项治疗组患者,且统计学差异非常明显（P〈0.05）;该组患者出现复发的人数明显少于单项治疗组,且统计学差异非常明显（P〈0.05）。结论：采用针灸与功能训练联合的方法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果令人满意,可以使患者治疗后的复发现象得到有效控制,具有安全可靠、治疗彻底、并发症少等特点。     

辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 研究辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 将高血压组患者分为他汀治疗组(辛伐他汀40 mg,每晚1次服用8周,A组,n=60)和非他汀治疗组(B组,n=66),采用无创超声技术检测FMD、IMT的变化.结果 治疗前高血压各组的颈动脉IMT、IMT/D均较健康对照组明显升高(P<0.01),FMD明显下降.治疗后A组的TC、TG、LDL-C、颈动脉IMT、IMT/D均有明显降低(P<0.05).而B组治疗前后各血脂水平、颈动脉IMT、IMT/D差异无显著性.治疗后A、B两组FMD均升高,A组更为明显(P<0.01).结论 辛伐他汀可延缓颈动脉IMT的进程,改善高血压病患者的血管内皮功能.