立体定向技术治疗癫痫性精神病的体会

目的：探讨多靶点组合对癫痫性精神病的治疗效果。方法：采用立体定向技术，运用多元化定位和多靶点组合，射频热凝脑内核(团)治疗癫痫性精神病53例。术前、术后均进行总疗效评定量表(GAS)和癫痫的国际疗效评价进行疗效评定。结果：53例中显效37例，进步16例。结论：双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗，对癫痫性精神病的治疗有明显作用。     

急性脑损伤局部脑皮层血流速度及超微结构的变化

局部脑皮层血流速度 (ｒＣＢＦＶ)的改变是急性脑创伤的重要病理生理改变之一 ,它直接影响着患者的病情及预后。笔者采用大鼠脑创伤模型 ,探讨脑创伤后局部脑皮层血流速度的变化规律。一、材料与方法1.实验动物的选择及分组 :健康雄性ＳＤ大鼠 4 0只 ,体重 (2 30± 30 )ｇ ,随机分为伤前及伤后 30ｍｉｎ、1,3,6 ,8,12 ,2 4ｈ 8个时相点 ,每个时相点 5只大鼠。2 .动物模型制作 :脑创伤模型采用改进的Ｆｅｅｎｅｙ方法[1 ] :大鼠进行腹腔麻醉后 ,暴露顶骨 ,在人字缝前 2ｍｍ、中线左侧 2ｍｍ处钻孔。将直径为 3.5ｍｍ的撞杆置于硬膜外 ,撞杆突…     

内囊前肢在立体定向手术中的应用与潜在风险

目的 探讨内囊前肢靶点脑立体定向手术后可能出现的手术风险,采用积极预防措施,最低限度减少手术并发症,提高手术治疗效果.方法 结合以往文献资料、内囊前肢靶点的解剖特点,分析内囊前肢靶点术后易出现的手术并发症.结果 670例次内囊手术后(右侧350次 ,左侧320 次)发生出血12 例,发生率为 1.79%,6例发生内囊区脑梗塞 ,发生率为0.9% ,远期遗留右上肢偏瘫症状4 例.结论 内囊前肢靶点的解剖特点与手术存在一定风险.     

立体定向毁损杏仁核簇不同亚核团和扣带回前区治疗难治性精神分裂症

采用CRW立体定向仪和PICKER螺旋CT定位，用RADONICS毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部治疗精神分裂症35例，并进行了一年的随访。以临床疗效总评量表（CGI）评定疗效标准为指标，评定病人疗效，旨在探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效。用WEISS量表对35例病人手术前后的智力进行评定，总疗效评定结果：显著进步21例，进步8例，稍进步5例，无变化1例，无恶化者；手术后病人的智力未见明显损害。结果提示，根据精神分裂症患者的症状选择性地毁损杏仁核的不同亚核团可提高手术治疗的效果。     

高血压性脑出血不同术式的治疗体会

高血压性脑出血不同术式的治疗体会李拴德，杨术真，姜克明，宁学权，李迎国１９８０～１９９４年，我院经ＣＴ诊断并施行外科治疗的高血压脑出血１８０例，其中锥颅血肿腔引流、尿激酶溶解术３５例，锥颅血肿碎吸引流术４２例，骨瓣或骨窗开颅术２４例，锥颅碎吸＋骨瓣开...     

杏仁核亚核群毁损对PCP模型大鼠行为和递质的影响

目的探讨杏仁核亚核群毁损后五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)模型大鼠行为和前额叶单胺类递质含量的变化,为立体定向技术治疗精神病提供参考。方法经腹腔注射PCP制作精神分裂症动物模型,立体定向电极毁损大鼠杏仁核,对其刻板行为进行评分,应用高效液相色谱分析系统检测前额叶多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果杏仁核内侧核群毁损能减轻PCP模型大鼠的刻板行为和社会行为,与假毁损组之间具有非常显著性差别(P<0.001)。毁损组前额叶DA含量低于假毁损组(P <0.05),5-HT和NE含量均高于假毁损组(P<0.05)。结论PCP模型大鼠前额叶DA含量增高,5-HT和NE含量下降。立体定向毁损杏仁核内侧核群能够改变前额叶单胺类递质的水平,改善模型大鼠精神分裂症症状。     

伏核毁损对精神分裂症模型大鼠行为和学习记忆能力的影响

目的　探讨毁损伏核对调控精神分裂症行为的有效作用及对学习记忆能力的影响 ,为精神分裂症外科治疗提供参考。方法　给大鼠腹腔内注射苯环己哌啶 (PCP)制作精神分裂症动物模型。采用立体定位仪 ,电极毁损大鼠伏核 ,观察社会行为、刻板行为评分 ,并进行Morris水迷宫实验。结果　毁损伏核组能使精神分裂症模型大鼠刻板行为和运动失调有所减轻 ,与假毁损组比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。水迷宫实验毁损组在初期空间记忆能力的建立上存在缺陷 ,与假毁损组比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　伏核毁损能改善精神分裂症症状 ,对大鼠初期学习记忆能力有一定影响     

非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察

目的:观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现。方法:采用频率1.9MHz,焦域不大于12mm,平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪,即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察。结果:镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶。损伤灶有10个细胞大小,灶内脂肪细胞破裂、消失,多个损伤灶可融合成较大损伤区。照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞,未见皮肤和肌层损伤。结论:脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞。     

癫痫患者痫样放电时间分布与临床(摘要)

我院从１９９６年１０月～１９９８年３月，采用动态脑电图系统，进行２４小时监测，从１１００例门诊和住院病人中筛选出典型痫样放电患者２４８例。其中男１８０例，女６８例。年龄１～７５岁，平均３２岁，１５岁以下１３０例，１６岁以上１１８例。外伤性癫痫５８例，...     

难治性精神分裂症立体定向手术治疗前后认知功能的对照

目的：应用现代立体定向手术治疗部分难治性精神分裂症50例，探讨立体定向手术对难治性精神分裂症的认知功能的改善及临床疗效。方法：采用威氏康星卡片分类测验（WCST）、韦氏成人智力测定量表观察认知功能的变化，选用简明精神病评定量表（BPRS），阳性与阴性症状量表（PANSS），临床疗效总评量表（CGI）评字疗效，由两名精神科医生手术前后评定，统一标准，评定时间分别在手术前2d和院前，手术后1，3和6mo，结果：手术后WCST的总测验次数，持续错误数，非持续错误数 均低于手术前，具有显著性差异，手术后韦氏成人智力测定智商无减低，临床疗效：临床治愈2例，显效32例，有效14例，无效2例，总有效率为96％，结论：现代立体定向手术治疗难治性精神分裂症是一种疗效明显，能改善认知功能的方法。