盆腹腔播散性结核伴发血性腹水1例分析

1　临床资料患者 ,2 2岁 ,未婚 ,有性生活史。因腹胀不适 2月 ,加重 10d于 2 0 0 2年 1月 15日入院。平时月经正常 ,末次月经 2 0 0 1年 12月 14日 ,G1P0 ,外出打工 2年 ,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状。入院检查T 37 1℃ ,R18次 /min ,P 6 8次 /min ,BP 16 5 / 8 5kPa (12 4 /6 4mmHg)。全身一般状况良好 ,心律齐 ,无杂音 ,双肺呼吸音清 ,腹膨隆 ,移浊 (+)、左下腹隐约可扪及包块。妇科检查 :阴道通畅、子宫颈光滑 ,宫体前位、正常大小、活动 ,子宫直肠陷凹扪及多个硬性结节 ,无触痛 ,左侧、右侧附件均可扪及囊实性包块 ,包块大小…     

盆腹腔播散性结核伴发血性腹水误诊为卵巢癌1例

<正> 患者22岁,未婚,有性生活史。因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院。平时月经正常,LMP:2001年12月14日,G1P0,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状。入院检查:T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 124/64mmHg。全身一般状况良好,心律齐,无杂音,双肺呼吸音清,腹膨隆,移动性浊音(+),左下腹隐约可扪及包块。妇科检查:阴道通畅、子宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动,子宫直肠陷凹扪及多个硬性结节,元触痛,左侧、右侧附件区均可扪及囊实性包块,大小及周界不清。血常规示WBC:11.0×109/L,中性70％,淋巴22％;HGB 120g/L,胸部X光片无异常,B超提示左侧、右侧卵巢囊实性肿块,盆腹腔大量积液,血清CA125值为460.0IU/ml;入院后第5天复查血清CA125为544.74IU/ml,腹腔抽液1200ml,血性,暗红色,估计腹水     

胆囊高分化鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,6 5岁。反复右上腹疼痛 1+年 ,加重伴消瘦 2月 ,门诊以“结石性胆囊炎”收入院。体检 :ＢＰ2 1/ 13ｋｐａ ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性 ,无反跳痛 ,未扪及包块。辅查 :全腹Ｂ超显示 :胆石症 ,胆囊炎 ;双肺胸片及食道吞钡镊片均未见异常。术中见 :胆囊明显增大约 8 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,胆囊完全变形增厚 ,浆膜面有多个黄豆大小的质硬结节。剖开胆囊 ,腔内见 70多枚小结石。肝脏表面光滑 ,未见结节状病灶 ,胆囊三角处见肿大淋巴结。临床诊断 :结石性胆囊炎。病理检查 :巨检 :已剖胆囊组织 ,大小约 8 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,…     

肝错构瘤1例

肝错构瘤 (Ｈｅｐａｔｉｃｈａｍａｒｔｏｍａ)是一种罕见的胚胎和胎肝发育异常的肿瘤样团块 ,多见于婴幼儿。我们近期收检 1例 ,现结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1612 岁。因右上腹包块 8ｍｏｎ入院。查体 :发育正常 ,右上腹扪及约 5ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,质硬 ,活动度差。Ｂ超见肝左叶 6 7ｃｍ× 5 5ｃｍ大小实质性等回声区 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,内部回声均质。ＣＴ提示肝左叶巨大占位性病变 ,考虑为肝母细胞瘤。肝肾功能检查未见异常。术后见肿块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,位于肝左外叶膈面前下方凸出于肝表面…     

成人小脑髓母细胞瘤MR成像和NSE表达水平

目的:探讨成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现及神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)特点。方法:对17例经手术病理证实的成人小脑髓母细胞瘤的MR表现进行分析。免疫组化法检测肿瘤组织中NSE表达。ELISA试剂盒检测血清NSE水平。结果 :髓母细胞瘤均位于小脑半球,其中右侧11例,左侧6例,部分累及小脑蚓部,肿瘤形状多不规则,小脑皮髓质同时受累,实质部分多分布性,10例为男性,发病年龄最大者为64岁。肿瘤实性部分与小脑灰质比较,T1WI为略低信号,T2WI为等或稍高信号。髓母NSE表达水平和强度显著高于正常人脑组织细胞瘤(P<0.01),17例髓母细胞瘤中NSE大部分呈强阳性表达。病理学显示光学显微镜下组织是原始的、未分化的肿瘤细胞,核梭形,形成许多菊形团瘤细胞。部分组织体积较小,向髓母细胞分化。局部分化为神经节细胞。结论:成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,能够与其他小脑肿瘤相鉴别。NSE可作为小脑髓母细胞瘤的神经损伤指标。     

脊柱软骨粘液样纤维瘤合并截瘫(附一例报告)

本文对罕见的脊柱软骨粘液样纤维瘤并发截瘫结合国内、外文献复习,就其临床表现、病理改变、诊断治疗及预后等方面进行了讨论。作者认为,凡脊柱的肿瘤均应术前活检或术中作冰凉切片,既可确诊又能获得合理治疗。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤合并肠梗阻一例报告

<正> 患者女,60岁,农民,四川南充县人。因排便排尿困难20天,于1981.4.30日入院。20天前出现排尿排便困难,逐渐不能自解,在当地医院导尿1次,引出小便600ml,后出现尿频尿痛。曾灌肠8次,排出少量稀大便,仍排便困难,渐感腹胀、腹痛,左腹部有一包块。故转     

甲状腺腺鳞癌——附一例报告

<正> 甲状腺纯鳞癌是甲状腺罕见肿瘤。据统计占甲状腺原发癌的0.2—1.1％,而具有腺癌和鳞癌成份的甲状腺腺鳞癌(Adenosguamons Carcinoma of thethyroid gland)则更为罕见。自 Ross(1947)首次报告,至今积累的病例不到25例。国内除吴盛祚(1984)交流1例外,还未见正式报告。现将我科所遇1例报道如下。病例报告杨某某,男,55岁,右颈前区肿块2     

447例口腔颌面部肿瘤分析

本文对附院口腔门诊1980年至1990年10年间447例口腔颌面部肿瘤、临床病鲤分析结果表明:病率男高于女,农村高于城市。最大年龄81岁,最小年龄6月。最常见的部位为舌、颊龈、腭和唇。恶性肿瘤多见于良性肿瘤。前五位的良恶肿瘤顺次为混合瘤、血管瘤、乳头状瘤、龈癌、淋巴管瘤、鳞癌、革底细胞癌、腺样本腺癌、脬泡细胞癌、粘液表皮样癌。     

阴茎颗粒细胞瘤1例报告

<正> 颗粒细胞瘤好发于头颈部,1/3发生了舌,亦可发生在乳腺、膀胱等各系统器官和组织。发生于阴茎者罕见,国内尚未见报道。我院收治1例,现报告如下。患者37岁,自述阴茎根部无痛性肿块4月,勃起后无疼痛,无排尿困难。体检:阴茎发育正常,在阴茎根部腹侧与阴襄紧贴有3.5×3×1cm 之包块,表面结节状,质硬,较固定,界限不清。临床诊断为阴茎血管肉瘤。术中见阴茎海绵体及睾丸无侵犯。病检:灰白色不规则肿块3×2×1cm,皮面突凹凸不平,未见包膜。切面灰白、浅黄略呈分叶状。镜下癌组织表面皮肤呈瘤样