宫颈合并阴道高级别上皮内病变的诊断与处理

目的 总结宫颈合并阴道上皮内病变诊断与处理的临床经验.方法 对1例宫颈冷刀锥切(cold knifeconization,CKC)术后反复新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)异常患者进行多次阴道镜下宫颈及阴道壁活检,发现高级别上皮内病变,对此患者诊断过程和治疗方法进行总结分析.结果 本例54岁女性,因高级别宫颈上皮内病变行CKC手术,术后仍提示反复TCT异常,高危型人乳头瘤病毒(high-risk humanpapilomavirus,HR-HPV)持续感染,阴道镜活检发现宫颈合并阴道高级别上皮内病变,阴道病变广泛延伸至阴道上1/3,随行腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+部分阴道切除术,术后发现仍有阴道高级别上皮内病变残留,故继续补充阴道腔内放疗.结论 对于宫颈上皮内病变患者,建议常规行阴道镜下阴道壁全面检查,对可疑病变部分活检,尤其高级别宫颈上皮内病变患者.对于宫颈合并阴道高级别上皮内病变患者,尽量行全子宫切除时同时切除阴道病变,减少阴道上皮内病变残留.     

县级医院20年孕产妇死亡率及死亡原因分析

目的:了解县级医院孕产妇死亡率及死亡原因,以便提高基层医疗机构孕产妇围产保健水平及高危孕产妇处理能力。方法:回顾性分析阳城县医院1986年1月～2005年12月20年间住院分娩的孕产妇的死亡率及死亡原因。结果:死亡率193.42/10万,妊娠期高血压疾病是第一位死因,占死因构成比的75.00%。结论:基层医院搞好孕前健康教育,增加产前检查次数,提高医务人员识别、处理高危孕产妇,尤其是妊娠期高血压疾病的能力,有望降低孕产妇死亡率。     

过期妊娠154例临床观察

目的探讨过期妊娠的发生情况及处理结局。方法采用回顾性分析方法对我院2009年1月—2011年12月3年间过期妊娠病例中,选择初产、头位、无妊娠合并症及并发症、经阴道试产的154例作为观察组;同期150例初产、头位、无妊娠合并症及并发症、经阴道试产的正常妊娠作为对照组进行统计分析。结果观察组各产程、分娩方式、并发症、产程异常及围生儿情况与对照组比较差异有统计学意义。结论过期妊娠易引起新生儿窒息、围生儿不良结局及产妇并发症。提高人群文化素质,及时发现和正确处理妊娠过期,可以有效提高产科质量,降低病残儿出生率、新生儿病死率及母婴并发症。     

移动互联网APP医疗舆情系统信息采集技术探讨

阐述医疗舆情系统架构,包括信息采集、过滤、分析、报告和预警5个模块,分析医疗舆情系统信息采集技术现状、问题及改进措施,针对移动互联网APP信息采集技术难点问题进行探讨。     

不同剂量重组酵母乙型肝炎疫苗成人免疫效果对比

目的　对比不同剂量重组酵母乙型肝炎疫苗的免疫效果。　方法　选择 2 0 0名一般健康状况良好、乙肝标志物阴性、谷丙转氨酶正常的 2 0～ 60岁学校工作人员随机被分为 A、B、C、D四组 ,四组的免疫程序同为 0、1、6个月 ,免疫剂量分别为 3针 5 μg、3针 10 μg、3针 15 μg、3针 2 0 μg重组酵母乙型肝炎疫苗。　结果　全程免疫后 1个月时四组抗 - HBs阳转率分别是 75 .0 0 %、91.84%、95 .65 %、97.87% ,四组间差别有显著性 (P<0 .0 1) ;四组抗 - HBs平均滴度 (GMT)分别是 197.4、3 15 .6、40 3 .6和 477.8m IU/ ml,四组间差别有显著性 (P<0 .0 1)。年龄、性别对免疫效果有影响。随着免疫剂量的增加 ,不良反应率随之增加 ,2 0μg组注射部位疼痛发生率为 7.5 9% ,5μg组注射部位疼痛发生率为 2 .0 3 % ,差别有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　我国健康成人应用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫 ,同按 0、1、6个月免疫程序 ,3针 2 0 μg优于 3针10 μg,3针 10 μg优于 3针 5 μg。　建议　应用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫 ,健康成人的免疫剂量是 3针 10 μg;3 5岁以上乙肝高危男性的免疫剂量是 3针 2 0 μg     

头位难产256例临床分析

目的探讨头位难产的临床特点及治疗。方法采用回顾性分析方法对我院住院分娩发生头位难产的孕妇256例与相同例数同期头位顺产的孕妇临床资料进行分析,比较2组一般情况、产程情况、分娩方式、母儿结局。结果 2组潜伏期、第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异有统计学意义;头位难产组软产道裂伤、产后出血、产褥病率、胎儿窘迫、新生儿窒息等明显高于头位顺产组。结论头位难产导致母婴并发症增加,及时识别处理并选择最佳分娩方式,可以减少母婴并发症的发生。     

县级医院产科25年医疗纠纷分析

目的探讨引起县级医院产科医疗纠纷的因素。方法将某县级医院25年产科医疗纠纷分为3组进行统计分析。结果近10年我院产科医疗纠纷明显下降（P〈0．01）。结论提高产科质量,放宽转院指征,落实规章制度,改变服务理念,增强沟通能力,有望降低产科医疗纠纷的发生;改变理赔补偿观念,树立和谐人文理念,有望降低产科恶性医疗纠纷的发生。     

金黄色葡萄球菌基因敲除质粒的构建及应用

背景：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已经成为全球院内感染的首要致病菌,建立快速简单的基因敲除方法是研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力、耐药性的重要技术。 目的：构建适用于金黄色葡萄球菌基因敲除的质粒,用于金葡菌耐药性及毒力的研究。 方法：以pUC19为构建的基本骨架,通过overlap PCR的技术手段,把pCL52.1中pLE194Ts温敏复制子及质粒pHY300PLK中四环素抗性基因片段,通过高保证扩增后,连接入pUC19的EcoRⅠ位点,保留pUC19中所有的多克隆位点,构建大肠杆菌-金黄色葡萄球菌穿梭质粒,并对金黄色葡萄球菌N315 dapB基因进行敲除,通过多重PCR对基因敲除菌株进行鉴定。 结果与结论：成功构建了大肠杆菌-金黄色葡萄球菌穿梭质粒pYZ1和pYZ8,并用于金葡菌基因的敲除,通过酶切及overlap技术构建了同源重组质粒pYZ-ΔdapB,电转入RN4220进行修饰后,再电转入N315,通过温度筛选,获得了dapB基因突变菌株,成功的敲除了dapB基因。提示pYZ1和pYZ8能够成功用于金黄色葡萄球菌耐药菌株基因的敲除,为进一步研究临床金黄色葡萄球菌分离株耐药性及毒力提供了工具。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

二尖瓣形态对经皮球囊二尖瓣成形术近远期疗效的影响

目的 观察不同瓣膜形态的二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术的近远期疗效.方法 根据Wilkins超声二尖瓣形态学积分,将385例二尖瓣狭窄患者分为＞8分组(125例)和≤8分组(260例).均采用改良Inoue法对患者行经皮球囊二尖瓣成形术.术后进行随访,并比较两组患者的临床疗效.结果 经皮球囊二尖瓣成形术成功370例,＞8分组经皮球囊二尖瓣成形术的成功率低于≤8分组(92.8％比97.7％,P＜0.05).术后6个月,两组患者各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(均P＜0.05);与≤8分组(254例)比较,＞8分组(116例)经皮球囊二尖瓣成形术后左心房平均压、肺动脉收缩压、跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积的改变值均较小[分别为(14.22±5.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(15.44±5.19) mm Hg、(26.13±9.27) mm Hg比(31.93±9.98)mm Hg、(9.21±4.11)mm Hg比(10.16 ±4.21)mm Hg和(1.02±0.15)cm2比(1.20±0.22)cm2,均P＜0.05].经皮球囊二尖瓣成形术成功且完成远期随访[(78±20)个月]的患者共353例,两组患者各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(均P＜0.05);与≤8分组(245例)比较,＞8分组(108例)左心房平均压、肺动脉收缩压、跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积的改变值均较小[分别为(13.28±5.06) mm Hg比(14.77±5.17)mm Hg、(21.19±9.17) mm Hg比(28.92±9.91) mm Hg、(7.30±4.40)mm Hg比(9.16±4.28)mm Hg和(0.92±0.17)cm2比(1.07±0.20)cm2,均P＜0.05],且再狭窄发生率较高(20.4％比8.2％,P＜0.05).结论 二尖瓣瓣膜形态是决定经皮球囊二尖瓣成形术疗效的关键因素之一.对于超声二尖瓣形态学积分低的患者,经皮球囊二尖瓣成形术成功率较高,术后近期及远期随访疗效较好,再狭窄发生率较低,治疗方案可优先选择经皮球囊二尖瓣成形术.     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

<正>甲氨蝶呤(MTX)作为抗肿瘤药近年在临床上应用于异位妊娠的保守治疗,现将我院用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2003年1月至2008年12月我院共收治符合