品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果

目的探讨品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院收治的176例食管癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(88例)和对照组(88例)。对照组患者给予常规方法,观察组行品质链服务治疗,对两组患者术后恢复情况、服务质量评分及并发症发生率进行比较。结果观察组的排气时间、住院时间、拔出引流管时间均短于对照组,胃肠减压引流量少于对照组,差异显著(P0.05);观察组对于康复指导、健康教育、入院接待等服务质量评分明显高于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(2.27%vs 6.82%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论对于食管癌手术患者围手术期中的患者采取品质链服务模式,能提升医疗服务满意度,促进患者术后恢复,临床疗效显著。     

早期微量喂养对早产儿胃肠发育相关消化道激素的影响

近年来随着围产医学的进步和发展,早产儿尤其是极低出生体重早产儿的存活率明显提高,但提高早产儿生存质量仍是当今研究的重要课题,其中营养因素在改善早产儿生存和促进生长发育方面起重要作用。未成熟儿出生后的胃肠道发育和营养支持也是研究热点,本研究旨在观察不同喂养方式对早产儿胃肠激素水平和胃肠发育的影响,以探讨早产儿合理的喂养方式。     

儿童解热镇痛药,这些误区您有吗

药物的合理使用需要遵循5条基本原则,即“5R原则”:合适的病人(Right Patient)、合适的药物(Right Drug)、合适的剂量(Right Dose)、合适的给药时间(Right Time)和合适的给药途径(Right Route)。现在就针对上述5条原则,谈谈解热镇痛药使用中的常见误区。误区一:只要发热就用解热镇痛药2岁的强强无明显诱因出现发热,体温38℃,没有咳嗽流涕、呕吐腹泻等不适,精神很好,饮食玩耍如常。     

小儿腹痛别误治

7岁的小刚因腹痛不止被妈妈带到儿科急诊室，经详细询问病情，医生得知，小刚腹痛已反复持续10天之久。最初腹痛时重时轻尚可忍受，先后到几家诊所就诊，查过大便常规未见异常。曾被诊断为肠痉挛、胃肠功能紊乱、急性胃炎等，取过一些诸如颠茄片、654—2片、多酶片、健胃消食片等解痉、助消化药物口服，均未见疗效。     

教你生一个健康聪明的宝宝

小王夫妇婚后顺利生下了可爱的小宝宝。就在他们沉浸在初为父母的幸福时,一个严酷的现实使他们不知所措。儿科医生告知,根据新生儿的体貌特征,宝宝可能惠唐氏综合征——一种先天愚型,并很快为染色体检测所证实。目前医学上对此病尚无法可医,患儿重者生活不能自理,轻者也难以上学就业。先天愚型是出生缺陷儿的一种。据统计,我国每年大约出生3万例此症患儿,另外每年大约出生5万例唇裂,10万例先天性神经管畸形,22万例先天性心脏病患儿。我国政府将每年的9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,表明了预防出生缺陷的重要性和迫切性。出生缺陷的发生,主要与遗传因素和外界环境因素以及孕妇在妊娠前后自身状况有关。1．遗传因素在先天性疾病的致病因素中占80％。通过婚前查体及孕前相关检测和筛查,可避免或减少此类病儿的出生。家族中有遗传性疾病病史的育龄夫妇,一定要进行婚前查体及遗传咨询,为决定婚姻、生育问题提供科学参考。对某些遗传病再发风险度高的孕妇需定     

上海市合作医疗管理架构---权变组织结构体系的建立

通过对上海市合作医疗管理架构的总结,从管理学角度提出了权变结构体系的建立,详细描述了组织之间在动态环境下如何相互制约和协调高效运行,并且针对变化过程中存在的若干问题进行了探讨。     

连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在多器官功能障碍综合征（MODS）患者的临床疗效。方法观察2002年至2005年接受CVVH的89例MODS患者中CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化，监测肾功能及其并发症。结果64例患者（71．9％）死亡．存活率28．1％。所有患者在CVVH治疗中血压、心率平稳。存活组患者APACHEⅡ评分在治疗过程中明显下降。死亡组患者在停止CVVH治疗时尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、动脉氧分压（PaO2）均较CVVH前显著改善。治疗中并发症发生率低。结论CVVH治疗用于MODS的救治，可有效缓解患者病情．降低死亡率．改善预后。     

老年急性肠梗阻248例的临床特点及治疗

目的:探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗。方法:回顾性分析老年急性肠梗阻248例的临床资料和外科治疗。结果:248例中以结直肠癌、粘连性、嵌顿疝分列老年急性肠梗阻病因的前3位,施行手术的200例中,术后发生并发症33例(13.3%),死亡16例(6.4%)。结论:肿瘤和粘连是引起老年急性肠梗阻最主要的原因,术前正确评估、术中选择适当的术式、术后加强监护是降低术后并发症及病死率的三大重要环节。     

多瑞吉治疗中、重度癌痛29例疗效观察

控制疼痛是恶性肿瘤病人治疗中的主要内容。在三阶梯治疗过程中，我们对中、重度癌痛病人使用多瑞吉(芬太尼头皮贴，Durogesic)镇痛取得较好的效果，资料完整者29例，报告如下。     

呼吸科老年患者的临床药学监护

呼吸系统疾病是老年人多发病症。呼吸系统药物种类繁多,为老年人这一特殊群体用药,必须掌握一定的科学方法,才能发挥药物的实际疗效。近年来,我院开展了药师下临床工作,指导临床合理用药,使患者和医护人员安全有效合理地使用药物,＞65岁老年人用药剂量为成年人的3/4或1/2［1］,并根据患者的肝肾功能调整用药,收到了良好效果。