良性阵发性位置性眩晕的自我治疗

目的比较改良的Epley耳石复位法（MEP）和改良的Semont耳石复位法（MSM）用于后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）自我治疗的疗效。方法对2001年7月至2003年6月间的70例PC-BPPV患者分别使用MEP和MSM法进行自身治疗，1周后比较两组缓解率和治疗的副作用。结果MEP组中95％（n=37）患者完全缓解，而MSM组仅为58％（n=33，P〈0．001）。MSM组中，治疗的失败与动作执行的不准确密切相关。两组治疗有关的副作用差异无统计学意义。结论MEP比MSM能更有效的缓解PC-BPPV，MEP应为患者自身治疗的首选方法。     

丙戊酸钠静脉滴注治疗偏头痛持续状态

目的评估丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性和安全性。方法我们前瞻性地用静脉滴注丙戊酸钠来治疗偏头痛持续状态,然后比较患者治疗前与出院时视觉模拟评分(VAS)。并比较各种因素(一般情况,累计的丙戊酸钠剂量,合并用药)与治疗之间的关系。结果首次治疗中,26次(74.3%)治疗时患者VAS评分较治疗前减少50%或50%以上。所有治疗中,37次(82.2%)治疗使患者VAS评分较治疗前减少50%或50%以上。患者的性别与治疗反应无关。所有治疗中,合并用药(强痛定,索密通,散粒痛和达宁)和治疗时间与治疗反应呈负相关。仅3例(8.6%)出现短暂性眩晕。结论丙戊酸钠静滴是快速,有效和安全的止痛治疗。它对偏头痛持续状态有效。     

柯萨奇病毒诱发实验性多发性肌炎的初步研究

分别用不同量的柯萨奇病毒Ｂ１、２、３感染和兔肌匀浆加完全弗氏佐剂免疫正常豚鼠；拟建立多发性肌炎模型。结果发现：０．１ｍｌ毒力为１０－５ＴＣＩＤ５０柯萨奇病毒Ｂ１感染豚鼠组，３周后出现多发性肌炎症状。肌酶谱异常与其它组有明显差异，病理检查证实为多发性肌炎改变。单纯兔肌匀浆免疫对照组未发病。提示柯萨奇病毒Ｂ１感染及感染的病毒量与多发性肌炎的发病相关     

神经生长因子治疗面神经炎45例的疗效观察

江苏省人民医院神经内科2004年3月～2005年9月收治的45例面神经炎患者,在常规治疗基础上加神经生长因子(NGF,商品名:恩经复)肌肉注射,疗效显著,现报告如下。1对象与方法1.1对象92例患者均符合《神经病学》[1]特发性面神经炎的诊断标准,均为首次发病,未经任何治疗。分为恩经复组和常规组。恩经复组:45例,男32例,女13例;年龄16～65岁,平均(28.5±10.6)岁;病程5h～10d,平均(59.5±48.7)h。常规组:52例,男35例,女17例;年龄15～68岁,平均(28.7±8.9)岁;病程4.5h～9d,平均(57.5±49.1)h。临床表现两组患者均为单侧完全性面瘫,患侧额纹变浅或消失…     

原发性头痛的丙戊酸钠静脉滴注治疗

本文报道用丙戊酸钠快速静脉滴注治疗各种原发性头痛(包括偏头痛)的临床疗效。资料与方法1.一般资料2002年1月~2003年11月,我院收治106例中重度头痛患者,其中男17例,女89例。年龄17~76岁,平均(38·0±12·5)岁。视觉模拟评分(VAS)均达4或4以上。患者均有完整的病史和详细的体格检查。阳性反应定义为与治疗前相比头痛VAS评分减少50%或50%以上。收集患者的一般情况,头痛的类型(按1988年国际头痛协会的分类标准),治疗观察时间,累计的丙戊酸钠剂量,合并用药。头痛的定义:若头痛每月发作超过15d,每天头痛超过4h,发作1个月或以上,被诊断为慢性…     

PCR与DIBT检测脑脊液结核分支杆菌的价值

应用ＰＣＲ法扩增结核杆菌ＤＮＡ重复序列１２３ｂｐ片段；用酶斑免疫结合技术（ＤｏｔＩｍｍｕｎｏｂｉｎｄｉｎｇＴｅｃｈｎｉｑｕｅ，ＤＩＢＴ）检测结核分支杆菌抗原成分。结果：结核性脑膜炎患者脑脊液的两项检测阳性率分别为８１％（４３／５３）和７３．５％（３９／５３）。疾病早期ＰＣＲ阳性检出率高于ＤＩＢＴ，中晚期二者有阳性交叉现象。     

雷公藤多甙治疗多发性肌炎的临床研究

应用雷公藤多甙（ＴⅡ）治疗铮性怀肌炎７例，其中４例仅用于ＴⅡ治疗，另３例无关在足够部程的大剂量强的松治疗无效，并将强的松碱量至极小维持量地用ＴⅡ治疗，该７例患乾症状均消失，体征恢复到正常，肌酶谱降至正常范围。结果显示，ＴⅡ不仅对多发性肌炎有良好的疗效，而且对皮质类固醇治疗无效的病例仍有治疗作用。ＴⅡ治疗多发性肌炎的疗效与其免疫抑制作用密切相关。     

脑卒中后强直性木僵

木僵是紧张症的主要表现之一。它是指患者较长时间维持由检查者引发的姿势不变的一种倾向。Denny-Brown和Chambers等报道了带有木僵的脑卒中患者。我们研究的目的是确定急性脑卒中患者木僵姿势的发生率和特征。     

柴胡和桂枝治疗豚鼠病毒性多发性肌炎

目的：观察柴胡和桂枝治疗多发性肌炎的疗效。方法：取柯萨奇病毒Ｂ１诱导的多发性肌炎豚鼠模型４０只，随机分为Ａ组（１５只）给柴胡、Ｂ组（１５只）给桂枝和Ｃ组（１０只）作为空白对照。比较症状、肌酶谱和病理改变。结果：Ａ，Ｂ２组的症状、肌酶谱和病理改变明显好转，Ｃ组有加重的表现（Ｐ＜０．０５）。结论：柴胡和桂枝对豚鼠多发性肌炎有良好的治疗作用。     

多发性肌炎和皮肌炎细胞免疫的特点

PM和DM的病因目前仍不清楚,但病因方面的一些线索已经出现,发病的大致过程如下:诱发因素现仍不清楚,可能是病毒,这些来自病毒的抗原和/或肌自身抗原的多肽由巨噬细胞提呈给T细胞,导致T淋巴细胞增殖分化,活化的T细胞释放IL-2和IFN-r等细胞因子。IL-2能促进T细胞进一步活化。而IFN-r能激活吞噬细胞,后者释放TNF和IL-1。局部释放的TNF和IFN-r诱导肌细胞表达MHC-1,Ⅱ类抗原和ICAM-1。MHC-Ⅱ类分子提呈抗原刺激CD4~+的T细胞。而ICAM-1能促进单核细胞进一步向病灶部位趋化。最后B淋巴细胞产生抗体。CD8~+的T细胞直接或释放淋巴因子导致肌损害。而吞噬细胞直接或释放TNF进一步加速肌损害,现在人们需进一步研究确定是哪些诱发因素与PM,DM有关,以及如何来阻止免疫介导的肌损害的发生。