大理地区正常人血清TT_3、TT_4水平

对比大理地区健康汉族人与白族人血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、总甲状腺素（ＴＴ４）含量,建立本地区健康人ＴＴ３、ＴＴ４正常参考值。方法：对１００７例健康人（汉族６９１例,白族３１６例）进行血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＲＩＡ检测。结果：健康汉族人与白族人血清ＴＴ３、ＴＴ４测定值相近,经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞００５）;６０～７５岁年龄组的健康老年人血清ＴＴ３、ＴＴ４含量比其他年龄组明显降低（Ｐ＜００１）。结论：经检测得出的各年龄ＴＴ３、ＴＴ４水平,不论白族或汉族,男性或女性,均可作为正常参考值;６０岁以上健康老人ＴＴ３、ＴＴ４含量低于其他年龄是老年人正常的生理变化。     

非甲状腺疾病患者的甲状腺功能变化及其临床意义

目的：研究甲状腺功能测定在非甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：对４５８例非甲状腺疾病患者进行血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）。结果：各非甲状腺疾病组与正常对照组比较,ＦＴ３、ＴＴ３明显降低（Ｐ＜００１）,ｒＴ３明显增高（Ｐ＜００１）,肾脏疾病组ＦＴ４、ＴＴ４明显降低（Ｐ＜００１）。结论：非甲状腺疾病患者测定血清甲状腺激素水平,可作为临床判断病情轻重,疗效观察和估价预后的重要参考指标。     

镇静安神配合补肾益气法治疗化疗后尿潴留案

<正>患者,男,60岁,于2013年4月10日因"化疗后尿潴留2周"就诊。半年前颈部淋巴结肿大手术,术后病理检查提示"鳞癌",多项检查均未找到原发病灶,术后半年内做放疗6个疗程、化疗4个疗程,现出现尿潴留2周,中西药治疗无效。就诊时家人陪同,患者精神焦虑,表情痛苦。刻下症见:神清,面色萎黄,晦暗,极度消瘦,生命体征稳定,四肢肌力肌张力正常,导尿管留置,舌暗红,苔白厚腻,脉弦细。诊断:中医:癃闭(肾气不足,气化失司。西医:     

2011年白山市区胃食管反流病流行病学调查

目的:了解白山市区胃食管反流病的发病情况。方法:对来白山市中心医院体检中心的人员进行RDQ问卷调查。结果:2069例被调查者中,女性923例,男性1146例,其中RDQ评分12分者共96例,其中女性43例,男性53例,男女发病率分别为4.625%(53/1146)、4.659%(43/923),发病率无性别差异,发病率随年龄增长有上升趋势。结论:通过这次调查,白山市区胃食管反流病的发病率为(4.642±0.017)%。     

原位杂交技术在液基细胞学诊断宫颈病变中的应用价值

目的:探讨16/18型人乳头瘤病毒DNA原位杂交技术在液基薄层细胞学(LCT)诊断非典型鳞状细胞宫颈疾病中的应用价值。方法:选取2013年6月~2014年7月该院妇科门诊患者7 360例,对所有患者进行LCT检测,对细胞学结果意义不明确(ASC-US)及以上者行液基细胞16/18型HPV-DNA原位杂交检测,同时进行阴道镜活检。以组织病理学结果为金标准,比较LCT检测与16/18型HPV-DNA原位杂交技术单独及联合应用在宫颈病变中的诊断价值。结果:LCT检测结果ASC-US及以上患者536例(7.3%);536例宫颈活检组织病理学结果阴性(NILM)145例(27.1%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)312例(58.2%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(12.5%)、鳞癌+腺癌12例(2.2%),其原位杂交阳性率分别为8.9%、51.0%、88.1%、91.7%;LCT、原位杂交单独及两者联合对HSIL筛查的敏感性分别为60.8%、88.6%、97.5%;特异性分别为97.8%、62.4%、61.7%,阴性预测值分别为93.5%、96.9%、99.3%。结论:LCT、16/18型HPV-DNA液基原位杂交技术均是有效的宫颈癌前病变及宫颈癌筛查方法,两者联合应用可实现一次取材两项检测的目的,并可提高筛查的敏感性和阴性预测值。     

四物膏对再生障碍性贫血模型大鼠骨髓造血功能的影响

目的 探讨四物膏对再生障碍性贫血（AA）模型大鼠骨髓造血功能和Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的调控作用。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药（复方阿胶浆10.8 g·kg^-1）组、四物膏高、低剂量（22.68,5.67 g·kg^-1）组,采用乙酰苯肼（APH）联合环磷酰胺（CTX）注射,建立AA大鼠模型,每天灌胃灌胃给予相应药物,连续15 d。检测大鼠外周白细胞（WBC）,红细胞（RBC）,血红蛋白（HGB）,红细胞积压（HCT）和血小板（PLT）水平;计算比较胸腺和脾脏指数;酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素-3（IL-3）和白细胞介素-6（IL-6）水平,苏木素-伊红（HE）染色观察骨髓病理形态学变化,蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠股骨骨髓细胞中TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组WBC,RBC,HGB,HCT和PLT水平明显降低,胸腺指数显著下降,脾脏指数显著增加,血清IL-3水平下降,IL-6水平升高,股骨骨髓中粒细胞和巨核细胞减少,髓腔内充填水肿的血管纤维脂肪组织,纤维化明显,骨髓细胞TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,四物膏高剂量组大鼠外周血细胞WBC,RBC,HCT和PLT水平增加,胸腺指数增加,脾脏指数减少,IL-3水平升高,IL-6水平下降,股骨骨髓病理形态轻微改善,骨髓细胞TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达明显下降（P<0.05,P<0.01）。结论 四物膏可能通过调控机体骨髓炎症信号通路TLR4/NF-κB的表达,改善AA模型大鼠骨髓造血功能。     

中药塌渍联合温针灸对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛的影响

目的：观察中药塌渍联合温针灸对膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能及疼痛的影响。方法：选取我院2020年1月至2021年10月就诊的93例KOA患者，依据随机数字表法分为对照组（47例）和研究组（46例）；对照组采用西医常规治疗+护理干预，研究组基于对照组采用中药塌渍联合温针灸干预；比较2组疗效、膝关节功能即Lysholm膝关节评分（LKS）、疼痛视觉模拟法评分（VAS）及炎性因子如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)水平。结果：研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。2组患者干预6周后LKS评分均显著高于同组干预前，且研究组显著高于对照组（P<0.01）;2组患者干预6周后VAS评分均显著低于同组干预前，且研究组显著低于对照组（P<0.01）;2组患者干预6周后TNF-α、IL-1水平均显著低于同组干预前，且研究组显著低于对照组（P<0.01）。结论：KOA患者采用中药塌渍联合温针灸干预效果显著，可提高膝关节功能，减轻疼痛程度，下调炎性因子水平。     

从瘀血内阻论治子宫肌瘤合并黄褐斑

<正>临床上子宫肌瘤患者常伴有黄褐斑,现代医学认为两者的发生均与内分泌失调有关,子宫肌瘤患者出现黄褐斑是因为肿瘤发生发展过程中释放的各种细胞生长因子影响激素代谢,使促黑色素激素(MSH)分泌增多,黑色素细胞抑制因子浓度降低,致使色素代谢紊乱,形成色斑[1]。中医学认为,两者之所以常常并见乃因其有相同的病因病机,临床采用活血化瘀治疗,常能达到消癥与化斑的双重效果。     

老年维持性血液透析患者睡眠障碍的护理干预

目的探讨老年维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素,并提出相应的护理干预措施。方法采用PSOI量表和自制影响睡眠因素调查表,对80例老年维持性血液透析患者的睡眠状况进行现场问卷调查。结果80％的老年维持性血液透析患者有睡眠行为障碍,影响睡眠障碍的主要因素为环境、心理、生理、医源性等方面。结论80％的老年维持性血液透析患者睡眠质量差,应从减轻患者临床症状、改善睡眠环境、加强心理护理、正确服用催眠药等方面进行护理干预,以提高患者的生活质量。     

攻补合治法治疗顽固性痛经45例疗效观察

目的:观察攻补合治法治疗顽固性痛经的近远期疗效。方法:将45例顽固性痛经患者分期辨证论治,于经期或经期前后予金铃四逆活络效灵丹加减治疗;平时以寿胎四逆活络效灵丹加减治疗。观察3个月经周期后的临床疗效。结果:子宫内膜异位症致痛经,痊愈9例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率为93.75%;子宫腺肌病致痛经,痊愈3例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为92.1%。结论:攻补合治法治疗顽固性痛经疗效肯定。