郭军教授治疗特发性男性不育症的经验

男性不育症中,精液分析多种参数异常且无法找到明确病因的称为特发性男性不育症,其发病率不断提高,给国内甚至全球范围内家庭带来精神及经济负担。由于病因不明确,目前现代医学尚无有效治疗方法。传统中医药通过辨证论治在治疗特发性男性不育症时具有优势,郭军教授认为该病以肾脾两虚为本,为体内湿热形成奠定基础,患者久病无子嗣,肝气不畅则郁结,气血津液运行不通则夹血瘀湿热等有形实邪,另外怪病多痰。故对于特发性男性不育症,治法注重补泻兼施,扶正祛邪,补益脾肾为主,对于湿热、痰湿、瘀血则清热祛湿化痰,活血化瘀等,并举验案1例。     

心间隔缺损并哑性动脉导管未闭4例

我院治疗６６例心间隔缺损的病例中，有４例合并哑性动脉导管未闭（简称ＰＤＡ），发生率６％。全组病例术前均无ＰＤＡ临床体征，１例术前再次复查心脏彩超时发现，其余３例均漏诊。１例先处理ＰＤＡ，３例在纠正心内畸形同时处理ＰＤＡ。心间隔缺损合并哑性ＰＤＡ容易漏诊，但有其临床特点，手术可先处理ＰＤＡ，或在体外循环下处理ＰＤＡ。     

保留幽门的胰十二指肠切除术临床应用观察

1998～2003年，我们对17例患者实施了保留幽门的胰十二指肠切除术，效果良好。现报告如下。     

华氏巨球蛋白血症一例

华氏巨球蛋白血症(Waldenstr(?)n Macroglobulinemia 简称 WM)系淋巴样浆细胞异常增生性疾病,报道甚少,本院1例经电镜检查证实,报告如下。患者男,55岁,住院号292185,因头昏乏力1年半,紫癜半月于1985年11月26日入院。曾住某院疑为巨球蛋白血症与多发性骨髓瘤,接受过化疗,病情波动,好转后又加重。体检四肢躯干皮肤有散在出血点,左膝皮肤有小块紫癜,浅淋巴结无肿大,心肺肝脾无异征,眼底检查正常。实验室检查,血红蛋白107g/L,     

左腘窝异常小肌一例

在解剖一成年女尸时 ,发现左窝浅筋膜下有一异常小肌。此变异肌为二头肌 ,外侧头以肌腱起自股二头肌的肌腹 ,内侧头以肌腱起自半腱肌的肌腹 ,两头在窝合并成一个肌腹 ,以一个腱止于腓肠肌内、外侧头会合处止腱全长 36 .2 5ｃｍ ,变异肌外侧头起点至股二头肌长头起点长1 6 .     

不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的研究

目的研究不同方法注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对HBsAg伴HBeAg双阳性孕妇的乙肝病毒(HBV)宫内感染阻断作用。方法将137例双阳性孕妇分为4组:A组从孕16周起注射HBIG,B组从孕20周起注射HBIG,C组从孕28周起注射HBIG,A、B、C 3组孕妇每次均注射HBIG200IU,并间隔4周1次,直至临产;D组作为对照组,不注射HBIG;出生后4组所有新生儿均于16h内和生后2周注射HBIG200IU,满月起按1、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访。结果新生儿出生时外周血测得HBsAg,A组与B组无显著性差别(P>0.05),A、B 2组与C组、D组以及C组与D组均有显著性差别(P均<0.05);经随访A、B、C、D 4组HBV宫内感染率分别为5.6%、5.3%、19.4%和48.5%,母婴传播阻断率A组与B组无显著差异(P>0.05),A组和B组均显著高于C组和D组、C组显著高于D组(P均<0.05)。结论对HBsAg伴HBeAg双阳性孕妇,选择孕20周开始注射HBIG比较合适,阻断率最高,能有效减少HBV宫内感染的发生率。     

动眼神经池段与周围血管的关系

目的：研究动眼神经池段与周围血管的关系。方法：选取成人头颅标本，红色乳胶灌注，福尔马林固定，在手术显微镜下解剖观测。结果：动眼神经池段腹面的接触血管主要为小脑上动脉(100％)和脑桥后外动脉(42．9％)；背面主要为大脑后动脉(100％)、后交通动脉(14．8％)、四叠体动脉(100％)、副四叠体动脉(10．7％)和脉络膜后动脉(10．7％)。动眼神经滋养动脉主要来自脑底动脉环的后内侧动脉组。穿入动眼神经根的血管主要为四叠体动脉和副四叠体动脉(14．3％)。结论：动眼神经池段与周围血管的关系复杂，该区周围血管的压迫及周围血管的血管瘤可以造成临床眼肌麻痹和相应的中枢神经症状。     

图像分析仪对横纹肌肉瘤和非肌性肿瘤及其组织的肌红蛋白的免疫组化检测

由于横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)组织形态表现的多样性和不典型性,常使低分化RMS的诊断有一定困难。以肌红蛋白(Mb)为横纹肌源性肿瘤的特异性标志以来,用免疫组化染色检测瘤细胞内Mb就成为辅助诊断RMS的重要方法^[1].但这种检测基本上是定性的,缺乏精密的定量数据^[2].这是因为显微观察的传统方法不能适应高精度的要求,对阳性着色及其程度缺乏客观评定指标,更无法进行色值分析。本研究使用真彩色图像分析仪,利用像素色值定量检测肿瘤细胞内Mb成分的含量,以探讨其在用免疫组化染色诊断RMS方面的应用价值及意义。     

内镜对上消化道多原发癌的诊断(附41例分析)

近年来，临床上对多原发癌的诊断已引起广泛重视。消化道多原发癌术前内镜确诊具有积极的临床治疗意义。作者总结了进行过内镜检查的11027人，确诊各种恶性肿瘤5735例，其中多原癌41例，报告如下。临床资料本组41例，男32例，女9例。年龄：46～80岁，其中40～49岁6例；50～59岁4例；60～69岁22例；70～80岁9例。食管多原发癌15例，食管癌并上消化道其它部位22例，胃多原发癌4例。食管多原发癌：①大体分型：15例中5例双灶为进展期癌；另10例中23个癌灶12个癌灶为早期癌。癌灶之间距离在scm以上。有回例X线同时诊断为双原癌。②部位：15例33…     

急性早幼粒细胞白血病多药耐药基因mdrl的表达及其临床意义

为探讨急性早幼粒细胞白血病多药耐药基因mdrl与患者化疗疗效的关系利用反转录─聚合酶链反应（RT－PCR）方法，检测了31例APL患者mdrlmRNA的表达，同时检测了急性髓细胞白血病（AML）其他亚型37例及正常人20例。结果发现APL患者mdrl的阳性率，明显低于其他亚型（P＜0．005），APL患者mdrlmRNA的表达水平（0．218±0．07）也低于其他亚型（0．556±0．25）（P＜0．001）。12例初治APL患者mdrl全部阴性，完全缓解（CR）率为100％，4例复发ALP患者中3例mdrl阳性（75％）。在AML其他亚型，mdrl+与mdrlt-的CR1率分别为33．3％（3／9）和81．8％（9／11）。结果表明，mdrl的表达与患者化疗效果及预后密切相关，APL患者的mdrl为低表这。