输尿管镜技术治疗梗阻性急性肾功能衰竭(附13例报告)

目的探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭的应用。方法在输尿管镜直视下置DJ管治疗由结石、血块及晚期盆腔肿瘤引起的急性梗阻性肾功能衰竭13例。结果术后2-7d肾功能恢复正常，无术后并发症。血肌酐和尿素氮均在正常范围，尿量正常。结论应用榆尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法。     

肝脏血管瘤的手术指征和手术方法选择（附46例报告）

目的 探讨肝脏血管瘤的手术指征和手术方法。方法 回顾性分析采用手术治疗46例肝脏血管瘤病人资料，判断其手术指征，评价不同手术方法的治疗效果厦其手术并发症发生情况。结果 46例病人中，19例采用肝叶或肝段切除术，17例出现并发症，以胸腔积液和膈下积液多见，采用血管瘤摘除术的27例病人无并发症。结论 对肝脏血管瘤直径大于5cm并有明显临床症状，或不能除外恶性肿瘤的病人可以采用手术治疗。血管瘤摘除术是安全有效、并发症少的手术方法。     

老年冠心病慢性闭塞病变的介入治疗探讨

目的探讨老年冠心病患者采用经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的中短期疗效。方法对102例住院老年患者采用股动脉穿刺后,行球囊扩张,造影显示扩张满意后植入合适支架。术后随访6-32个月。结果102例患者术后临床症状均完全或基本完全缓解。本组患者有19例多支病变患者至少有一支慢性完全闭塞血管经努力而未能开通,无法植入支架。102例患者通过随访6-32个月,其中32例患者接受了冠脉造影复查,有17例患者分别于术后6个月至16个月又出现胸痛、胸闷症状。超声心动图检查射血分数(EF),心功能术后较术前明显改善,P<0.05。结论对冠状动脉慢性完全闭塞的老年患者,无论核素或超声检查是否存在存活心肌,均应尽量进行闭塞病变的介入治疗,以期改善患者的远期预后。     

PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床分析

目的:探讨PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床效果。方法:选择我院2008年12月～2011年12月冠心病患者共70例,上述患者均在我院实施经皮冠脉介入术又实施心脏瓣膜置换术。上述患者随机分为2组,观察组和对照组。2组患者均在手术后拔除纵膈和心包引流管后即开始进行抗凝和抗血小板治疗。抗血小板治疗采用阿司匹林联合氯吡格雷长期口服治疗。观察组和对照组均采用华法令抗凝治疗,观察组患者INR为1.3～1.6为标准,对照组INR以1.8～2.5为标准。2组抗凝达标后维持,并动态观察INR。结果:70例患者均参与随访。70例患者瓣膜置换术后中没有出现左心房内血栓形成,术后均无血栓形成发生。对照组患者中,7例患者发生出血,其中消化道出血患者共2例,持续性鼻出血2例,皮肤黏膜紫癜患者2例,1例患者因为脑出血而抢救无效死亡,出血发生率为20.0%;观察组患者1例患者皮肤黏膜紫癜,出血发生率为2.8%;观察组出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗中采用小剂量华法令抗凝安全有效,不但起到抗血栓形成,还降低了出血事件发生率,值得借鉴。     

用磁控溅射技术制备钛合金表面羟基磷灰石生物涂层

背景：射频磁控溅射是在陶瓷（金属）基体上制备金属（陶瓷）涂层的成熟技术，具有基体温升低、沉积速度快、涂层成分均匀、性能稳定、结合强度高等优点。 目的：探讨磁控溅射法制备的羟基磷灰石生物涂层组织结构以及涂层与基体的界面结合性能。 设计：单一样本观察。 单位：江苏大学材料科学与工程学院。 材料：试样基体为30mm&;#215;30mm&;#215;3mm Ti-6A1．4V板材；JGP500超高真空多靶磁控溅射仪。 方法：实验于2003-12／2004—09在江苏大学材料试验中心完成。利用射频磁控溅射技术在Ti-6Al-4V基体表面制备羟基磷灰石生物涂层，利用扫描电镜观察生物涂层表面形貌和断面形貌，利用X射线衍射仪分析涂层的相结构，利用能量分散谱仪分析涂层的Ca／P比，采用环氧树脂E-7对接法测定涂层与基体的界面结合强度。 主要观察指标：①羟基磷灰石生物涂层微观形貌。②羟基磷灰石生物涂层组成及后处理影响。③羟基磷灰石生物涂层与基体的界面结合状态及结合强度。 结果：①羟基磷灰石生物涂层表面扫描电镜观察，涂层表面较为粗糙，呈凹凸不平状，呈现出较多的孔隙和网状结构，其孔隙面积约占30％-40％。②溅射羟基磷灰石生物涂层的Ca／P比为1．7。后处理生物涂层主要成分为晶化程度高的羟基磷灰石，不存在其他钙磷杂质相。③羟基磷灰石涂层与基体的界面结合强度为51．2MPa。 结论：射频磁控溅射技术制备的羟基磷灰石生物涂层，表面形貌良好，涂层与基体的界面结合强度较高。     

同期单双耳行鼓膜成形术临床疗效对比分析

目的：分析对比同期双耳与单耳行鼓膜成形术临床特点及治疗效果。方法选取2010年1月-2012年1月65例耳聋患者,随机分为观察组A（双耳）30例和观察组B（单耳）35例,观察分析两组的临床特点,比较两组的治疗效果。结果两组患者的年龄、高脂血症的患病率比较不存在明显差异（P＞0．05）,无统计学意义。两组术后在手术有效率和听力增益方面均无明显差异（均P＞0．05）。结论在告知患者的前提下,同期行双耳鼓膜成形术是可行的。     

益气养阴消症通络中药结合胰岛素泵治疗糖尿病高血压的临床效果研究

目的：探讨益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗糖尿病高血压的临床效果。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的糖尿病高血压患者共70例,将患者采用随机分组方法分为两组,每组各35例。对照组患者给予益气养阴消淤通络中药治疗,观察组患者在此基础之上,同时给予患者胰岛素泵治疗,分别在接受治疗4周后,观察和比较两组患者的治疗效果。结果：观察组35例患者在接受治疗后,患者空腹血糖（8．56±1．20）mmol／L、餐后2h血糖（8．97±1．01）mmol／L以及血糖指标（7．99±1．24）、糖化血红蛋白（7．01±1．02）mmol／L等均明显下降,且明显优于对照组的（9．93±1．50）mmol／L、（9．01±1．50）mmol／L、（9．00±1．24）、（9．87±1．54）mmol／L,组间比较具有统计学意义,P〈O．05。结论：临床在治疗糖尿病高血压疾病时,可以采用益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗方法,能改善患者血压情况,提高患者预后质量,值得在临床上大力推广和应用。     

酚妥拉明联合灯盏花素治疗老年慢性肺源性心脏病疗效分析

目的评价灯盏花素和酚妥拉明联用治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效。方法63例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组30例，联合用药组33例；对照组进行控制呼吸道感染，解痉、平喘、化痰，合理使用强心利尿剂，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，改善细胞代谢，对症治疗及并发症的治疗。联合用药组在上述治疗基础上灯盏花素40mg加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，1次／d；酚妥拉明10mg加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，1次／d。14d为1个疗程。结果联合用药组心率、24h尿量、收缩压和舒张压治疗后与治疗前相比，心率和24h尿量有所降低，差异有统计学意义（P〈0．05），而收缩压舒张压没有明显变化。联合用药组有效率为90．9％（14例显效，16例有效，3例无效；对照组总有效率为73．3％（9例显效，13例有效，8例无效；两组总有效率比差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无严重不良反应。结论灯盏花素和酚妥拉明联用治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效较好，且不良反应少，值得推广应用。