Dressler综合征1例

１　临床资料患者男,５８岁,汉族,干部。因劳累后出现发作性胸骨后闷痛,持续１８ｈ不缓解,于１９９８年４月１３日急入当地医院。心电图检查：Ｖ１～Ｖ４导联图形呈ＱＳ型,ＳＴ段呈弓背样抬高,诊断：急性前壁心肌梗塞。给予扩冠、抗凝、对症治疗２ｄ后症状缓解,时感胸闷,无明显胸骨后疼痛,２０ｄ后出现发热,体温３８．２℃,伴咳嗽、咳痰,白色粘痰,考虑为上呼吸道感染,予以抗炎治疗,疗效不佳,且渐伴胸闷、气短、乏力,为行进一步诊治而入我院。入院查体：一般状况尚可,抬入病房,营养发育欠佳,双侧胸廓语颤基本对称,双肺…     

冠心病和慢性牙周炎相关性研究

目的 探讨冠心病与慢性牙周炎的相关关系。方法 515例“胸部不适”的患者，经病史和选择性冠状动脉造影结果分为冠心病组277例、对照组238例，对所有受检者均进行牙周状况的检查，测量全口牙周袋深度和牙周附着丧失，慢性牙周炎的诊断参照Armitage推荐的标准，同时对冠心病其他常见的危险因素进行比较。结果 冠心病组慢性牙周炎患病率为54．9％，而对照组仅为29．9％，两者差异有统计学意义（P〈0.001）。单因素分析发现冠心病组患者甘油三酯、血糖、白细胞计数、高血压及吸烟的发生率均显著高于对照组（P〈0．01～0．001）；而高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）则显著低于对照组（P〈0．叭）。多因素非条件loglstie回归分析，仅慢性牙周炎、糖尿病、高血压及HDL-C与冠心病显著相关。慢性牙周炎和冠心病不仅有统计学上的关联，且具有明显的剂量反应关系，即随着牙周炎程度的加重患冠心病的危险也增大（P〈0．001），且随牙周炎程度的加重，罹患冠心病的程度亦进一步加重。结论 慢性牙周炎可能是冠心病的独立危险因素，慢性牙周炎可能增加冠心病发生的风险程度，且随着牙周炎程度的加重，罹患冠心病的严重程度也增大。     

室上性宽QRS波群心动过速的临床分析

目的对自发室上性宽QRS波群心动过速的临床特征、心电图特点进行分析,并用Brugada4步诊断法与室速进行鉴别诊断,评价其敏感性及特异性。方法选择入院时为心动过速的患者,符合窦性P波消失、心室率>100bpm且QRS波群时限≥0.12s,心脏电生理检查明确诊断后,采用单盲法回顾性分析12导联体表心电图的形态学特征,独立做出诊断后,计算Brugada4步诊断法的特异性和敏感性并评价其实用性,同时分析其临床特征及血液动力学改变。结果入选50例室上性宽QRS波群心动过速患者,46例诊断为室上速伴束支阻滞或心室内差异性传导,特异性92%,敏感性100%;心室率<180bpm组与心室率>180bpm组,两组的平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压(平均动脉压=舒张压 1/3脉压)均有差别,心室率较快组血压较低,p值<0.05,差别有统计学意义。结论Brugada法对室上性宽QRS波群心动过速的鉴别诊断有重要意义,正确的诊断和及时的处理对患者至关重要。     

高血压患者脉压与冠状动脉狭窄程度

目的探讨高血压患者脉压(PP)与冠状动脉狭窄的关系.方法 279 例高血压(EH)患者均行冠状动脉造影及冠状动脉狭窄积分,进行统计学分析.结果显示PP≥60 mm Hg组的冠脉狭窄积分、冠脉狭窄率高于PP<60 mm Hg组( P<0.001).分析冠心病的危险因素时,PP具有统计学意义( P<0.05).结论 PP增大是冠心病的独立危险因素,使冠状动脉的狭窄率、狭窄程度、累及的血管支数增加.     

非瓣膜性心房颤动合并血栓栓塞221例临床分析

通过对221例非瓣膜性心房颤动（房颤）合并血栓栓塞住院患者的临床资料，分析其一般特点以及抗凝治疗现状。     

高血压患者脉压与冠状动脉狭窄程度

目的探讨高血压患者脉压(PP)与冠状动脉狭窄的关系。方法279例高血压(EH)患者均行冠状动脉造影及冠状动脉狭窄积分,进行统计学分析。结果显示PP≥60mmHg组的冠脉狭窄积分、冠脉狭窄率高于PP<60mmHg组(P<0.001)。分析冠心病的危险因素时,PP具有统计学意义(P<0.05)。结论PP增大是冠心病的独立危险因素,使冠状动脉的狭窄率、狭窄程度、累及的血管支数增加。     

代谢综合征与肾脏疾病值得探讨的几个问题

代谢综合征是以肥胖相关胰岛素抵抗为基础的一组疾病,其中每一项异常都是心血管疾病和肾脏疾病的危险因素,同时它本身表现为一种低度系统性慢性炎症状态,进一步促进肾脏损害的发生及发展.现就代谢综合征的各项组成部分与慢性炎症状态及肾脏损害之间的关系作一综述.     

青年高血压患者静息心率与颈动脉结构关系的研究

目的 探讨青年高血压患者静息心率与颈动脉结构的关系。方法 选择2009年1月至2012年1月新疆医科大学第一附属医院高血压科663例年龄在18。45(38.ol-4-5.78)岁的青年原发性高血压住院患者。按每分钟静息心率水平分为3组:A组(<70次,n=163).B组(70次≤心率<80次,a=268),C组(≥80次,n=232)。超声检双侧颈动脉内膜中层厚度和动脉内径,观察颈动脉血管壁斑块发生情况;对比各组颈动脉结构相关参数,进行方差分析和双变量相关分析。结果 (1)3组患者人院时SBP、DBP总体差异均有统计学意义(P<0.01),A组DBP高于B组(P结论 青年高血压患者静息心率增快可出现血压增高、颈动脉内径减少的趋势。     

白细胞介素-1B-511基因型与慢性牙周炎和冠心病相关性的研究

目的 :探讨白细胞介素 - 1B- 5 11(interleukin- 1B- 5 11,IL- 1B- 5 11)基因型与慢性牙周炎 (chronicperiodontitis,CP)和冠心病 (coronary heart disease,CHD)易感性的关系。 方法:采用序列特异引物多聚酶链反应(SSP- PCR)法和多聚酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR- RFL P)法 ,收集中重度 CP12 8例、CHD10 5例、中重度CP和 CHD10 8例和同族健康对照 130例个体的颊粘膜拭子 ,提取 DNA,测定 IL - 1B- 5 11位点的基因型 ,比较各组间基因型检出率的差别。 结果:IL- 1B- 5 11等位基因 2在 CHD中的检出率显著高于健康组 ,而在中重度 CP与健康组、中重度 CP和 CHD与健康组之间的分布差异无统计学意义。结论:IL - 1B- 5 11等位基因 2可能与 CHD遗传易感性相关。     

新疆维吾尔族、汉族冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的:研究新疆维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉病变积分(CSS)的相关性研究.方法:分别将242例维族和238例汉族患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,采用Gensini法计算CSS.检测窄腹血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平.结果:不同性别不同年龄段的血清胆红素水平在维、汉两个民族之间差异无统计学意义;维、汉两个民族冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显低于其对照组(P<0.05),且随着CSS增高,总胆红素水平也降低(P<0.05),差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示随着总胆红素水半的降低,冠心病的发病风险增大(P＝0.000);Pearson直线相关分析显示维族及汉族冠心病患者的血清胆红素水平与其CSS呈负相关(P<0.05).结论:维族、汉族患者的血清胆红素水平与其是否患冠心病的危险及CSS呈显著负相关.维、汉两个民族的血清胆红素水平无民族差异.