高压氧综合治疗持续植物状态30例疗效分析

目的评估高压氧综合治疗持续植物状态的疗效和探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析了1999年—2005年应用高压氧治疗的30例持续植物状态病例,主要分析了原发病因、高压氧治疗次数以及高压氧治疗时机与疗效的关系。结果脑外伤组显效率和好转率明显高于非脑外伤组(P<0.05),开始治疗时间≤30d组及31～60d组好转率明显高于≥61d组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗对脑外伤所致持续植物状态患者60d以内开始行高压氧治疗的患者疗效较好。     

高压氧对大鼠脑缺血再灌注后碱性成纤维细胞生长因子及其受体表达的影响

目的 探讨高压氧对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(FGFR)表达的影响.方法 成年健康雄性Wistar大鼠80只,随机分为模型对照组和高压氧暴露组.2组再各分5组,分别为腩缺血1 h再灌注后1、3、5、7、14 d组,每组8只.应用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),进行高压氧暴露,免疫组化检测bFGF和FGFR的表达.结果 脑缺血再灌注后1 d,神经细胞即出现bFGF和FGFR的表达,3 d达高峰,后逐渐减弱,至14 d时仍有表达;高压氧暴露组神经细胞bFGF和FGFR表达的变化趋势与对照组相似,但是同一时间点均明显高于对照组.结论 高压氧通过促进bFGF和FGFR表达,可能激活内源性神经保护机制.     

高压氧预处理对扩张皮瓣成活的影响

皮肤软组织扩张术是通过皮肤软组织的定期扩张达到局部组织增量的目的,已成为一种常用的创面修复方法.由于扩张可造成局部血供状态的改变,因此扩张皮瓣坏死在临床上有较高的发生率.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)是一种成熟的临床治疗方法,在整形外科领域,HBO曾被用于皮片移植、皮瓣移植术后及创面的治疗[1-2 ].2000年以来,一些学者研究发现HBO预处理可以提高脑和脊髓组织的缺血耐受,减轻损伤[3-4],也可以提高皮瓣的缺血耐受[5].本研究的目的是探讨其对扩张皮瓣成活的作用.     

骨科常见护理纠纷原因分析及防范对策

随着社会的进步,医学知识和法制观念的普及,人们的法律意识和维权意识越来越强,医疗护理纠纷呈不断上升趋势。骨科属于重建医学,病种复杂,患者年龄跨度大,康复时间长,是医疗护理纠纷的高危科室。本文征对骨科护理中易发生纠纷的几个环节进行原因分析及防范策略探讨。     

高脏氧对脑梗死患者血浆蛋白c与蛋白S的影响

目的观察高压氧（HBO）对脑梗死患者血浆蛋白C（PC）与蛋白S（PS）的影响，探讨HBO治疗脑梗死的作用和机制。方法将脑梗死急性期患者分为常规治疗组及HB0治疗组，用酶免法分别测定两组患者治疗前及治疗后血浆蛋白C与蛋白S水平，观察HBO治疗前后的变化。结果脑梗死急性期治疗前两组患者血浆PC、PS水平均明显下降，治疗后HBO治疗组患者血浆PC、PS水平明显高于常规治疗组，并且恢复正常，而常规治疗组患者血浆PC、PS水平仍低。结论HBO可促进脑梗死患者血浆PC、PS水平恢复正常，减轻神经系统损伤，对脑梗死有治疗作用。     

氧疗在一氧化碳中毒现场的应用

一氧化碳(carbon monoxide,CO)为无色、无嗅、无刺激性的窒息性气体,通常由含碳物质在不完全燃烧时产生,是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体.     

高压氧治疗对瘢痕疙瘩放疗后创面移植皮片成活的影响

with a survival rate of 28.4%. Statistical differences could be seen in skin graft survival rate, when comparisons were made between the 2 groups (χ2=5.2, P<0.05). Conclusions HBO could obviously enhance skin graft survival in radiated keloid wound.     

Carbogen气体对大鼠前部脉络膜血流量的影响

目的 观察纯氧和carbogen(95%O2 5%CO2)对正常大鼠前部脉络膜血流量的影响。方法 使大鼠吸入不同的气体，应用激光多普勒血流仪测量其前部脉络膜血流灌注量，并同步分析动脉血气变化。结果 （1）大鼠前部脉络膜血流量在呼吸carbogen时较呼吸空气时显著性升高（P＜0．01）；呼吸纯氧时与呼吸空气时相比无显著性差异（P＜0．05）。（2）呼吸纯氧或carbogen的大鼠动脉血氧分压（PO2）、血氧饱和度（SaO2)均比呼吸空气组明显提高（P＜0．05），且2组相比无差异（P＞0．05）。结论 （1）carbogen气体可增加大鼠前部脉络膜血流灌注，较呼吸纯氧更有利于组织供氧。（2）大鼠前部脉络膜血流对氧气浓度变化不敏感。     

高压氧对家兔随意皮瓣血管内皮生长因子和缝隙连接蛋白的影响

目的 探讨高压氧对家兔随意皮瓣毛细血管增殖作用的机制.方法 建立家兔背部随意皮瓣模型,予高压氧治疗,观察第3天和第7天时对照组和高压氧组皮瓣中毛细血管密度及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、缝隙连接蛋白(CX43)的含量变化情况.结果 高乐氧组皮瓣毛细血管密度(第3天11.63±2.94,第7天13.84±3.49)明显高于对照组(第3天9.13±2.00.第7天10.51±3.01)(第3天时P<0.05,第7天时P<0.01);第3天和第7天时高压氧组皮瓣VEGF(第3天5.50±1.68,第7天5.81±1.64)表达明显高于对照组(第3天4.55±1.06,第7天4.63±1.24)(分别为P<0.01);高压氧组皮瓣CX43(第3天4.08±0.88,第7天4.60±0.97)表达明显高于对照组(第3天3.28±0.68,第7天3.60±1.01)(第3天时P<0.01,第7天时P<0.05).结论 高压氧治疗促进家兔随意皮瓣毛细血管增殖的作用机制之一可能是通过增加皮瓣组织中VEGF、CX43的表达而促进新生毛细血管形成.