关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎中短期疗效分析

目的：探讨应用踝关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎的疗效。方法：9例踝关节骨关节炎患者行踝关节镜检查和关节镜手术治疗。结果：所有患者均获得随访,术后平均随访18个月。根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准,优4例、良4例、可1例,优良率为88.89%,所有患者均未出现术后感染及神经血管损伤等并发症。结论：踝关节镜手术可明显改善踝关节继发性骨关节炎的疼痛症状,对踝关节炎的诊治有重要意义,值得临床推广。     

脑卒中患者社区康复服务问卷调查研究

目的:分析研究社区脑卒中病人情况,为社区群众的常见疾病治疗、护理以及预防提供依据。方法:随机抽取2011年3月-2013年8月在我社区患有脑卒中的病人320例,并对其进行调查,其中包括病人情况特点、脑卒中以后功能障碍情况以及伤残情况对脑卒中社区康复所带来的影响。结果:在320例脑卒中病人当中,功能障碍的前三位包括运动障碍、日常生活活动障碍以及语言障碍,当中只有138例病人接受社区康复服务,50%以上的脑卒中病人没有享有社区康复服务。结论:当前,社区康复服务仍然非常有限,并且进行社区康复训练病人又相对较低,因此,社区应该对脑卒中病人采取功能训练,同时增强训练指导工作,使病人健康生活质量得到保障。     

无肾周血肿重度肾损伤7例诊治分析

<正>肾损伤在临床上较为常见,大多数肾损伤为钝性损伤。损伤较重的病人可见到肾周或肾实质内液性肿块,为血肿或尿液,没有此类肿块的病人,常为病情较轻的肾挫伤或肾小裂伤。2004至2008期间,笔者收治过7例特殊病例,通过最初的影象学检查,仅能诊断为肾挫伤的病人,最后诊断为病情严重的肾动脉栓塞、绞窄和肾贯通伤,常延误病情,导致切肾,引起纠纷。     

丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的观察丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将 83例行经尿道膀胱镜下肿瘤电切术 (TUR)的浅表性膀胱癌患者随机分为丝裂霉素C加卡介苗 (BCG)组 (5 0例 )和单纯丝裂霉素 (MMC)组 (3 3例 ) ,前者术后即刻采用MMC灌注加小剂量BCG维持 ,后者单用传统MMC灌注。观察两组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经 12— 66个月 ,平均 3 2个月随访 ,BCG组 3例患者肿瘤复发 ,MMC组 7例患者肿瘤复发 ,两组复发率间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;BCG组患者毒副反应发生率为 10 % ,MMC组为 66.7%。结论TUR术后即刻膀胱灌注MMC加小剂量BCG维持预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,不良反应少 ,临床使用安全可靠。     

同种特异T细胞疫苗诱导移植物存活期延长的研究——Ⅱ.抗独特型T细胞免疫反应

同种特异T细胞疫苗(TCV)免疫诱导出同种免疫反应低下,同种移植物存活时间显著延长,推测其作用机制可能是同种特异TCV免疫诱导机体抗同种特异TCV(独特型)T细胞的上调.实验证实了“抗TCV-T细胞”的存在.以同种特异TCV免疫动物可诱导出对TCV特异的细胞增殖反应.TCV免疫小鼠淋巴细胞能特异杀伤TCV细胞.将TCV免疫小鼠脾细胞作为调节细胞,观察到它能显著地抑制同种MLR,表明它是一“抑制性T细胞”.这些结果提示,同种特异TCV免疫可诱导机体免疫网络中独特型-抗独特型的上调,产生了同种反应T细胞的独特型T细胞,从而保护同种移植物免受同种反应性T细胞的攻击使同种移植物存活时间显著延长.     

踝关节镜微创治疗距骨、外踝骨折1例

踝关节解剖结构复杂,骨折多由间接暴力引起,常合并韧带、软骨损伤,影像学检查通常不能明确诊断。距骨骨折在踝部骨折中较为少见,但可引起十分严重的并发症,最常见的是创伤性关节炎。我科于2011年1月收治左侧距骨粉碎性骨折合并外踝撕脱骨折患者1例,行关节镜下微创治疗,愈后良好。本例患者为承德地区首例踝关节镜手术,报告如下。     

《史记·扁鹊传》注补16条

《史记·扁鹊传》注补１６条陈永良关键词史记，注释，医古文《史记·扁鹊列传》是全国中医药院校《医古文》每版教材必选的传统名篇，１９９５年６月上海科学技术出版社出版、发行的普通高等教育中医药类规划教材《医古文》，亦选有此文，社会上对此文的注译也不少。今特...     

血清HBV-DNA检测的临床价值

选用分子斑点杂交法和多聚酶链反应（PCR）观察107例疑为乙型肝炎患者HBV-DNA检出情况。分析HBV-DNA血清抗原抗体标记物检出的关系，初步比较目前采用的这两种方法。认为分子斑点杂交法在应用中优于PCR，值得推广。     

成孔素和颗粒酶在体内的表达──活化杀伤细胞的有效诊断标志

成孔素和颗粒酶在体内的表达──活化杀伤细胞的有效诊断标志陈永良译余传霖校（郧阳医学院免疫学教研室十堰４４２０００）细胞毒淋巴细胞（ＣＴＬ）胞内特殊颗粒中含有一组专一性的具有细胞毒活性的蛋白质，这些颗粒和完整的杀伤性细胞一样能够溶解靶细胞．可能还有其它...