1例自身免疫性脑炎及与精神障碍的鉴别

正1病例患者女性,16岁,因"发作性反应迟钝,言语断续,肢体不自主运动20天",门诊考虑"癔症",于2015年9月29日收治入院。入院前情况不详,急性起病,曾在基层医院就诊,考虑为癔症。入院后表现为精神运动性抑制、缄默状态,不与外界交流,约30~90 min左右有所缓解,缓解时应答切题,但言语稍含混,自诉头昏,全身乏力,右下肢无力,活动不灵活,查体时无异常,住院第二天,患者右下肢无力较     

立体定向多靶点毁损术改善顽固性精神分裂症患者的强迫状态和智力水平

目的 探讨伴有强迫状态的顽固性精神分裂症的手术方法,及此术式对顽固性精神分裂症的影响. 方法 对 6例伴有强迫状态的精神分裂症患者,经术前评估后,在全麻下行立体定向双侧杏仁核、双侧内囊前肢和双侧扣带回射频毁损,术后应用 BPRS量表(简明精神病评定量表)、 Yale-Brown强迫评定量表以及 WAIS智力量表进行疗效评定. 结果 患者 Yale-Brown强迫评定量表平均得分由术前的 33分降为 17 分; WAIS智力量表平均得分由术前 84分变为 87分;术后随访 6个月, 6例患者中 1例治愈, 4例显著好转, 1例好转. 1例患者术后早期出现一过性尿失禁. 结论 CT引导下立体定向多靶点毁损术能改善顽固性精神分裂症强迫状态,并提高患者的智力水平.     

魏茂甲用火针治疗瘰疬的经验

<正> 魏茂甲系莒南县名老中医,对内科杂病、妇科疾病、外科痈疮疔毒,以及一些疑难病、怪病,具有独特治疗的方法。本文仅介绍其用火针治疗瘰疬的经验。针具制作用不锈钢制针12枚,分大、中、小三种,均有椭圆形针柄,针长10cm,大号直径3mm,中号直径2mm,小号直径0.8mm;火刀,可用3mm 火针,尖部制成刀刃状。操作方法 1.根据患者瘰疬生长的不同部位,采取相应的体位,如生长在颈部,采取坐位;生长在腋下,采取坐位,同时把臂抬高手放在头顶部;生长在腹股沟内侧,采取仰卧位。患部用75%酒精消毒。2.用酒精灯把钢针烧红。3.用左手拇指和食指捏起瘰核,使其高起皮肤,固定位置,用2%普鲁卡因局部麻醉。4.用右手将烧红的火针快速斜刺(呈25°～30°角)入核内,约5秒钟拔出,再沿第一个针眼多次交替针刺。5.每     

尼尔雌醇联合抗生素治疗老年性尿路感染50例

女性尿道短且邻近阴道和肛门 ,尿路感染发病率高 ,尤其老年女性因尿道及膀胱粘膜退行性变而使局部抵抗力弱 ,更易发生尿路感染 ,且易反复、久治不愈。笔者在临床工作中采用尼尔雌醇联合抗生素治疗老年性尿路感染 5 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月接诊5 0例尿路感染患者 ,年龄 5 0～ 75岁。均因反复尿路感染经内科治疗效果不佳前来就诊 ,临床表现为尿频、尿急、尿痛 ,伴有不同程度的潮热、盗汗、心烦等症状。实验室检查 :镜检尿液 WBC阳性占 60 % ,余阴性 ;B超检查未见明显异…     

六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征的临床研究

目的:观察六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征的疗效。方法:将84例本病患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,两组患者均给予健康教育、饮食指导等常规干预,对照组采用二甲双胍联合利培酮治疗,治疗组在对照组基础上采用六郁汤进行辅助治疗。观察两组患者临床疗效与精神状态,检测腰围、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、瘦素、脂联素以及C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分明显降低(P0.05),且治疗组患者低于对照组(P0.05);两组患者治疗后腰围、体重、BMI明显降低(P0.05),且治疗组患者低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SBP、DBP水平、FBS、TG、瘦素、CRP明显降低(P0.05),且治疗组患者低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HDL-C、脂联素明显升高(P0.05),且治疗组患者高于对照组(P0.05)。结论:六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征,可有效降低患者血压和体重,改善糖脂代谢水平。     

48例脑部疾病所致精神障碍的临床资料分析

作者对器质性精神障碍脑部疾病所致痴呆和人格行为障碍 4 8例的住院病例资料 ,作如后的临床资料分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院 1999～ 2 0 0 1年之间的住院患者2 346例 ,其中诊断为器质性精神障碍 86例 ,占住院患者总数的 3 6 6 % ,经ＣＣＭＤ - 3的再诊断 ,剔除症状性精神障碍后 ,将仍诊断为脑部疾病所致精神障碍 (痴呆和人格、行为障碍 ) 4 8例的临床资料作为分析对象。1 2　方法　本文按照ＣＣＭＤ - 3,并参照ＩＣＤ - 10对患者进行再诊断。采用自编的临床资料调查表进行调查 ,包括现病史 ,有关生命体征和神经系统检查 ,实验室血…     

晚期妊娠合并巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

患者25岁,住院号17023。孕1产0。因孕39~ 周,右下腹持续绞痛1天于1991年11月25日入院。末次月经1991年2月22日,孕期无自觉不适,未作产前检查。否认腹部包块史。查体:宫高30cm,腹围97cm,左枕前位。宫底右上侧可触及有囊性肿物,右下侧有压痛、拒按,腹肌紧张。B超提示:右侧巨     

德城区2002～2003年妇女病普查分析

为切实做好妇女保健工作，进一步提高我区广大妇女的健康水平，为政府决策提供可靠的依据，现将我区2002～2003年妇女疾病普查资料总结分析如下。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症30例

目的观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性。方法将60例患者均分为两组,各30例。研究组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组用阿立哌唑口腔崩解片治疗,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2周、4周、8周评定疗效及安全性。结果与对照组相比各治疗时点PANSS总分及分量表与治疗前均明显下降(P<0.05),研究组第2,4周末PANSS总分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率较对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效可靠、安全性好。