人胎儿血造血干／祖细胞的生物学特性及其移植实验

背景：造血干细胞来源目前包括骨髓干细胞、外周血干细胞和脐带血干细胞，寻找新的干细胞来源以满足临床移植需要一直是人们的希望。从妊娠第5周起，肝脏中发育成完善的血窦系统，此后造血干细胞就可以随血液流动迁移。 目的：观察人胎儿血造血干／祖细胞的生物学特性并对其进行非肥胖糖尿病／重症联合免疫缺陷小鼠移植。 设计：对照实验。 单位：广西医科大学第一附属医院血液科。对象：①细胞来源：21例胎儿血标本取自胎龄为18-29周[（24．2&;#177;3．2）周1死亡胎儿及2l例足月脐带血标本取自广西医科大学第一附属医院产科2002-10／2003-02。所取的血标本均取得其家属的知情同意。②实验动物：非肥胖糖尿病／重症联合免疫缺陷小鼠12只，6-7周龄，雌性，无菌饲养于超净工作台中。 方法：采用流式细胞术，检测胎儿血的造血干／祖细胞表面标志，包括CD34,CD38，HLA-DR及CD90，同时与2l例足月儿脐血作比较。并将人胎血单个核细胞移植给6只经亚致死量照射的非肥胖糖尿病／重症联合免疫缺陷小鼠，5周后观察其植人情况，采用流式细胞术检测小鼠骨髓中人白细胞的含量，以及采用聚合酶链反应检测小鼠骨髓中的人Cart-1基因。 主要观察指标：①胎血和脐血造血干／祖细胞表面标志的表达情况。②将胎血细胞移植给非肥胖糖尿病／重症联合免疫缺陷小鼠的植入情况。结果：①人胎血中CD34^＋细胞的百分率显著高于足月脐血[（2．2588&;#177;O．7209）％，（1．5729&;#177;0．4783）％，P=0.00041，CD34^＋CD38^-细胞和CD34^＋CD90^＋细胞的百分率也均显著高于足月脐血[（1．2986&;#177;0.4706）％。（0.87l0&;#177;0.4095）％。P=0．0016；（0.9300&;#177;0.4692）％，（0.560&;#177;0.3658）％，P=0.03241。②6例胎血中的4例可顺利重建经亚致死量照射的非肥胖糖尿病／重症联合免疫缺陷小鼠的造血，移植后5周在小鼠骨髓中仍可检测到人的白细胞和人Cart-l基因。 结论：人胎儿血中有比足月脐血更高含量的造血干／祖细胞，其单个核细胞能植入非肥胖糖尿病／重症联合免疫缺陷小鼠骨髓，并重建髓、淋巴系全面造血。胎儿血有望成为多能造血干细胞来源。     

急性淋巴细胞白血病49例染色体核型和免疫分型的分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者染色体异常及免疫分型与疗效的关系。方法对49例ALL患者骨髓进行染色体及免疫分型分析。结果儿童ALL伴有t(9;22)异常核型的检出率明显低于成人ALL(P0.05),但疗效差异无统计学意义(P0.05);伴有t(9;22)的异常核型与正常核型ALL疗效比较差异有统计学显著意义(P0.05);伴或不伴有髓系抗原表达的ALL疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ALL患者染色体核型异常的检出率较高,较常见的核型异常为t(9;22);核型异常与疗效有一定的关系,伴有t(9;22)核型异常的ALL疗效差,而其它异常核型的ALL疗效间差异无统计学意义(P0.05)。     

多发性硬化患者造血干/祖细胞及其亚群富集纯化的研究

目的：获得高纯度造血干／祖细胞(HSC／HPC)及其亚群,用于多发性硬化(MS)造血干细胞移植治疗和生物学特性的研究．方法：用免疫磁珠法(MiniMACS)从MS患者骨髓中富集CD34^ 细胞后再用荧光激活细胞分选(fluorescent acti—vated cell sorter,FACS)纯化CD34^ ／CD38^ 和CD34^ ／CD38^-细胞亚群．结果：MiniMACS分选的CD34^ 细胞群纯度达91％,FACS分选的CD34^ ／CD38^-和CD34^ ／CD38^ 两细胞亚群纯度可达98％以上．结论：MiniMACS和FACS两者结合可迅速大量纯化HSC／HPC及其重要细胞亚群,可用于临床MS造血干细胞移植、基因治疗和研究HSC／HPC及其亚群生物学特征．     

案例教学在血细胞形态学中应用探索

为提高血细胞形态学实践教学的效果,尝试选择有代表性的外周血红细胞、粒细胞、血小板病例各一个,采用案例展示和问题式教学的方式,鼓励学生查找资料自主学习,随后组织课堂讨论,最后由教师进行分析总结。在实施上述案例教学时,需注意提高学生学习的积极性;同时授课教师需具备较强的知识综合能力和组织领导能力,在教学中促进学生主动参与问题讨论,并注意信息反馈,不断改进教学细节。     

骨髓中马尔尼菲青霉菌及荚膜组织胞浆菌的形态鉴别

目的提高马尔尼菲青霉菌病及荚膜组织胞浆菌深部感染的诊断.方法分析送检的马尔尼菲青霉菌病及荚膜组织胞浆菌病各1例中菌体形态.结果骨髓中马尔尼菲青霉菌大小不一致,有腊肠状细胞,单个或2个以上的核,而荚膜组织胞浆菌大小较一致,单个核.结论骨髓中菌体的形态检查对两病的诊断起重要作用.     

急性白血病P-糖蛋白表达的临床意义

目的：评价初治急性白血病P-糖蛋白表达的临床意义。方法：用流式细胞仪检测32例患者P-糖蛋白表达率并结合FAB分型及临床耐药情况进行分析。结果：初治急性白血病患者P-糖蛋白阳性表达率为28．13％，耐药组P-糖蛋白表达率明显高于敏感组，二者差异有统计学意义。结论：P-糖蛋白可作为成人急性白血病化疗效果的预测指标。     

急性造血功能停滞：附5例报告

通过概括性描述５例急性造血功能停滞，以期以达到对急性造血功能停滞较全面了解，从而为诊治提供依据，该病主要特点是贫血、骨髓出现特征性的巨大原始细胞以及病程短，具有自限性，同时提出，本症可有红系占相对优势的骨髓像表现。     

马尔尼菲青霉病及其骨髓和血片中的诊断与鉴别诊断

马尔尼菲青霉病 (Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｏｓｉｓｍａｒｎｅｆｆｅｉ)是由马尔尼菲青霉 (Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｕｍｍａｒｎｅｆｆｅｉ)感染所致的地方性深部真菌病。多见于机体免疫功能低下患者。临床表现主要为畏寒、发热、咳嗽、消瘦、贫血、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大、局部溶骨性病变等 ,病死率极高。为加强对本病认识及提高诊断及鉴别诊断水平 ,现将该病在骨髓及外周血涂片检查中的诊断和鉴别诊断及相关资料进行综述。1　流行病学195 6年Ｃａｐｐｏｎｉ首次从越南野生的中华竹鼠肝脏中分离出马尔尼菲青霉。 195 9年Ｓｅｇｒｅｔｅｉｎ报告了…     

流式细胞术用于急性白血病免疫分型及其影响因素的分析

目的：探讨流式细胞术在急性自血病(AL)分型诊断上的应用价值及其影响因素。方法：用流式细胞术方法对经形态学诊断为AL的50例患者的骨髓细胞进行免疫分型。结果：形态学及免疫学分型结果相符合41例，占82％，不符合9例，占18％。抗体标记用直接法和选用CD45／SS设门检测及分析有助于减少分型误差。结论：流式细胞术免疫分型，对AL分型诊断有较大帮助，但制定规范的实验操作步骤及分析方案，才能获得较准确的诊断。     

骨髓细胞学进修生带教体会

骨髓细胞学检查是一项实践性和经验性很强的检验工作 ,细胞体积微小 ,种类繁多 ,肉眼不能看到 ,必须借助显微镜才能观察其形态 ,随着高科技的飞速发展 ,各种先进自动化分析仪进入各级医院 ,逐渐取代了大量手工检验项目 ,但骨髓细胞学检查目前仍只能依靠人工进行 ,如何搞好形态学教学 ,使学生在有限的时间内较好地掌握和提高形态学技能水平更显重要。多年来 ,我们努力探索和完善骨髓细胞学带教工作 ,提高教学质量 ,取得了较好的效果。1　认真备课 ,上好理论课　　进修生的带教工作主要以工作中提高 ,工作中学习为主。授课时间有限 ,内容主要…