早期微量喂养对早产儿胃肠发育相关消化道激素的影响

近年来随着围产医学的进步和发展,早产儿尤其是极低出生体重早产儿的存活率明显提高,但提高早产儿生存质量仍是当今研究的重要课题,其中营养因素在改善早产儿生存和促进生长发育方面起重要作用。未成熟儿出生后的胃肠道发育和营养支持也是研究热点,本研究旨在观察不同喂养方式对早产儿胃肠激素水平和胃肠发育的影响,以探讨早产儿合理的喂养方式。     

氟嗪酸治疗难治性肺结核12例观察

我院用氟嗪酸与1～3种较敏感的抗结核药联合应用,试治难治性肺结核(长期排菌,耐RFR)进行临床观察,结果如下:1 临床资料1.1 一般资料:本文共选长期排菌(持续排菌1年以上)病程2年以上的Ⅲ型和Ⅳ型肺结核患者共12例,其中男11例,女1例,年龄22～65岁(平均年龄44.2岁),病程2～35年,病变范围:X线正位胸片示:Ⅳ型结核4例,其中左肺损毁(实变)2例;Ⅲ型结核8例,其中双侧肺病变者3例,单侧肺病变者5     

小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿1例报告

<正> 小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一获得性造血干细胞病。此病小儿发病极少。现将我院近30年来确诊的1例报告如下。 患女,5岁,以面色苍白3年余,加重伴晨起酱油色尿3月之主诉于今年7月入院。3年前发现面色苍白,无鼻衄及皮肤出血,按“贫血”给     

浅谈心理护理

临床医务人员若能根据患者的心理状态，采用适宜的精神疗法与药物疗法有机地结合起来，必将收到更好的治疗效果。1患者入院后的一般心理状态患者虽然来自不同的家庭、不同的社会环境、不同的文化水平，但到医院来求治的心情都是一样的。一般患者人院后的心理状态大约分为：①刚到医院，由于环境生疏，对自己的病情也缺乏了解，故表现为紧张、不安、有寂寞、陌生感，患者容易失眠，食欲欠佳，不喜欢与他人交谈；②经与医护人员接触后，对自己的病情略有所知，对病房环境也逐渐熟悉，心理上逐渐感到踏实、安全；③经过与同室病友交谈．对病情…     

31例早产儿动脉导管未闭临床分析

目的:探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)的发生及治疗方法。方法:对2011年5月~2013年12月经彩色超声心动图检查确诊有PDA的31例早产儿进行回顾性分析,16例口服布洛芬进行治疗的患儿为观察组,15例未口服布洛芬的患儿为对照组,比较两组PDA关闭情况并作分析。结果:观察组患儿经口服布洛芬治疗后13例闭合,3例未闭;15例未经药物治疗的PDA患儿7例自然闭合。观察组闭合率81.25%,对照组闭合率46.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应。结论:口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿日后手术的风险。     

咖啡因对极低体重儿及超低体重儿并发症及神经发育的影响

目的探讨咖啡因对极低体重儿及超低体重儿并发症及神经发育的影响,以期为临床应用提供科学依据。方法选取常州市妇幼保健院2013年10月-2016年10月收治的90例极低体重儿与10例超低体重儿随机分为咖啡因组与氨茶碱组各50例,咖啡因组患儿在常规干预基础上加用咖啡因,氨茶碱组患儿在常规干预基础上加用氨茶碱,比较两组患儿并发症发生率、血气分析指标、血浆β-内啡肽(EP)、神经发育评分以及不良反应发生率。结果咖啡因组患儿呼吸暂停、颅内出血、支气管发育不良、心动过速、消化不良、喂养困难发生率分别为18.0%、14.0%、4.0%、6.0%、10.0%、14.0%显著低于氨茶碱组患儿的40.0%、32.0%、16.0%、20.0%、26.0%、32.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。咖啡因组患儿治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、血浆β-EP、智力发展指数(MDI)与精神运动指数(PDI)分别为(85.26±21.35)mm Hg、(169.24±34.86)ng/L、(98.63±10.06)分、(106.53±12.65)分与氨茶碱组患儿的(72.02±23.12)mm Hg、(208.85±67.26)ng/L、(92.15±10.33)分、(98.72±10.69)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论咖啡因可以有效防治极低体重儿及超低体重儿呼吸暂停等并发症,促进神经功能发育,具有较高安全性。     

新式剖宫产后再次手术腹腔粘连情况的探讨

目的:通过再次剖宫产手术探讨新式剖宫产术中不缝合腹膜腹腔粘连情况,以期在新式剖宫时采用无损伤线缝合腹膜,以减轻腹腔粘连。方法:对1999年7月1日~2005年7月1日在我院再次行剖宫产手术,既往有新式剖宫产手术史194例,子宫下段剖宫产术192病例进行回顾性研究,对其盆腔粘连及粘连程度、粘连部位的观察进行比较。结果:两组病例腹腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05),但粘连程度的差异有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术不缝合腹膜导致的腹腔粘连较复杂而严重。     

几种典型综合评价方法的比较

目的探讨几种评价方法的优缺点及适用范围。方法通过陈述TOPSIS法、层次分析法、模糊评价法等几种评价方法的基本思想及其差别,并举实例论证。结果列表得出了各种方法的优缺点及适用范围,为评价工作提供方法学参考。结论应根据不同的资料类型采取不同的方法,使得分析评价的结果最接近于真实结果;并注意多种评价方法的联合应用。     

血清S-100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的探讨血清S-100B蛋白水平在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期诊断、病情进展中的价值。方法HIE组新生儿46例(轻度31例,中重度15例),健康对照组43例为健康足月新生儿。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测二组脐血和生后24h血清S-100B蛋白水平。结果1.健康对照组性别、出生体质量对脐血、24h血清S-100B蛋白水平无影响;2.健康对照与HIE组脐血血清S-100B蛋白水平分别为(1.03±0.32)和(2.53±1.1)μg/L,二组比较有显著性差异(t′=8.848P<0.05);轻度HIE组与中重度HIE组脐血血清S-100B蛋白水平分别为(2.06±0.65)和(3.49±1.23)μg/L,与健康对照组比较均有显著性差异(F=79.691P<0.01);3.健康对照与HIE组24h血清S-100B蛋白水平分别为(1.07±0.32)与(3.83±2.32)μg/L,二组比较有显著差异(t′=7.631P<0.05);4.轻度与中重度HIE组24h血清S-100B蛋白水平分别为(2.84±1.06)和(6.11±2.83)μg/L,与健康对照组比较均有显著差异(F=48.224P<0.01);5.HIE组脐血与24h血清S-100B蛋白水平呈显著正相关(r=0.6177P<0.001)。结论1.健康足月新生儿出生体质量及性别对血清S-100B蛋白水平无影响。2.脐血和24h血清S-100B蛋白水平均提示HIE的发生,且能反映其严重程度;脐血S-100B对早期预测HIE的发生更有意义。