53例小于40岁的冠心病病人发病特点及危险因素分析

目的:探讨≤40岁的冠心病患者的临床、造影、危险因素特点。方法:总结53例年龄≤40岁(青年组)和59例年龄>60岁(老年组)住院经冠脉造影确诊为冠心病病人的临床资料。将两组病人的临床特点、冠脉造影结果及冠心病的危险因素进行对比。结果:青年组典型胸痛,冠心病家族史,吸烟史以及男性患者比例均明显高于老年组。青年组血甘油三酯高于老年组[(2.71±1.12)mmol/L　vs(2.02±1.24)mmol/L](P<0.01)。冠脉造影示青年组以单支病变多见,多累及前降支且侧支循环较少。结论:青年冠心病患者发病迅速,症状典型,男性比例高,因此有冠心病阳性家族史的青年男性更应积极控制各种冠心病危险因素。     

5-氟尿嘧啶与丝裂霉素C在改良外路泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效比较

<正>慢性泪囊炎是最常见的泪囊病变类型,发病原因为鼻泪管下端阻塞或狭窄,导致分泌物滞留于泪囊内,继而伴发细菌感染引起。主要临床症状为流泪、溢脓[1]。随着医疗科技水平的提高,手术方式呈多样化,改良的外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90%以上,作为一种经典术式,目前仍应用广泛[2-3],而抗代谢药物的应用明显提高了手术的成功率[4]。我们在改良外路鼻腔泪囊吻合术中应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防术后造骨孔远期瘢痕粘连,现报告如下。     

某种人类免疫缺陷病毒I型核酸定量检测试剂盒的性能评估

目的对某种人类免疫缺陷病毒I型（HI-1）核酸定量检测试剂盒（PCR．荧光探针法）的临床应用性能进行评估。方法收集不同HIV感染状态人群的血液样品共计109份,分别使用HIV-1被评估试剂与参比试剂的核酸定量检测试剂盒进行平行对比试验。统计学处理使用Kappa值、砰和Bland—Ahman模型。结果被评估试剂检测结果相对于参比试剂,检测结果的总符合率为97．25％（95％CI：92．17％-99．43％）,Kappa值为0．92（P〈0．001）,一致性强度为最强。109例样本中,均在被评估试剂与参比试剂定量检测范围内的样本为84例,两种试剂盒检测结果的回归分析表现出较强的相关性（R2=0．8536）。使用Bland—Altman模型比较两种试剂检测结果的差异均值,结果显示对于未进行抗病毒治疗的HIV感染者样本两种试剂检测结果具有较好的一致性。结论被评估试剂和参比试剂对同一份血浆样本检测结果具有较好的定性符合程度和较强的相关性,对HIV感染者样本两试剂检测结果有较强的定量一致性。     

5-氟尿嘧啶与丝裂霉素C在改良外路泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效比较

慢性泪囊炎是最常见的泪囊病变类型,发病原因为鼻泪管下端阻塞或狭窄,导致分泌物滞留于泪囊内,继而伴发细菌感染引起。主要临床症状为流泪、溢脓。随着医疗科技水平的提高,手术方式呈多样化,改良的外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90％以上,作为一种经典术式,目前仍应用广泛,而抗代谢药物的应用明显提高了手术的成功率。我们在改良外路鼻腔泪囊吻合术中应用5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）和丝裂霉素C （mitomycin C, MMC）预防术后造骨孔远期瘢痕粘连,现报告如下。     

浅谈中医治疗湿疹类疾病的流派特点

皮肤科各流派治疗湿疹的学术思想根植于外科流派的丰富内涵,当代皮肤科各家在传承与融会贯通的基础上对外科各流派思想各有侧重,借鉴有别,形成了皮肤科流派独特的学术思想与遣方施治风格。本文从流派这一视角,围绕皮肤科各流派名家对于湿疹这一常见病的理法方药的纵横研究,以期洞悉中医对这一疾病的深入认识,指导临床实践及病机探讨。     

重庆市敬老院老年人生活状况调查

目的了解重庆市敬老院老年人的生活现状,为制定改善其生活状况的政策措施提供依据。方法采用整群方便抽样的方法,自编调查问卷,对重庆市主城区敬老院149名老年人进行问卷调查并分析。结果重庆市老年人慢性疾病患病率较高,但其相关医疗费用与患病情况并不相符,有52.48%的老年人医疗保健年消费不足2 000元,高达28.78%每半年到医院就诊一次,每年就诊一次的为27.34%。膳食方面,17.57%几乎不吃水果,多数人的摄入量难以满足机体要求;在锻炼及休闲娱乐方式上,老年人多倾向于看电视(80.54%)、聊天(71.14%)、看报(34.90%)等活动。50%以上都有购买保健品的习惯,但65.03%认为保健品无效或持观望态度。多因素分析结果显示,影响敬老院老年人保健品使用率的因素为:文化程度低、平均月收入居中、认为保健品有效、参加过保健品推介会。结论重庆市敬老院老年人的膳食平衡和锻炼情况均不理想,医疗保健知识相对薄弱,对保健品了解较为浅显,需要有关部门以及社会各界深入敬老院宣传医疗保健知识,提高文化素养,指导其选择正确合适的保健品,同时改善其收入,提高老年人的总体健康水平。     

我国21省市2014例雄激素性脱发患者中医体质调查

目的：通过多地区人群调查获得我国雄激素性脱发的体质分布及社会人口分布情况,分析不同社会人群的体质类型的特征。方法：2011年10月至2012年7月通过全国多地区人群问卷调查发放,采用标准化的中医体质量表,采用判别法评测各体质类型（平和质,气虚质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,湿热质,血瘀质,气郁质,特禀质）,分析雄激素性脱发患者体质分布规律。结果：共调查2 084人,收回有效问卷2 014人,合格率为96.8%,其中男性1 261例,女性753例;平和质1142例,占56.70%;8种偏颇体质占43.30%,居于前4位的偏颇体质类型是阳虚质（12.51%）、湿热质（9.14%）、气郁质（6.11%）、阴虚质（5.56%）,单纯体质893例,占44.34%,复合体质1 121例,占55.66%,男性（androgenetic alopecia,AGA）患者平和质明显高于女性,男性AGA患者以湿热质居多,阳虚质次之,女性AGA患者以阳虚质居多,气郁质次之,二者比较有统计学意义,不同脱发类型的体质分布差异无统计学意义,同时通过7个不同区域的调查数据分析,中医体质类型在不同区域间存在差异：平和质东北比例最低。偏颇体质中,气虚质华南华西较高,东北,华南阳虚比例较高,华南阴虚体质较高,华北痰湿比例较高,东北,华中华东地区湿热比例偏高,东北,西南气郁比例偏高。结论：AGA患者中偏颇体质占43.30%,主要偏颇体质中阳虚质,湿热质,气郁质较多见,不同区域,性别的AGA患者体质分布存在不同。     

中国西部农村贫困地区妇女产前保健现状

孕期是育龄期妇女成为母亲的过渡阶段,也是每个生命的初始阶段,产前保健对孕产妇、新生儿和儿童的结局和健康有决定性的意义 [1～3].     

非体外循环冠状动脉旁路移植术术中血糖波动与术后高血糖的关系

目的 评价非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者术中血糖波动与术后高血糖的关系。方法 选择中国医学科学院阜外心血管病医院2008年1~8月择期行OPCAB患者189例，年龄18~70岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，左室射血分数≥ 30%。于麻醉诱导后10分钟时至关胸骨后10分钟时，每隔1 h取动脉血样，测定血糖，计算术中血糖波动水平。患者进入监护室的血糖值≥ 10 mmol/L为术后高血糖。结果 术后高血糖发生率为13.8%（26/189）。术中血糖波动水平≥ 2.22 mmol/L的患者术后高血糖的发生率（27.9%，12/43）高于血糖波动水平<2.22 mmol/L患者术后高血糖的发生率（9.6%，14/146），差异有统计学意义（P<0.05）。术中血糖波动（每增加1.11 mmol/）、术前血糖水平、糖尿病史、心肌梗死病史和欧洲心血管手术危险因素（EuroSCORE）评分是术后高血糖的独立危险因素。术后高血糖患者术后并发症发生率为26.9%，高于术后血糖未升高者的10.4%，ICU滞留时间（43.5 h）和术后住院时间（9 d）长于术后血糖未升高者（22.3 h和7 d），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中血糖波动是OPCAB术后高血糖的独立危险因素并增加患者术后并发症发生率，延长重症监护室内滞留时间和住院时间。     

反义核酸药物脂质体肝靶向性的研究

目的研究反义核酸药物脂质体给药系统的肝主动靶向性。方法采用薄膜分散法制备脂质体,以花青染料荧光标记脂质体,以荧光分光光度法定量分析;利用肝组织的体内冷冻切片和小鼠体内组织分布研究肝靶向性;检测大鼠肝非实质细胞与肝实质细胞的荧光强度(INPC和IPC)。结果主动靶向脂质体在肝脏中的荧光强度明显强于非主动靶向脂质体,相对摄取率(re)为5.64;非主动靶向脂质体的荧光值比(IPC/INPC)为1.16±0.89,主动靶向脂质体的IPC/INPC为8.24±1.37。结论主动靶向脂质体具有良好的肝实质细胞靶向性和肝靶向性。