福建省人体肠道原虫病调查分析

目的 了解福建省人体肠道原虫病流行现状。方法 按全国统一调查方案,以分层整群随机抽样方法,抽取15个调查县(市、区),每个县(市、区)调查5个点,每个调查点调查人数不少于250人。每份标本采用卢戈氏碘液涂片法与生理盐水直接涂片法检查肠道原虫包囊或滋养体。结果 共调查15县(市、区)75个点(村)10 652人,阳性者222人,各种肠道原虫总感染率为2.08%。检出6种肠道原虫,即人芽囊原虫、微小内蜒阿米巴、结肠内阿米巴、哈门氏内阿米巴、波列基内阿米巴及蓝氏贾第鞭毛虫,其感染率分别为0.79%、0.58%、0.41%、0.18%、0.09%与0.02%。男性感染率为0.84%,女性为1.25%,女性高于男性(χ²=8.8126,P<0.05)。感染者最大年龄86岁,最小3岁,以高年龄组(56岁以上)为主,占38.3%。感染者分布于多种职业,其中农民占77.9%,其次为学生占14.4%。调查地区感染率以平潭为最高7.04%,其次为漳浦4.62%与周宁3.92%。浙闽山地丘陵生态功能区感染率为1.52%(83/5469),滇桂粤中部闽南山地丘陵生态功能区为2.68%(139/5183),两者差异具有统计学意义(χ²=17.674,P<0.01)。结论 本次调查的人群原虫总感染率大幅降低,感染虫种明显减少,并以人芽囊原虫为常见的肠道原虫,应列为今后防制重点。     

福建省松溪等六县人群并殖吸虫感染调查

为了解福建省并殖吸虫感染情况，作者等于2001～2003年根据《全国人体并殖吸虫病调查实施细则》对松溪等6县(市、区)人群作并殖吸虫感染调查，结果报告如下。     

福建省屏南县并殖吸虫第一中间宿主及其尾蚴感染情况调查

目的 调查屏南县并殖吸虫第一中间宿主及其尾蚴感染情况,为当地预防并殖吸虫病提供依据。 方法 以并殖吸虫病例为线索,前往患者捕食生溪蟹地———福建省屏南县代溪镇天峰村溪坑内采集螺蛳标本,考察其孳生环境,并根据螺的形态学特征定种。 采用直接压片法检查螺蛳并殖吸虫尾蚴感染情况,计算感染率,并对尾蚴进行形态学鉴定。 结果 共采集到 3 种螺蛳,经形态学鉴定为建瓯拟小豆螺、拟沼螺和放逸短沟蜷。 共检查建瓯拟小豆螺 2 341 只,查出并殖吸虫尾蚴阳性螺 6 只,感染率 0. 26%;检查拟沼螺 1 276 只和放逸短沟蜷 2 215 只,均未查到尾蚴。 查出尾蚴经形态学鉴定为斯氏并殖吸虫的尾蚴。 结论 福建屏南县代溪镇天峰村是新发现的斯氏并殖吸 虫病自然疫源地,需引起警惕。 应加强并殖吸虫病相关健康教育宣传工作,防止斯氏并殖吸虫病在局部地区流行。     

福建省人体重要寄生虫感染调查分析

目的 了解福建省人体重要寄生虫病流行现状。 方法 按照全国统一制定的调查方案，按病种以分层整群随机抽样的方法确定调查点。以Kato-Katz法检查肠道蠕虫卵，试管滤纸培养法鉴定钩蚴，透明胶纸肛拭法检查12岁以下儿童蛲虫卵。并殖吸虫病调查，采用问卷、皮试和血清学检测以及嗜酸粒细胞检查。带绦虫∕囊尾蚴病调查，采用问卷调查和血清学检测，对血清阳性者再用Kato-Katz法检查带绦虫卵。通过对门诊及住院档案检索，回顾性调查寄生虫病例。 结果 本次共抽样调查24县（市、区）73个点（村）4类病种45 736人，检出14种寄生虫。肠道蠕虫总感染率为36.15%。其中，蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为9.55%、19.73%和11.48%，蛲虫感染率为22.06%，华支睾吸虫感染率为0.60%。并殖吸虫病人群皮试阳性率为7.07%，血检阳性率为9.23%，病史及嗜酸粒细胞检查符合并殖吸虫感染者占81.70%。带绦虫∕囊尾蚴病共调查16 371人，检出带绦虫病3例，血检阳性率为2.28%。回顾性调查3 210例，查出蛔虫病等21种寄生虫病。人体感染埃及棘口吸虫和东方次睾吸虫均为国内外首次报告，广州管圆线虫病、颚口线虫病、阔节裂头绦虫病及牛带绦虫病为福建省新纪录。 结论 福建省土源性寄生虫感染率总体呈下降趋势，但经济不发达及以种植经济作物为主的地区仍居高不下，应关注食源性寄生虫病的危害。     

三明市三元区并殖吸虫病病例及人群感染调查

[目的]根据病例线索通过人群调查以确定三元区肺吸虫病流行程度与相关因素。[方法]按常规方法对三元区有病例的村庄进行肺吸虫成虫抗原皮内试验及其阳性者作血清肺吸虫病抗体检测。[结果]中村乡居阳、前村村人群皮试阳性率分别为7.6%(9/118)和0.6%(12/125);皮试阳性者中抗体阳性率分别为11.1%(1/9)和3.3%(4/12)。男(12.7%)比女(3.0%)高,少年儿童(22.2%)比中老年(5.0%)高。[结论]福建省三元区一些村庄为并殖吸虫病人群中度感染区。     

引起肺部感染的福建省首例斯氏并殖吸虫病及其疫源地调查

[目的]根据以呼吸系统症状为主要表现的病例为线索,调查永泰县赤水村,发现当地为斯氏并殖吸虫流行区。[方法]收集当地坑沟的螺、溪蟹进行尾蚴和囊蚴检查。用ELISA法检测当地居民血清斯氏并殖吸虫Ig G抗体。[结果]人群Ig G抗体阳性率为6.8%(9/133),其中20岁占1.3%,20岁为13.8%(2=8.45,P0.01)。采集斯氏并殖吸虫螺、蟹各2种宿主,其中拟小豆螺阳性率5.8‰(4/690),拟钉螺阳性率0.9‰(2/2 330),南海溪蟹(新种待定)阳性率19.3%(11/57),福建华溪蟹16.7%(7/42)。[结论]永泰为斯氏并殖吸虫病新发现的重疫区,病例突出症状为肺部受侵犯,临床表现咳嗽、咳痰和胸痛等,为福建省首次报告。     

福建省首例广州管圆线虫病例疫源地之监测

2000年在福建省闽侯县城关中学一位13岁学生的脑脊液中检出广州管圆线虫（Angiostrogylus cantonensis）幼虫，并在其采集及烤食大瓶螺（Pila gigas，又名福寿螺）的池塘中采集的螺体内检出广州管圆线虫第Ⅲ期幼虫，以此幼虫感染大鼠及笼捕获的褐家鼠的肺动脉和心脏检及广州管圆线虫成虫、第1期幼虫与虫卵。从病原学、中间宿主等角度证实当地为福建省首例广州管圆线虫患者的疫源地。并从此每年观察环境变化并以大瓶螺的感染情况为主要内容的监测，现将结果报告如下。     

1例儿童感染肺吸虫误诊肺部真菌感染的实验室诊断

目的 通过1例儿童感染肺吸虫误诊肺部真菌感染的实验室诊断分析,加强临床医生对肺吸虫病的认识,减少误诊。方法 收集临床资料,通过病原学和血清学检查、结合流行病学史进行综合分析。结果 本病例两次住院先后在不同科室就诊,围绕呼吸道症状、嗜酸粒细胞增多和慢性鼻窦炎、肺部真菌感染等,给予相应治疗。后经我中心实验室诊断为肺吸虫感染,采用吡喹酮进行驱虫及常规对症治疗后痊愈出院、随访未见患儿诉有不适。结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问病史尤其是生活饮食习惯,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学、免疫学和病原学检查做到早诊断早治疗。同时应加强相关健康教育工作,改变人群不良卫生习惯和生活方式,阻止肺吸虫病的流行。     

福建省市售水产品中寄生虫感染调查

目的调查福建省市售水产品鱼、虾中寄生虫感染状况,为保障食品安全提供依据。方法采用分层随机抽样调查方法,以自然地域将福建省划分为闽东、闽南、闽西、闽北和闽中5个地区,收集各个地区农贸市场和超市的淡水或海水水产品为材料,采用消化法和压片法检测寄生虫囊蚴或幼虫。结果 2012-2016年检测淡水类水产品20种,寄生虫感染率为5.15%(130/2 524),其中囊蚴的感染率为3.72%(94/2 524),幼虫的感染率为1.43%(36/2 524);检查海水类水产品28种,寄生虫感染率为17.25%(88/510),均为异尖线虫。5个地区的寄生虫感染率分别为:闽东地区为10.38%(27/260)、闽南地区为5.84%(27/462)、闽西地区为4.63%(30/648)、闽北地区为4.64%(29/625)和闽中地区为9.91%(103/1 039)。结论福建省淡水类水产品受到寄生虫污染,不同地区流行情况有较大差异,海水类水产品的感染率相差很大。应加强食品安全卫生宣传,采取有效的防控策略,以保障食品安全。