光动力学疗法治疗消化道肿瘤的护理体会

光动力学疗法治疗消化道肿瘤的护理体会５５０００５武警贵州总队医院杨艳荣，杨顶生光动力学疗法（ＰＤＴ）近几年已较多用于肿瘤病人的治疗，并积累了不少临床经验。我院自１９９３年４月以来采用浙江大学研制的金蒸气激光器为肿瘤病人治疗、效果较满意，现将我在治疗过...     

128例急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析

目的比较肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合（ARDSp）和肺外原因诱发的ARDS（ARD．Sexp）临床特征,为指导临床科学治疗ARDS提供研究资料。方法收集128例ARDS患者的临床资料,据病因分为ARDSp组和ARDSexp组,通过回顾性分析总结两组发病年龄、性别、基础疾病、影像学表现与全身性炎症反应综合征的关系、多器官功能障碍综合征的发生率、预后等方面的异同点。结果①ARDSp组以肺炎最多见,ARDSexp组最多见的是脓毒症、其次是重症胰腺炎。②两组在APACHE-II评分、氧合指数、住院天数、VALI的发生率、与全身性炎症反应综合征的关系等方面无统计学差异。③ARDSexp组MODS发生率、死亡率明显高于ARDSp组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ARDSexp组的MODS发生率、死亡率、影像学表现毛玻璃样变显著高于／多于ARDSp组,但两组患者在疾病严重程度（以APACHE-Ⅱ评分衡量）、与SIRS的关系等方面无统计学差异。     

老年患者腹部手术并发症原因分析及护理对策

总结12例老年患者在行腹部手术后护理经验,分析老年患者腹部手术之后引起并发症的原因并探讨相应的护理措施.老年患者行腹部手术后,由于年龄、心理因素、手术创伤、术后疼痛以及存在高血压、糖尿病等基础疾病的影响,易出现各种并发症.护理重点是严密观察病情,及时发现并处理并发症,并加强疼痛护理、原发病的护理及心理护理,促进患者的康复.     

电子支气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎68例临床分析

目的:探讨电子气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎(NP)疗效.方法:选取该院2004年1月～2008年12月脑血管病并院内获得性肺炎住院患者140例,对140例患者临床表现进行回顾性分析,其中68例行气管镜检查和治疗作为治疗组,72例未行气管镜治疗作为对照组.结果:68例经气管镜治疗的脑血管病并院内获得性肺炎患者疗效明显优于对照组.结论:对于脑血管病并院内获得性肺炎患者用电子支气管镜检查和治疗临床疗效好,较为安全有效.     

机关办公室电话机HBsAg和肠道致病菌污染情况调查报告

为了解机关办公室电话机被HBsAg及肠道致病菌的污染状况，我们对某机关办公室56部电话机做了污染情况调查。现将调查结果报告如下。一、方法共抽检56部电话机，采集112个样本。其中手接触的部位。手柄、键盘50个样本，受括器、送话器56个样本。样本采集方法：10ml无菌试管2支，1支加生理盐水，1支加磷酸盐缓冲液（PH7．4）各0．5ml。无菌棉找子2支，同时用无菌生理盐水葫温，并在采样都位反复涂擦20次后分别将相武子装人生理盐水试管和印酸缓冲浪试管中，4t冰箱过在。用常规方法培养肠道致病菌，诊断血清由长春生物制品研究所提供，用EL…     

AKT1表达与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨丝/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)病理学特征及预后的关系。方法选取经病理学检查证实的NSCLC患者90例,分别取其癌组织、癌旁组织为NSCLC组和癌旁组,采用免疫组化染色法检测2组标本中的AKT1蛋白表达水平,并分析AKT1蛋白与NSCLC患者TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、病灶的大小及预后等指标的关系。结果NSCLC组标本中的AKT1蛋白阳性表达率(58.89%)显著高于癌旁组(11.11%),差异具有统计学意义(P<0.05)。高分化及中分化、TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、未发生淋巴结转移的NSCLC组中AKT1蛋白阳性表达率低于低分化、TNM分期(Ⅲ期和Ⅳ期)及发生淋巴结发生转移NSCLC组织(P<0.05),不同年龄、性别、病灶大小及病理学类型的NSCLC组织中AKT1蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。NSCLC组标本中的AKT1蛋白阳性表达与阴性表达患者的1年、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05),AKT1蛋白阳性表达患者的3年生存率(13.21%)显著低于AKT1蛋白阴性表达患者的37.84%(P<0.05)。结论NSCLC患者癌组织中的AKT1蛋白表达上调,并且与肿瘤进展及不良预后关系密切。     

1例甲状腺细针穿刺检查损伤喉返神经的探讨

1病例 患者，女，51岁。因间断性头晕三年进院检查，甲状腺CT示：右侧甲状腺占位，肿瘤可能性大。B超示：椎动脉供血欠佳。行右颈部甲状腺穿刺检查，出现失语，细胞学检查示：乔本氏病。入本院五官科钎维喉镜检查示：右侧声带外展明显受限。临床诊断：（1）声带麻痹。（2）甲状腺包块。（3）椎动脉供血不足。经甲基强的松龙、VitB1、VitB12肌注，口服金嗓子开音丸两周后，患者失语症状消失，声嘶好转，音调稍高，音量稍大，现停药继续物理治疗。     

心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素调查

目的 探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素,为其防治提供临床参考.方法 共调查175例诊断为心力衰竭的患者,根据其是否合并肺部感染分为两组,其中感染组为85例,男55例,女30例,平均(60±5)岁;非感染组为90例,男57例,女性33例,平均(61±4)岁;收集相关危险因素进行多因素分析.结果 感染组年龄≥65岁占33.0％,病史有慢性阻塞性肺疾病(COPD)占24.7％、高血压占31.8％、糖尿病占63.5％、吸烟占33.0％,长期卧床占61.2％、侵入性操作占34.1％、抗菌药物滥用占63.5％及住院时间(12.9±3.8)d均明显高于非感染组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析,年龄≥65岁、住院时间的延长、合并有COPD及糖尿病病史、长期卧床、滥用抗菌药物均可以引起心力衰竭患者并发肺部感染的发生,是其发生的独立危险因素(P＜0.05);心功能与心力衰竭并发肺部感染的相关性分析发现,随着患者NY-HA等级的升高,患者并发肺部感染的发生率亦明显增高,两者之间存在相关性,相关系数为0.91(P＜0.05).结论 临床工作中需重视心力衰竭患者的基础疾病,合理应用抗菌药物及侵入性操作,并积极给予必要的锻炼.     

结合我馆实际开设病人图书馆的设想

1　病人图书馆的发展情况非洲波尔战争期间的战地图书馆可谓是病人图书馆的前身 ,当时是由志愿者将书刊送到战地医院供伤病员们阅读。二次大战后 ,许多医院图书馆和公共图书馆都开展了在医院为病人借书的业务。 2 0世纪 70年代后 ,国外许多医院建立了病人图书馆 ,如美国奥克兰市建立了健康教育图书馆 ,专为病人提供阅读治疗所需的书刊。 90年代 ,日本的一些医院图书馆也开展了为病人提供图书借阅的服务。目前 ,我国病人图书馆正处在理论探讨阶段 ,未见已经建立病人图书馆的报道。2　病人图书馆的作用2 .1　开展阅读治疗 ,为病人服务　《韦氏…     

日文期刊管理中若干问题的探讨

日文期刊是图书馆馆藏建设的重要组成部分。但在期刊工作实践中 ,发现日文期刊管理在刊名确定、排序和装订等方面存在一些问题 ,因此提出来与同行们一起探讨。1　确定日文期刊正题名的原则正题名 (对期刊而言即为期刊的正刊名 )是指连续出版物的主要题名 ,它不包括并列题名 (并列刊名 )和副题名 (副刊名 )。过去没有正题名这一名称 ,对连续出版物中的期刊称为刊名 ;对报纸称为报名 ;年鉴、指南、成系列的会议录则称为书名。现在统称为题名 ,并加“正”字。之所以加“正”字 ,是因为目前出版格式尚不统一 ,题名的位置不能固定。在期刊的封面…