基层医院神经内科老年患者医院感染的影响因素及病原学特点

摘要 目的 探讨基层医院神经内科老年患者医院感染的发生情况、病原学特点及危险因素,为实施针对性干预提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对某基层医院神经内科住院老年患者的医院感染发生情况、病原学特点及医院感染的影响因素进行分析。结果 1 298名神经内科老年患者中共有82名患者发生医院感染,医院感染发生率是6.32%;分离培养出102株病原菌,革兰阴性菌的检出比例最高,共检出64株,占总菌株数的62.75%;多因素Logistic回归分析的结果表明,年龄≥70岁、糖尿病史、低蛋白血症、意识昏迷、侵入性操作以及抗菌药物使用不规范等是导致神经内科老年患者医院感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 基层医院神经内科老年患者的医院感染发生率较高,革兰阴性菌是引起其医院感染的主要病原菌,院内感染发生的危险因素较多,应采取针对性的干预措施。     

复方麝香注射液治疗急性乙醇中毒（昏睡期）临床观察

目的 观察复方麝香注射液治疗急性乙醇中毒（昏睡期）的临床疗效。方法 选择急性乙醇中毒（昏睡期）患者97例,随机分为A组37例、B组30例、C组30例,均常规治疗,A组加用复方麝香注射液,B组加用纳洛酮,C组常规补液。结果 A组总有效率89.19%,B组总有效率83.33%,C组总有效率33.33%;A组与B组疗效无明显差异,但较之C组差异显著,明显优于C组。结论 复方麝香注射液是治疗急性乙醇中毒（昏睡期）患者较理想的药物。     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝75例

笔者自2011年3月～2013年3月采用自拟疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝75例,并与西药治疗的70例比较,获效满意,现报道如下。     

清肺化痰汤治疗肺炎临床观察

2003年4月-2004年5月，我院采用自拟清肺化痰汤治疗肺炎40例，疗效满意，现报道如下。     

心脏移植受者心理健康、社会支持状况调查及相关性分析

目的:调查了解心脏移植受者的心理健康状况、社会支持状况,并分析其相关性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SRSS)对40例心脏移植受者进行调查,并分析相关性。结果:本组心脏移植受者SCL-90评分与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.01);SCL-90中的强迫症状、人际关系、抑郁、敌对、恐怖及总分与主观支持呈负相关(P<0.05,P<0.01),躯体化、人际关系、恐怖、偏执、精神病性及总分与支持的利用度呈正相关(P<0.05,P<0.01),恐怖与社会支持总分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:心脏移植受者的心理状况较差,应注重对中年、受教育程度低、社会支持低、并发症明显患者的心理保健;心脏移植患者的社会支持与心理健康状况呈正相关,主观支持对心脏移植患者心理健康状况的影响最大,患者获得更多的社会支持有利于缓解患者的不良心理。     

强化胰岛素加持续静-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床分析

重症急性胰腺炎(SAP)可迅速发展为休克和多器官障碍综合征(MODS).经典的抗生素、外科治疗不足以抑制这一过程,其病死率一般20%～70%.本文采用强化胰岛素加持续静-静脉血液滤过治疗SAP,获得较好的临床效果,现报道如下.     

小针刀对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流影响的动态观察

椎-基底动脉血供不足是椎动脉型颈椎病的主要病理之一,造成患者颈源性眩晕,严重影响了患者的工作及生活质量。而传统的中西医药物、针灸推拿等疗效欠佳,容易反复发作。笔者采用小针刀加镇痛液神经阻滞治疗椎动脉型     

清心平肝汤治疗肝郁化火型失眠症45例

近年来,我们采用清心平肝汤治疗肝郁化火型失眠症患者45例,取得较好疗效,现报道如下。     

重症监护病房患者导管相关性感染的危险因素分析与预防措施北大核心CSCD

目的研究重症监护病房患者导管相关性感染的危险因素及其临床防治措施,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年12月医院重症监护病房收治的695例采用留置导管的患者进行研究,分析重症监护病房住院患者导管相关性感染的发生情况,以及感染病原菌的分布和危险因素,并总结相应的防治措施。结果 695例患者中发生感染的患者共103例,感染率为14.82%;共检出病原菌154株,主以革兰阴性菌为主,共83株占53.90%;logistic多元回归分析显示,年龄≥60岁、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥17分、血清白蛋白含量<30g/L、入住重症监护病房时间≥14d,导管留置时间≥7d,合并基础疾病均是患者发生导管相关性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重症监护病房患者发生导管相关性感染的主要病原菌为革兰阴性菌,诱发患者发生感染的危险因素较多,临床治疗过程中应根据相应情况给予具体的防治措施以减少该类患者的感染。     

新农合患者与自费患者重大手术前心理状况分析及对策

目的：评估新型农村合作医疗（以下简称新农合）患者与自费患者在胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋关节置换等重大手术前的心理状况,探讨影响其心理状况的相关因素,为实施心理干预提供依据。方法：选择准备行胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋置换手术的131例新农合患者与131例农村自费患者,分别于术前1d使用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测查并对结果进行统计学处理和分析。结果：自费农村患者SCL-90总分及焦虑、人际关系敏感、抑郁3个因子分高于新农合患者。结论：农合患者重大手术前心理健康水平明显优于自费农村患者,自费农村患者更需要心理护理。