UPLC-MS/MS测定73例患者血中头孢哌酮与舒巴坦的浓度

目的：建立液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）同时测定人血浆中头孢哌酮与舒巴坦的浓度，分析头孢哌酮/舒巴坦血药浓度监测结果，为临床合理用药提供参考。方法：以氯唑沙宗为内标，采用Waters BEHC₁₈柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）进行分离，通过串联质谱仪，负离子检测模式下，以多反应监测（MRM）方式进行定量测定。对某院2018年以不同给药方案进行治疗的73例住院患者测定的头孢哌酮/舒巴坦血药浓度结果进行分析。结果：头孢哌酮与舒巴坦在测定条件下1~200 mg·L^-1范围内线性关系良好，两者日内精密度RSD均<10%，基质效应分别为（72.77±0.99）%与（75.72±0.11）%，提取回收率均>90%。73例患者共监测血药浓度96次，其中不同给药方案2 g，q8 h（43例次）；2 g，q12 h（26例次）；2 g，q6 h（27例次），各组头孢哌酮血药浓度的中位数分别为34.12 mg·L^-1（4.12~177.79 mg·L^-1）、31.23 mg·L^-1（1.89~251.8 mg·L^-1）、59.96 mg·L^-1（1.77~140.58 mg·L^-1），舒巴坦血药浓度的中位数分别为6.3 mg·L^-1（0.61~136.01 mg·L^-1）、28.83 mg·L^-1（0.5~133.69 mg·L^-1）、11.17 mg·L^-1（0.73~143.53 mg·L^-1）。Mann-Whitney U检验显示，头孢哌酮血药浓度结果无统计学差异（P>0.05），舒巴坦有统计学差异（P<0.05）。结论：本检测方法操作简便、快速、重复性好，可满足临床头孢哌酮与舒巴坦浓度的检测；头孢哌酮/舒巴坦在不同给药方案下血药浓度结果与个体差异相关，有必要开展血药浓度监测并依据结果适时调整用药方案，提高治疗效果减少耐药率的发生。     

肠瘘13例护理体会

近年来,我们对13例肠瘘患者给予精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组13例,男8例,女5例,20~61岁,平均31.8岁。其中十二指肠破裂修补术后十二指肠瘘2例,肠梗阻术后肠瘘3例,低位小肠瘘3例,结肠瘘2例,直肠瘘3例。12例痊愈,1例自动出院。2护理2.1心理护理肠     

18例重症传染性非典型肺炎病人的监护

传染性非典型肺炎是一种急性传染病。世界卫生组织(WHO)美国疾病预防与控制中心(CDC)将该病命名为“严重急性呼吸综合征”(severe acute respiratory syndrome，SARS)。该病的病原体为冠状病毒的一个变种，以近距离空气飞沫传播和密切接触传播为主，其病程进展迅速，部分病例很快发展为急性呼吸衰竭，严重威胁病人的生命。2003年1月30日——2003     

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响

目的探讨养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。方法90例慢性脑供血不足患者按就时间顺序分为A组（对照组）、B组（养血清脑颗粒组）、C组（联合用药组）各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变化,及内皮依赖性血管舒张功能（EDD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NEDD）的变化,并进行对比分析。结果B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,EDD显著改善,两治疗组间相比差异无统计学意义；两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义。结论服用养血清脑颗粒能够有效改善慢性脑供血不足患者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗。     

素高捷疗软膏治疗放疗导致皮肤反应的临床观察

近年来我们试用素高捷疗软膏治疗放疗导致皮肤过敏，取得明显效果。观介绍如下。1资料和方法25例全程放疗的鼻咽癌病人其中男18例，女7例；患者一般放疗至1～2WK后开始出现局部皮肤充血，色素沉着，干性脱皮，湿性脱皮甚至溃疡等皮肤反应。用法：对于皮肤破裂，有湿性分泌物，但无化脓的患者，用0．9％生理盐水棉球清洗伤口后，在伤口表面敷一层素高捷疗软膏，再用无菌纱布覆盖。对于皮肤起泡，可用素高捷疗软膏包扎1～2d，使其痴皮脱落，脓液排尽后按暴露疗法治疗。一般每天外敷2次，严重者可根据皮肤反应程度外敷每天3～6次。放射性皮肤…     

艾附暖宫颗粒对大鼠子宫平滑肌影响的实验研究

艾附暖宫颗粒对正常大鼠在体内和离体子宫活动均有明显的抑制作用，能对抗催产素引起的大鼠离体子宫的强烈收缩，协同黄体酮对子宫平滑肌的抑制，具有明显的解痉作用。     

产后不可高枕无忧

产后不可高枕无忧张秀华俗语道：＂十月怀胎，一朝分娩＂，妇女生下孩子后，有些人便以为万事大吉，其实产后不可＂高枕无优＂．一些疾病还会趁机闹事，或者还有其它一些麻烦，不可等闲视之．１易在产后＂闹事＂的疾病（１）产后出血胎儿娩出后，在２４小时内阴道出血量超...     

产道血肿36例临床分析

产后阴道显性流血常为医护人员所重视，而隐性出血常，表现为产道血肿易被忽略，以致耽误治疗，影响产妇康复。1997年2月～2002年5月在我院分娩4826例产妇，423例发生产后阴道血肿，现将其中36例的病例资料回顾分析如下。