学龄期儿童脑出血的观察与护理

脑实质内的出血称为脑出血。近几年来，学龄期儿童脑出血发病率逐渐增高，患者脑出血发生前常无预感，少数有头痛、头晕等前驱症状，多在上课时突然发病，被老师和同学送到医院。学龄期儿童脑出血的常见病因为先天性脑内动静脉畸形及管壁发育异常，故较易出血。我院神经内科自2001年12月～2002年     

肠激酶特点及其基因工程的研究进展

肠激酶是从哺乳动物体内提取的一种丝氨酸蛋白酶,广泛应用于基因T程领域切割融合蛋白。文章对肠激酶的特点及其基因工程研究进展进行了综述。     

米氮平联合坤泰胶囊对更年期抑郁症疗效观察

目的：探讨米氮平联合坤泰胶囊对更年期抑郁症的疗效。方法将54例符合更年期首发抑郁障碍的患者随机分成米氮平联合坤泰胶囊治疗组（观察组）和单用米氮平治疗组（对照组）,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定疗效。结果治疗2、4、6、8周后观察组的HAMD评分显著低于对照组,两组HAMD评分比较均有显著性差异（ t值分别为2．46、4．78、4．98、6．22,均P＜0．05）。两组躯体化症状在治疗后1、2、4、6、8周比较均有显著性差异（t值分别为1．11、2．79、2．86、3．01、3．11,均P＜0．01）。结论米氮平联合坤泰胶囊治疗更年期抑郁症起效快、效果好。     

白细胞介素2、10和转化生长因子β1在大鼠心脏移植急性排斥反应中的表达

目的研究白细胞介素2、10(IL-2、IL-10)与转化生长因子β1(TGF-β1)在大鼠心脏移植急性排斥反应中的表达.方法分两组建立同种大鼠颈部心脏移植模型对照组(n=25)和新赛斯平组(CsA组,n=25),各5例观察移植心脏存活时间,于移植术后第1、5、7、14天分别取移植心组织各5例,半定量RT-PCR的方法动态检测移植心脏中IL-2、IL-10及TGF-β1的表达情况.结果对照组移植心存活时间为(8.6±1.5)d,CsA组移植心存活时间为(20.4±5.1)d,两组间移植心存活时间差异有显著性意义(P<0.01).两组中TGF-β1表达强度不同,对照组中表达较CsA组中弱,二者间差异有显著性意义(P<0.01).IL-2在对照组中先增高,于术后第5～7天达高峰,之后逐渐降至术后第14天的较低水平,而CsA组中IL-2则维持在较低水平.IL-10在对照组中表达维持于较低水平,CsA组中IL-10表达增高,于第7天达峰值,并维持高水平;两组间IL-10的表达差异有显著性意义(P<0.01).结论 IL-10和TGF-β1的产生和表达因CsA的干预而增加,IL-2的表达则受到抑制,CsA的干预明显延长了移植心脏的存活时间.     

前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎临床观察

目的观察前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效。方法选取150例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组（前列舒通胶囊＋氟哌酸胶囊）和对照组（氟哌酸胶囊）。结果治疗组与对照组的总有效率分别为183.33%、68.33%（“P〈0.05”）,两组间中医证候积分及前列腺液白细胞计数均有显著性差异（“P〈0.05”）。结论前列舒通胶囊可有效治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎,并能提高抗生素的疗效。     

不同切口位置行经胸微创封堵技术治疗先心病效果探讨

目的探讨不同切口位置行经胸微创封堵技术治疗先心病效果。方法回顾我院94例经胸微创封堵治疗膜周部室缺的患者因手术切口选择不同（胸骨下段切口49例和胸骨右旁4肋间切口43例）,其手术时间、心内操作时间、并发症发生情况的差异。结果胸骨下段切口围术期并发症发生率18.4%（9/49）,平均手术时间（103±46）min;胸骨右旁4肋间切口围术期并发症发生率4.7%（2/43）,平均手术时间（59±23）min,两种切口的上述两个指标差异有统计学意义（P〈0.05）;在平均心内操作时间上分别为（42±23）min和（35±19）min,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经胸微创封堵技术治疗膜周部室缺,选择胸骨旁肋间切口手术时间更短、围术期并发症发生率低,但对术者的手术技巧及与超声医师配合要求更高,经胸骨下段切口手术时间长、并发症高。     

孙氏A2型主动脉夹层的细化分型及其应用

目的: 探讨孙氏 A2型主动脉夹层的细化分型及其应用,观察并分析疗效。方法: 选择2013年1月至2018年9月, 我院经外科治疗的孙氏A2型主动脉夹层患者408例,根据主动脉窦、冠状动脉开口受累程度及主动脉瓣膜交界剥离程度再细化分为三种类型,其中轻型180例,中型188例,重型40例。主动脉根部手术方式根据窦部受累情况选择以保留主动脉瓣的根部重建术为主的手术方式。主动脉弓部根据病情采用半弓置换、全弓置换及支架象鼻术。观察死亡率、严重并发症发生率、保留自体主动脉瓣膜比例及随访期间主动脉根部再次干预情况。结果:住院病死率5.4%,并发症发生率21.3%。三组保留自体主动脉瓣膜比例分别为100.0%、88.3%、62.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月~6年,重型组有2例于术后6个月及2年出现重度主动脉瓣关闭不全,再次行主动脉瓣置换治愈;有12例（3.3%）出现中度主动脉瓣关闭不全,无临床症状,随访中;余患者无中量及以上主动脉瓣关闭不全及再次主动脉根部干预。结论: 对孙氏A2型主动脉夹层进一步细化分型更有助于临床医师制定手术策略,个体化采用以保留主动脉瓣的根部重建术为主的手术方式是可行的。     

听神经瘤手术中面神经的保护策略

听神经瘤（acousticneuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,起源于听神经前庭支的Schwann细胞,少数可起源于蜗神经,是桥小脑角区常见良性肿瘤。约占该区肿瘤的80%～95%,约占颅内肿瘤的8%～10%,年发病率约为1/10万[1]。由于桥小脑区肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此桥小脑区肿瘤是神经外科最复杂的手术之一。     

三尖瓣下移的手术治疗19例

三尖瓣下移(ebstein anomaly)是一种少见的复杂心脏畸形,其病理改变不仅是三尖瓣的异常,也包括右心室发育不良及心肌收缩性的减低,畸形和病情复杂程度跨度很大[1]。作者于2009年9月至2012年5月手术治疗19例三尖瓣下移畸形,取得良好的近期效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全组19例,其中,男8例,女11例,年龄5个