生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效

目的:研究生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床疗效。方法:将我院20例采用生长抑素治疗患者设为治疗组,20例采用常规治疗方法治疗患者设为对照组,对采用不同治疗方案治疗患者临床治疗效果进行对比分析。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为95.00%;对照组患者临床治疗总有效率为70.00%。采用生长抑素治疗的患者其临床治疗总有效率显著优于采用对症治疗方法进行治疗患者的,有统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素对老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者的临床治疗效果具有明显作用,值得推广应用。     

奥拉西坦通过SDF-1α/CXCR4通路促进脑梗死大鼠神经新生与迁移

目的]探究奥拉西坦通过基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)/C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)通路促进脑梗死大鼠神经新生与迁移的机制。 [方法]100只SD大鼠随机分为对照组、脑缺血(CI)组、奥拉西坦(200 mg/kg)组和奥拉西坦(200 mg/kg)＋AMD3100(5 mg/kg)组,每组25只。采用电凝法制作局部永久性脑缺血大鼠模型。造模后1、7、14天进行神经功能缺损评分,TTC染色检测脑梗死体积,尼氏染色检测梗死区细胞存活,Western blot检测缺血区SDF-1α、CXCR4蛋白水平。造模后1～7天,连续腹腔注射BrdU(50 mg/kg),14天后,免疫荧光双标染色检测SVZ区BrdU＋Nestin＋、BrdU＋DCX＋细胞数量。造模前5天,大鼠SVZ区注射携带GFP的反转录病毒,14天后,免疫荧光双标染色检测梗死区GFP＋DCX＋、GFP＋MAP-2＋、GFP＋GFAP＋细胞数量。将C17.2细胞分为对照组、氧糖剥夺(OGD)组、奥拉西坦组(终浓度为200 mg/L)和奥拉西坦(终浓度为200 mg/L)＋AMD3100(终浓度为100 μmol/L)组。采用OGD制作细胞缺血模型,12 h后,免疫荧光双标染色检测BrdU＋/Nestin＋、BrdU＋/MAP-2＋细胞数量,Transwell实验检测细胞迁移,Western blot检测细胞培养上清液中SDF-1α、CXCR4蛋白水平。[结果]动物实验结果显示,与对照组相比,CI组大鼠mNSS评分升高,脑梗死体积增大,梗死区细胞存活数量减少,SDF-1α、CXCR4蛋白水平升高,SVZ区GFP＋DCX＋、GFP＋MAP-2＋、GFP＋GFAP＋细胞数量增多(P＜0.05);与CI组相比,奥拉西坦组大鼠mNSS评分降低,脑梗死体积减小,梗死区细胞存活数量增多,SDF-1α、CXCR4蛋白水平升高,SVZ区GFP＋DCX＋、GFP＋MAP-2＋、GFP＋GFAP＋细胞数量增多,梗死区GFP＋DCX＋、GFP＋MAP-2＋、GFP＋GFAP＋细胞数量增多(P＜0.05);与奥拉西坦组相比,奥拉西坦＋AMD3100组大鼠mNSS评分升高,脑梗死体积增大,梗死区细胞存活数量减少,CXCR4蛋白水平降低,SVZ区GFP＋DCX＋、GFP＋MAP-2＋、GFP＋GFAP＋细胞数量减少(P＜0.05)。细胞实验结果显示,与对照组相比,OGD组细胞BrdU＋/Nestin＋、BrdU＋/MAP-2＋数量、细胞迁移数增多,细胞培养上清液中SDF-1α、CXCR4蛋白水平升高(P＜0.05);与OGD组相比,奥拉西坦组细胞BrdU＋/Nestin＋、BrdU＋/MAP-2＋数量、细胞迁移数增多,细胞培养上清液中SDF-1α、CXCR4蛋白水平升高(P＜0.05);与奥拉西坦组相比,奥拉西坦＋AMD3100组细胞BrdU＋/Nestin＋、BrdU＋/MAP-2＋数量、细胞迁移数减少,细胞培养上清液中CXCR4蛋白水平降低(P＜0.05)。 [结论]奥拉西坦可能通过激活SDF-1α/CXCR4通路,促进SVZ区神经干细胞迁移至缺血区,以促进脑梗死大鼠神经新生和神经功能恢复。     

念珠菌血症患者的流行病学及死亡危险因素分析

摘要：目的 探讨念珠菌血症的临床特征及死亡危险因素,促进临床有效预防、早期诊断及合理用药。方法 收集安徽医 科大学第一附属医院2014年1月-2020年1月所有血培养念珠菌阳性16岁以上住院患者的临床及微生物学资料,采用单因素和多 因素logistic回归分析其流行病学特征及危险因素等。结果 共收集137例念珠菌血症病例,患者年龄中位数为54.0(43.0,71.0) 岁,男性占57.7%。 ICU病区的念珠菌血症菌株分离率(43.1%)及其患者病死率(56.1%)均为最高。糖尿病(OR=5.562,P=0.002)、 低蛋白血症(OR=8.464,P＜0.001)、深静脉置管(OR=5.228,P=0.006)及激素/免疫抑制剂的使用(OR=3.809,P=0.046)增加患者死 亡风险,而预防性抗真菌治疗(OR=0.306,P=0.048)可改善患者预后。结论 该院念珠菌血症患者的年龄大、合并症重、病区分 布广、侵入性操作多、死亡率高,分离株耐药率高。念珠菌血症患者的死亡与基础疾病、有创操作及药物的使用等密切相关, 临床医师应加强注意。     

基于MALDI-TOF MS平台结合机器学习算法鉴别三唑耐药热带念珠菌

目的 利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)平台数据分析和机器学习算法快速鉴别三唑(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑)耐药和敏感的热带念珠菌。方法 从临床各类标本中收集191株热带念珠菌,其中71株为三唑耐药热带念珠菌,120株为三唑敏感热带念珠菌。使用MALDI-TOF MS平台进行数据采集,并根据Mann-Whitney U-test及随机森林(RF)算法获得的重要性评分对耐药株及敏感株的质荷比特征进行分类和选择。利用RF算法及径向基函数核非线性支持向量机(RBF-SVM)构建分类模型,计算相同实验数据下RBF-SVM模型和RF模型的准确度、敏感度、特异度、F1值及受试工作者曲线下面积(AUC)以评估模型鉴别性能。结果 所有菌株经过MALDI-TOF MS平台分析后共得到76个独特的质谱峰。其中,通过特征降维处理后选择6个峰3 481、7 549、6 500、3 048、6 892、2 596 m/z作为模型建立的特征峰。RBF-SVM模型和RF模型的准确度均为0.84,AUC分数分别为0.930 5、0.927 3。结论 机器学习算法结合MALDI-TOF M...     

外源性一氧化碳释放分子经NF-κB通路对脑出血大鼠炎性反应及神经功能的影响

目的 分析外源性一氧化碳释放分子（CORM-2）经核因子κB(NF-κB)通路对脑出血大鼠炎性反应及神经功能的影响。方法 使用自体股动脉血注射法成功制备150只SD雄性大鼠脑出血模型,依据随机数表法分为A组（单纯脑出血）、B组（CORM-2+脑出血）、C组（iCORM-2+脑出血）、D组（CORM-2+PDTC+脑出血）、E组（iCORM-2+PDTC+脑出血）,各30只,并纳入30只健康SD雄性大鼠设置F组（假手术组）。以建模后6 h、12 h、7 d为观察点（每个时间段各10只大鼠,各组各时间点均分为各组亚组,如A组6 h为A1组,A组12 h为A2组,A组7 d为A3组,其他组分组方法相同）。比较各组大鼠不同时刻的旷场实验及热板测痛法结果,并比较各组大鼠不同时刻脑组织中一氧化碳含量、灶周损伤组织细胞质中IκB激酶（Iκκ）、磷酸化IκB激酶（p-Iκκ）、核因子κB亚基p65(NF-κB p65)、磷酸化核因子κB亚基p65(p-NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平。结果 对相同时间点的不同组大鼠进行比较,以A1-F1组大鼠...     

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果研究

目的研究探析循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法选取本院2017年2月至2018年1月收治的手足口病合并脑炎患儿68例,采取盲法随机分组,对照组34例,给予常规护理干预,观察组34例,按照循证护理模式干预,对比两组临床疗效,患儿家属满意率。结果观察组住院时间显著短于对照组(P0.05),护理满意评分明显高于对照组(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论小儿手足口病合并脑炎采取循证护理效果确切,促进患儿恢复,缩减住院时间,提升医疗服务质量。