骨内种植修复的美学研究新进展

以往的文献着重于对种植义齿成功率和并发症的研究 ,当前的研究重点之一已转向美观方面 [1～ 4 ]。与美学效果极为相关的因素有种植体周软硬组织条件 ,种植体和上部结构的设计 ,以及手术设计等。下面就目前与美观相关的这几个方面的研究进展进行讨论。1　受植区解剖条件的改善1.1　术前处理 :术前处理是采用各种增高增宽术。以获得足够骨量支持有理想长度和方向的种植体 ,增加种植义齿的美观效果。这些种植前外科手术包括牙槽嵴上骨 /骨内移植术、上颌窦底提升术、膜技术引导组织再生、骨劈开以及下牙槽神经移行术等 [4 ,5]。另外 ,错畸形…     

糖尿病肾病中足细胞损伤机制的研究进展

摘要：糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因。肾小球滤过屏障损伤导致的高蛋白尿是糖尿病肾病的主要特征,而足细胞功能及其结构的完整性对于肾小球滤过屏障至关重要。造成足细胞损伤的因素复杂且相互串扰,该文从糖脂代谢异常、氧化应激、慢性炎症、自噬、表观遗传学变化等角度阐释糖尿病肾病中足细胞的损伤机制,以期为糖尿病肾病的发生发展机制探讨、治疗及预后预测奠定理论基础。     

通脉养心丸治疗冠心病作用机制及临床应用研究进展

冠脉硬化终末期所引发严重的冠心病,属中医学中"心痛""胸痹"等范畴,是较为顽固的心系疾病之一。冠心病的反复发作,难以有效控制,服用西药后的副作用,均成为亟需解决的问题。通脉养心丸是结合寒温两派学术思想,合参舌、脉、症,所研制的针对冠心病的中成药新药。近年来的临床应用表明,该药物能够通过保护心肌细胞、抑制炎性因子、保护血管内皮、调控激素水平等方面,对冠心病心绞痛、冠心病室性早搏甚至冠心病后期的慢性心力衰竭发挥显著药效。笔者整合近年来的相关临床研究,对通脉养心丸的药理作用机制和临床应用进行综述,为指导临床用药提供可靠参考。     

儿童青少年骨性Ⅱ类错(牙合)畸形矫治后面型变化的研究

目的:对比分析儿童青少年骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异.方法:由近年代向远年代抽取在该院口腔正畸科完成矫治的44例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿为研究对象,根据是否拔牙矫治分为拔牙组和非拔牙组,各22例.拔牙组患儿均拔除4颗双尖牙.对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行软组织美学指标的测量分析.结果:拔牙组除颏唇沟角(Li-B'-Pos)和面角(NsPg'-FH)矫治前后的变化差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各测量指标均向面突度减小的方向变化,前后差异均有统计学意义(P＜0.05);非拔牙组矫治前后仅下唇倾角(B'Li-FH)和上唇凸距(Ls～REP)的变化差异有统计学意义(P＜0.05).矫治前两组患儿上唇倾角(A'Ls-FH)、Ls-REP、下唇凸距(Li-REP)、Z角和颏沟倾角(Pg'B'-FH)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).矫治后拔牙组的A'Ls-FH、上下唇角(A'Ls-B'Li)、Z角和Pg'B'-FH均大于非拔牙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:软组织侧面型较突的骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿通过拔牙矫治有望获得较大的面型改变,而非拔牙矫治对患儿的侧貌影响较小.     

酶法测定糖化血红蛋白的方法评价及标本前处理对结果的影响

目的：探讨酶法测定糖化血红蛋白（HbA1c）方法学性能及其影响因素。方法采用酶法测定 HbA1c,评价该方法学的精密度、抗干扰性、回收率、准确性以及标本前处理（抗凝、保存、离心）对结果的影响,分析与高效液相法（HPLC）相关性及偏倚程度。结果酶法批内高、中、低值变异系数（CV）为1．04％、1．26％、1．37％,批间为1．83％、2．24％、2．64％,与 HPLC 法呈线性相关（r ＝0．996,P ＜0．01）;HbA1c 靶值浓度为5．20％、6．40％、7．60％、8．80％、10．00％、11．20％,其回收率分别为100．15％、98．91％、98．84％、98．20％、103．62％、99．82％;当葡萄糖小于15．50 mmol／L、尿酸小于516．00μmol／L、胆红素小于217．00μmol／L、三酰甘油小于10．20 mmol／L、尿素小于11．50 mmol／L、清蛋白小于50 g／L、球蛋白小于50 g／L 时,对结果无明显干扰。肝素钠、乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）、枸橼酸钠抗凝标本 HbA1c 结果在－20～20℃保存3 d 无明显改变（P ＞0．05）;标本500、1000 r／min（R＝15 cm）离心不同时间（1、2、5、10 min）以及2000 r／min 离心1 min,其检测结果与3000 r／min 离心5 min 比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酶法测定 HbA1c 其精密度、抗干扰性、准确性、线性范围均符合临床要求,与常规方法相比其相关性良好且偏差较小,可完全满足临床对 HbA1c 检测需求。     

药物化学课程“理实一体化”教学模式的改革与实践

“理实一体化”教学法是指打破理论课、实验（训）课的界限,将理论教学、实践教学、生产、技术服务等环节融于一体,使教学环节相对集中,即理论与实践一体化的教学方法。该教学方法可以有效地解决理论与实践脱节的现象。药物化学是一门与生物学、化学、医学等学科有较多交叉和渗透的应用性学科,是高职高专类院校药学及相关专业重要的一门专业核心课。它有较强的实践性和理论性,所教授的药物具有分子量较大、结构较复杂、理化性质差异大、内容芜杂的特点。为了能在有限的教学时间内完成授课任务,教师不得不采取传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学,学生只能忙于记忆,被动地接受知识,缺乏时间去认真思考与理解,这将严重压抑学生的创新思维,损伤学习的主动性与积极性。此外,这种传统教学方式还使教学与实际脱离,特别是理论课和实验（实训）课脱节,学生上实验（实训）课时往往对理论课所学的知识已经很模糊了,使得学生普遍觉得药物化学枯燥难学、抽象难懂。针对这些问题,本研究对药物化学课程的教学进行了改革和实践,探索了基于“理实一体化”模式下的药物化学教学改革与实践,初步形成了药物化学课程“理实一体化”教学模式。     

湖南省永州市1993—2014年艾滋病疫情特点

目的分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点,为制定人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告HIV/AIDS病例2 917例,报告病例数逐年上升;男女比例为2.30∶1;20~49岁青壮年占52.04%,≥50岁者占46.76%,近年≥50岁人群所占比例上升明显;感染途径以性传播为主,占88.48%,其中男男同性传播占2.64%。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度,切实落实高危人群行为干预各项措施;将端口下移,扩大检测范围,以有效防控艾滋病的传播与流行。     

新生儿护士预防医用粘胶性相关性皮肤损伤知信行的调查研究

目的:了解新生儿护士预防医用粘胶相关性皮肤损伤(MARS)的知信行现状.方法:采用自行设计问卷,运用方便抽样法对湖南省不同地区不同级别医院的148名临床护士进行横断面调查,采用SPSS 25.0软件进行统计分析.结果:新生儿护士预防MARSI知信行总分为(113.20±12.50)分;27.7％(41/148)的新生儿护士听说MARSI评估量表;是否听说过新生儿重症监护室(NICU)新生儿MARSI风险评估量表新生儿护士预防MARSI总分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、是否听说NICU新生儿MARSI风险评估量表、是否接受过MARSI规范培训新生儿护士预防MARSI行为得分比较差异统计学意义(P<0.05).结论:新生儿护士预防MARSZ知信行水平不高,建立以危险因素、识别评估为重点预防MARSI培训体系.     

婴儿感染B族链球菌的喹诺酮耐药突变调查

目的 调查B族链球菌(GBS)的喹诺酮耐药情况,探讨耐药株的突变位点与血清学分型之间的关系.方法 选取从2014年1月至2019年12月于该中心确诊为GBS感染的婴儿临床标本中分离出的非重复菌株共120株作为研究对象.对纳入研究的GBS进行药敏试验.PCR扩增喹诺酮耐药菌株的喹诺酮耐药决定区(QRDR)靶基因GyrA和ParC,乳胶凝集法检测上述菌株的血清学分型,分析不同位点突变与血清学分型之间的关系.结果 2014-2019年共收集来自婴儿的GBS临床分离株120株,其中喹诺酮耐药株14株,喹诺酮耐药率为11.7％.将喹诺酮耐药株中的11株用于后续实验,这些耐药株100％存在GyrA的碱基突变,表现为81位丝氨酸变为亮氨酸,219位丙氨酸变为脯氨酸或缬氨酸.仅1株同时出现ParC和GyrA的有义突变.共检测出2种血清学分型,分别为Ⅲ型(90.9％)和Ⅰb型(9.1％).结论 2014-2019年,该中心喹诺酮耐药GBS临床分离株以GyrA基因耐药突变为主,表现为81位和(或)219位的氨基酸改变,血清学分型以Ⅲ型为主.