微柱凝胶法检测201例孕妇ABO血型抗体效价结果分析

产前检查孕妇血型抗体IgG,对预防和及时进行新生儿母儿血型不合溶血病的产前治疗有积极作用.     

急性脑梗塞血小板活化和聚集功能的变化

目的探讨急性脑梗基血小板活化和聚集功能的变化。方法测定28例急性脑梗塞患者和正常对照组20例的血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）水平，同时测定其血小板聚集功能（以ADP、AA为诱导剂的血小板最大聚集率）。结果患者组的血浆GMP-140含量明显高于正常对照组（P〈0．001），ADP和AA诱导的血小板最大聚集率也均明显高于正常对照（P〈0．001），差异存在显著性，另外，血浆GMP-140含量与血小板最大聚集率呈明显的正相关。结论急性脑梗塞时，血小板处于高度激活状态，使血小板粘附聚集功能增强，导致血栓形成或使血栓扩大化，故应及时选用抗血小板活性药物进行持续性地抗栓治疗，并配合降纤、抗纤溶药物治疗，以防止血栓的扩大化。     

三种检测孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价方法的比较

目的比较微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法在检测O型孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价差异及方法的灵敏度。方法微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,经配对t检验和χ2检验,比较微柱凝胶法与其他两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法、抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价均值分别是85.7、37.6、43.4,前者比后两者分别高2.28和1.97倍;检出IgG抗A(B)阳性百分率分别为76.5%、37.2%、44.6%,前者阳性率明显高于后两者,分别经配对t检验和χ2检验,有显著性差异(P均<0.001)。但微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测结果有相关性(r分别为0.9035和0.8901,P均<0.001)。另外,以经典抗球蛋白法IgG抗A(B)效价64为临床意义决定值,根据回归方程计算,理论上微柱凝胶法临床意义决定值的效价为138。结论微柱凝胶法比抗球蛋白法、凝聚胺法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定。     

毒蛇咬伤患者血栓弹力图检测的临床意义简

目的应用血栓弹力图（TEG）,探讨毒蛇咬伤患者体内凝血状态。方法86例毒蛇咬伤患者,50例正常对照,均作血常规血小板计数和TEG检测。结果绝大多数（74／86）毒蛇咬伤患者TEG表现为低凝图象：R值7．7±1．9,K值6．8±4．7较正常对照组明显延长,α角38．8±16．3较正常对照组明显减小,Ma值38．2±16．5较正常对照组明显变窄（P〈0．01）,CI值-7．4±5．2较正常对照明显减低。结论毒蛇咬伤患者体内存在病理性低凝状态,临床可根据TEG的变化诊断毒蛇咬伤患者的凝血状态,对判断病情,预后及指导临床治疗具有重要价值。     

混合血清酶结合免疫吸附测定法筛查丙型肝炎抗体的实验观察

目的　探讨在临床常规情况下 ,混合血清筛查抗HCV的可行性及其经济效益。方法　将4 4 0例标本逐个检测 ,并将 5个标本等量混合成一组 ,共 88组 ,使用酶联免疫法检测丙型肝炎抗体。在检测中保持混合血清法中的每个标本稀释度与单个血清检测法中相同。结果　单个血清测定法作对照 ,混合血清法的特异性为 99.5 % ,灵敏度为 96 .2 % ,Kappa为 0 .94 (P <0 .0 5 )。收益效果分析 ,此次抗HCV抗检测阳性率为 5 .9%。应用混合血清法检测抗HCV抗体可减少检测次数 4 9.3%。结论　在流病学调查、献血员、孕妇及职工体检中用 5个标本混合进行抗HCV抗体检测是可行的     

急性冠脉综合征患者IMA与hs-CRP、cTnT诊断价值

目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)、超敏CRP(hs-CRP)以及肌钙蛋白T(cTnT)与急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法选择50例临床确诊为ACS的患者,测定其血清IMA、hs-CRP、cTnT的水平,并与40例健康体检者进行对照分析,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果 50例ACS患者IMA与hs-CRP、cTnT水平明显高于健康对照组(P值均<0.001)。IMA与hs-CRP、cTnT水平呈负相关(r=-0.53、-0.50,P<0.01)。ACS患者IMA与hs-CRP、cTnT的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.936、0.657、0.856,在最适诊断参考值分别为70.15 U/mL、1.30 mg/L、0.01μg/L,诊断的灵敏度为87.5%、78.0%、80.0%,特异度分别为96.0%、57.5%、80.0%,约登指数分别为0.84、0.36、0.60,阳性似然比分别为21.88、1.84、4.00,阳性预测值分别为90%、70%、83%,阴性预测值分别为94%、68%、76%,三项联合检测灵敏度可达99.5%。结论血清中IMA和hs-CRP、cTnT水平升高与心肌缺血程度有密切关系。IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高诊断价值,三项联合检测可明显提高了ACS早期诊断的灵敏度。     

血清降钙素原与C-反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病的临床应用。方法:选取我院2010年11月~2011年8月疑为细菌感染患者共75例,健康体检人员25例.根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各25例,对其进行血清降钙素原与C-反应蛋白的测定及比较;全部病例于入院治疗前,使用抗菌药物24h、4d、7d分别测定血清降钙素原与C-反应蛋白水平。结果:在抗菌药物治疗前,血清PCT在局部细菌感染组不升高,为(<0.05)ng/ml,在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为(4.05±0.65)ng/ml,在脓毒血症组中显著升高,为(48.02±11.28)ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);动态监测脓毒血症组发现,在抗菌药物有效治疗后血清PCT可迅速下降,由(40.51±6.42)ng/ml降至(1.11±0.53)ng/ml,而CRP在细菌感染被控制后仍维持一个较高水平,呈缓慢下降趋势;PCT在判断细菌性感染方面的灵敏度与特异性均高于CRP。结论:血清PCT的检测即可反映细菌感染的严重程度,还可反映抗菌药物治疗的疗效,并为临床医师及时调整抗菌药物和治疗方案提供客观依据;血清PCT检测对细菌感染性疾病诊断的临床价值优于CRP。     

血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)浓度在自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)诊断中的临床意义。方法以Graves病(GD)120例、桥本甲状腺炎(HT)130例、健康对照90例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法测定血清中TGAb、TPOAb浓度。结果 TGAb、TPOAb绝对含量和阳性率在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中HT组最高。将血清TGAb、TPOAb单项检测结果用于Graves病(GD)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.866和0.990;用于桥本甲状腺炎(HT)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.960和0.991;在GD组与HT组间比较时(GD比HT),TGAb、TPOAb的Youden指数为0.333和0.549。结论血清中TGAb和TPOAb浓度测定均可用于GD和HT疾病的临床诊断,TPOAb优于TGAb,但它们对区分GD与HT的临床诊断价值低。     

福建闽西地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁微量元素参考范围调查

目的 调查福建闽西地区儿童年龄特异性全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)微量元素正常参考范围.方法 利用BH5300S原子吸收光谱仪分析福建闽西地区1 702例1个月至11岁健康儿童的全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素浓度.结果 经统计得到福建闽西地区儿童年龄特异性全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围.分析全血微量元素与年龄的相关性,发现Cu和Fe元素与年龄呈负相关(P<0.05),Zn和Ca元素与年龄呈正相关(P<0.05),未发现全血Mg元素浓度与年龄相关性(P>0.05).经统计优化后,各元素参考范围年龄段划分减少.结论 全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围的建立可为儿童微量元素合理补充提供指导,特别为福建闽西地区儿童微量元素缺乏的实验室诊断和流行病学调查提供重要依据.