怎样写论文摘要

我们在编辑加工文章的过程中,发现一些作者对于论文摘要的写作要求不够明确,为此笔者根据李道文主编的《科技论文作者必备知识手册》、《中国医学学报研究》中的有关文章,ISO国际标准,并结合自己对学报一些     

切口感染敞开引流再缝合49例临床观察

<正>切口感染临床较常见,多采取换药治疗,愈合慢,瘢痕大。目前多采用敞开引流再缝合的方法,治愈率高[1]。我科自2002年8月至2012年2月对47例切口感染患者采取敞开引流再缝合,均取得了满意疗效,现总结如下。1资料与方法 1.1一般资料切口感染敞开引流再缝合49例,其中男性25例,女性22例;年龄能5⁷8岁,平均(49±11)岁。切口内均有脓性分泌物,切口直径均>5 cm,采取压迫包扎方法。乳腺纤维瘤切除4     

应用肿瘤坏死因子拮抗剂人群结核潜伏感染的检测及预防性治疗

肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂的使用是发生活动性结核的高危因素,尤其对于潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)患者,结核再活动的风险更高。2015年世界卫生组织发布的LTBI管理指南强烈推荐在应用TNF-α拮抗剂前应进行LTBI筛查,并推荐了5种治疗方案,然而,该指南中关于5种方案在此类人群中的有效性和安全性尚无数据。接受TNF-α拮抗剂治疗人群LTBI的筛查和治疗方案选择应受到重视。本文主要综述应用TNF-α拮抗剂LTBI的筛查和治疗,以期为该类人群LTBI的管理提供依据。     

68例骨关节结核的临床特征

目的 探讨骨关节结核的临床特点。方法 对北京协和医院2013年1月至2020年12月住院治疗的68例骨关节结核患者进行回顾性分析。结果 68例骨关节结核患者中,男42例(61.8%)、女26例(38.2%),中位年龄56岁。病原学诊断39例(57.4%)、临床诊断29例(42.6%)。从发病至确诊的病程中位时间为4个月。局部疼痛和功能障碍(86.8%)是最常见的临床表现,其次是发热(47.1%)、消瘦(36.8%)和盗汗(13.2%)。27例(39.7%)合并其他部位活动性结核。单一部位骨关节结核51例(75.0%)、多发骨关节结核17例(25.0%),胸椎和腰椎是最常见受累部位。92.7%的患者结核T细胞检测阳性。患者骨组织活检标本提示上皮样肉芽肿伴/不伴坏死,75.0%的患者组织PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性,55.1%的患者组织分枝杆菌培养阳性,20.0%的患者组织抗酸染色阳性。相较单一部位骨关节结核,消瘦患者出现多发骨关节结核的风险是无消瘦患者的5.333倍(P=0.013)。结论 骨关节结核诊断困难,结核T细胞检测是有效的鉴别手段,组织活检是确诊的关键,PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性率最高。多发骨关节结核并不罕见,尤其是消瘦患者,建议进行全面的影像评估避免漏诊。     

212例活动性结核病患者外周血淋巴细胞亚群特点:单中心描述性研究

  目的  基于相对较大的样本数据,探究活动性结核病(active tuberculosis, ATB)患者外周血淋巴细胞亚群特点及其意义。  方法  回顾性收集北京协和医院住院ATB患者(2012年6月—2022年1月)及年龄、性别与其相匹配的健康人群(2019年3月—2022年5月)的临床资料。以健康人群为对照,分析ATB患者外周血淋巴细胞亚群变化特点,并对不同确诊方式及受累部位ATB患者进行组间比较。  结果  共入选符合纳入与排除标准的ATB患者212例、健康人群200例。ATB患者中,临床确诊82例(38.7%)、病原学确诊130例(61.3%, 包括单纯肺结核77例、单纯肺外结核21例、肺结核并肺外结核32例)。相较于健康人群,ATB患者多种外周血淋巴细胞亚群指标计数及其百分比降低(P均＜0.05),T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比、记忆CD4⁺T淋巴细胞/CD4⁺T淋巴细胞比值、CD38⁺CD8⁺T淋巴细胞/CD8⁺T淋巴细胞比值等均升高(P均＜0.05)。相较于临床确诊ATB患者,病原学确诊ATB患者淋巴细胞、B细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞计数等均降低(P均＜0.05)。不同结核感染部位的患者记忆CD4⁺T淋巴细胞、纯真CD4⁺T淋巴细胞、CD28⁺T淋巴细胞及活化CD8⁺T淋巴细胞亚群计数及其百分比无显著差异(P均＞0.05)。相较于单纯肺结核患者,肺结核并肺外结核患者B细胞计数[23(10,69)个/μL比73(25,133)个/μL, P=0.003]降低,单纯肺外结核患者NK细胞百分比[16.7%(10.8%,23.6%)比10.6%(5.3%,17.4%), P=0.042]升高。  结论  ATB患者外周血淋巴细胞亚群指标整体呈减低状态,存在明显的免疫功能紊乱。     

慢性HBV感染者外周血单个核细胞分泌干扰素α功能初探

目的：旨在检测慢性HBV感染者外周血单个核细胞（PBMC）分泌干扰素α（IFN-α）的情况,以探究其外周血浆细胞样树突状细胞（pDC）和单核细胞功能是否存在缺陷。方法前瞻性纳入2012年7月至2013年3月北京协和医院肝炎门诊就诊的慢性乙型肝炎（CHB）患者16例,同期选取与之年龄相匹配的HBV携带者16例和健康人18例。采集血样,分离PBMC,分别与含未甲基化的胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸序列的寡脱氧核苷酸2216（CPG ODN2216）、聚肌苷酸胞苷酸（poly I：C）刺激共培养,并用酶联免疫吸附试验（ELISA）测量其分泌IFN-α量。结果经ODN2216刺激后,CHB组患者PBMC分泌IFN-α量平均为31.20（7.33～44.04）pg/ml,HBV携带者组PBMC分泌IFN-α量平均为109.91（13.74～240.27）pg/ml,健康对照组PBMC分泌IFN-α量平均为107.95（48.59～227.33）。CHB患者组显著低于健康对照组,差异具有统计学意义（Z=-2.691,P=0.007）。CHB患者组显著低于HBV携带者组,差异具有统计学意义（Z=-2.206,P=0.027）。经poly（I：C）刺激后,三组PBMC分泌IFN-α量差异无统计学意义（F=0.628,P=0.427）。结论较HBV携带者和健康对照组,CHB患者体内PBMC中树突状细胞分泌IFN-α明显下降,而单核细胞分泌IFN-α量无显著性降低。     

诊断试验准确性研究设计及临床应用

新的诊断方法在临床开展之前, 必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient; I:Intervention; C:Comparison; O:Outcome; S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中, 诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时, 应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。     

1093例初治鼻咽癌的疗效和预后分析

目的 报道21世纪初中山大学肿瘤防治中心初治鼻咽癌的放疗现状及比较不同放疗技术对预后和生存质量的影响.方法 对根治性放疗的1093例初治鼻咽癌患者的资料进行回顾性分析.按2002年UICC分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa+Ⅳb期分别为63、439、358、233例.812例采用X线透视模拟定位常规设野放疗(CR),155例采用CT模拟定位常规设野放疗(CT-sim CR),69例采用三维适形放疗(3DCRT),57例采用调强放疗(IMRT).放疗鼻咽部中位剂量为70 Gy.结果 全组5年局部控制率、区域控制率和无远处转移率分别为86.8%、95.3%和83.2%,5年无进展生存率和总生存率分别为66.9%和77.9%.CR、CT-sim CR、3DCRT、IMRT组5年总生存率和局部控制率分别为75.9%、83.5%、87.2%、86.6%(P=0.014)和84.5%、96.4%、91.0%、91.7%(P=0.006).3DCRT、IMRT组口干和张口困难发生率和程度较CR、CT-sim CR组明显减低(P=0.000和0.023).结论 采用CT模拟定位、3DCRT及IMRT技术能提高局部控制率和生存率,且3DCRT和IMRT技术能提高患者生活质量.     

护士的角色行为与患者的心理特征

随着医学的进展和护理模式的改变 ,护理工作从传统的以疾病为中心的护理 ,转变为以病人为中心的护理。由于疾病的不同 ,因此 ,也就会产生不同的心理反应。现就外科的住院患者对手术前后的心理特征加以分析。1　术前护士的角色行为直接影响患者的心态大多数患者对的手术都有一种恐惧心理 ,因此术前会出现各种心理反应。即使一个很坚强、乐观的人也难免在手术前产生紧张心理 ,所以护士在术前的角色行为尤为重要 ,甚至会影响到整个手术过程。要重视患者手术前的心理反应程度 ,护士的行为、语言 ,操作都会影响到患者的情绪 ,甚至会导致不良后果…     

对我校十年来获卫生部医药卫生科学技术进步奖情况的回顾与分析

卫生部医药卫生科学技术进步奖是衡量高等医药院校科研水平的重要指标,其地位仅次于国家自然科学奖、国家科学技术进步奖和国家发明奖。近日笔者在卫生部科教司成果处获得了1987～1996年间各高等医药院校获卫