小儿丙型病毒性肝炎的现状和存在的问题

虽然丙型肝炎病毒（HCV）和己型肝炎病毒（HBV）携带者中。都存在有无症状携带者。但是，二者在流行病学上存在着很大的差异，其差异是携带者年龄上的差异。HBV在日本几乎只在乳儿期被感染后成为携带者，而成人感染后成为携带者的极少。HCV与HBV相比。成人HCV后，更易成为持续携带状态。现在日本普遍认为，因HCV而导致肝硬化、肝癌的病例是水平感染的结果。在有关日本成人因感染HCV而导致肝硬化、肝癌的调查中发现，几乎没有家庭集聚现象。并且。也没明确获得HBV因母婴传播而感染的证据。     

日本久留米大学医学院高年级学生考试成绩与国家医师考试成绩的相关分析

客观临床能力考试（objcetive structured clinical examination，OSCE）于1975年由Harden等提出。OSCE最初是作为评价医学生及研修医生等临床能力的手段，由若干项测试临床技能的考试构成。     

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女,6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体:神清,精神欠佳。右枕部旁开中线3.0处有一2.0cm头皮裂口已缝合,近乳突后侧头皮有一约3.0cm×3.0cm淤血斑。颅脑CT片示:右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折,范围约2.5cm×2.5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状,复查颅脑     

载5-氟尿嘧啶细胞囊泡对结直肠癌细胞株HCT116的杀伤作用

目的:探讨载5-氟尿嘧啶细胞囊泡对结直肠癌细胞株HCT116的杀伤作用。方法:设HCT116组、细胞囊泡组(EVs混悬液5mL、10⁶个/mL)、5-氟尿嘧啶组(5-氟尿嘧啶5mL、30μg/mL)、5-氟尿嘧啶载药囊泡组(EVs混悬液5mL、10⁶个/mL+5-氟尿嘧啶5mL、30μg/mL),以上各组细胞每孔设6个平行样,培养72h。培养结束后,测定细胞增殖侵袭、凋亡水平,RT-PCR法及蛋白印迹法测定各组细胞miR-128、PIK3水平。结果:细胞囊泡组OD值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、凋亡率、miR-128水平、PI3K mRNA和蛋白水平与HCT116组比较无统计学差异(P>0.05);5-氟尿嘧啶组、5-氟尿嘧啶载药囊泡组OD值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、PI3KmRNA和蛋白水平明显低于HCT116组、细胞囊泡组(P<0.05),凋亡率、miR-128水平明显高于HCT116组、细胞囊泡组(P<0.05);5-氟尿嘧啶载药囊泡组OD值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、P...     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛35例

中西医结合治疗慢性高原性心脏病充血性心力衰竭１５例张德才，次仁布芷１９９１年１月～１９９６年１０月，我院采用中西医结合治疗慢性高原性心脏病充血性心力衰竭１５例，疗效满意，现报告如下。临床资料诊断标准符合我国高原病命名，分型及诊断标准［西藏医药杂志１９...     

应用逆转录聚合酶链反应鉴别呼吸道合胞病毒亚型

目的为了使鉴别呼吸道合胞病毒（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｎｃｙｔｉａｌｖｉｒｕｓ，ＲＳＶ）Ａ、Ｂ亚型的方法更为简单、特异、有效。方法根据ＲＳＶＧ蛋白编码基因的核苷酸序列设计一套引物，其中Ｐ１为亚型间通用的引物，Ｐ２和Ｐ３分别为Ａ、Ｂ亚型特异性引物。将这些引物用于同一逆转录聚合酶链（ＲＴＰＣＲ）反应，Ａ、Ｂ亚型株的扩增产物分别为２７７ｂｐ和８６３ｂｐ，根据ＰＣＲ产物的大小即可鉴别所测毒株的亚型。用这一方法对ＲＳＶ原型株和９株我国分离株进行亚型鉴定。结果分离株８株为Ａ亚型，１株为Ｂ亚型，分型结果与单克隆抗体检测和基因序列分析完全相符。结论ＲＴＰＣＲ方法鉴别呼吸道合胞病毒亚型具有快速、简便、敏感、特异等特点，适用于ＲＳＶ临床标本的亚型分型及流行病学研究     

儿童病毒性脑炎62例临床及病毒病原学分析

目的　探讨不同年龄组儿童病毒性脑炎临床表现差异及脑脊液病毒病原学特点。方法　选取首都儿科研究所2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 2月收治的 6 2例病毒性脑炎患儿 ,根据年龄分为A组 ( <3岁 )、B组 ( 3～ 6岁 )、C组 ( >6岁 ) 3组。 ( 1)分析不同年龄组临床表现特点。 ( 2 )应用多重引物PCR方法对脑脊液进行病毒病原学检测 ,包括肠道病毒 (EV)、疱疹病毒 (HSV)Ⅰ、Ⅱ型、EB病毒、巨细胞病毒 (CMV) 5种。结果　 ( 1) 3组患儿均有发热、嗜睡、烦躁、淡漠等症状 ;其他伴随症状 :A、B两组患儿中 2 4例 ( 6 2 5 % )伴有惊厥 ,C组中 2 2例 ( 95 7% )伴随头痛。 ( 2 )脑脊液病毒病原检测阳性者 39例 ( 6 2 9% ) ,其中EV 18例 ( 4 6 2 % ) ,HSVⅡ型 9例 ( 2 3 1% ) ,CMV、EB病毒各 6例 (各 15 4 % ) ,HSVⅠ型未检出。结论　 ( 1)除发热、嗜睡以外不同年龄组病毒性脑炎患儿伴随症状不同。 ( 2 )应用多重引物PCR方法早期检测脑脊液病毒病原阳性率较高     

巢式PCR诊断儿科患者鼻病毒感染的探讨

目的了解儿科急性呼吸道感染的病毒病原,建立快速、敏感、特异的检测鼻病毒（HRV）的方法.方法根据已发表的HRV的核苷酸序列设计巢式PCR引物,并用多种呼吸道病毒的标准毒株确定方法的特异性.收集2002年11月至2003年10月的急性呼吸道感染患儿标本771例,应用巢式PCR方法检测标本中有无HRV基因片段.结果特异性检测结果显示仅HRV cDNA有预期大小的片段扩增.771例标本中HRV总检出例数为148例（148/771）,占19.2%;HRV阳性检出率在咽炎患儿中达到53.3%（8/15）,喉炎患儿43.8%（7/16）,支气管炎患儿为28.7%（29/101）,其他如急性扁桃体炎、急性肺炎等患儿也有较高的HRV阳性检出率.在2002年11月以及2003年8-10月HRV检测阳性率较高（21.6%～32.6%）,尤其在2003年9月份HRV检测阳性率最高,达到32.6%;2003年3-7月HRV阳性标本所占百分率较平稳,在16.0%～19.1%之间.结论建立的巢式RT-PCR可以检测到儿科呼吸道感染患儿标本中的鼻病毒基因片段;HRV是北京婴幼儿急性呼吸道感染的重要病毒病原之一.     

动态血压多项参数监测与老年高血压心脑靶器官损害

目的探讨动态血压多项参数监测与老年高血压心脑靶器官损害的关系.方法对174例老年和163例非老年高血压患者行24小时动态血压监测,观察多项参数与心脑靶器官损害的关系.结果老年组的24h血压均值、收缩压显著高于非老年组,且心脑靶器官损害的发生率亦显著增高.老年组昼夜节律异常百分率显著高于非老年组,且与心脑靶器官损害有显著性关系.心脑靶器官损害组以收缩压和舒张压共同升高,昼夜节律消失,血压变异性、血压负荷值显著增加,血压昼夜波动呈非杓型为特点,老年组的收缩压、收缩期血压变异性、收缩期血压负荷值增高更为显著.结论动态血压均值、血压昼夜节律、血压变异性及血压负荷值变化与老年高血压心脏靶器官损害的发生密切相关.     

应用冷盐水灌注消融导管完成右房疤痕折返性房速1例

射频消融是根治房速的有效方法，但成功率低于房室折返性和房室结折返性心动过速。近几年来对房性快速心律失常的治疗中研发了一些特殊的标测与消融导管，更有利于完成消融手术，提高成功率。冷盐水灌注消融导管的应用即是其中之一。随着房性心律失常介入治疗的迅速发展，对于典型的右房房速的成功消融部位主要定位于间隔（包括冠状静脉口部和界嵴），