垂直管理模式下工作量绩效在PICU的应用效果

目的探讨垂直管理模式下,基于德尔菲法的工作量绩效在儿科重症监护病房(PICU)中的实施效果。方法根据文献检索与访谈调查结果,应用德尔菲法编制PICU护理工作量统计表,实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配。实施前后对护士工作积极性、护理质量得分、工作满意度进行比较。结果经2轮德尔菲法咨询后,PICU护理工作量统计表包含7个一级指标(每日医嘱与药品管理、病区管理、每日患儿危重程度、出入环节、基础护理操作、重症专科护理操作、专科护理照护)、62个2级指标。实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配后护士工作积极性、护理质量得分、护士工作满意度均较实施前提高,具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配,可保证护理绩效薪酬分配公平透明,实现多劳多得、优绩优酬。     

多药耐药结核病死亡相关风险因素的文献回顾性分析

目的：调查分析多药耐药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）患者死亡相关风险因素及影响，为临床防治提供参考。方法：检索PubMed/Medline、OVID、中国知网（CNKI）、万方医学网及维普中文期刊（VIP）等数据库中有关MDR-TB患者死亡相关风险因素的临床病例对照研究或回顾性队列分析，时间为2000年1月至2019年11月；对患者一般社会人口学特征、生活方式因素、合并躯体疾病等因素进行计量统计学分析。结果：获12篇文献，质量推荐等级A级3篇，B级8篇，C级1篇；涉及8个国家MDR-TB患者，共计62 665例，其中包括23项风险因素测评。死亡风险构成分布显示，在社会人口学资料方面：男性略高于女性（59.83%vs 40.17%），老年人（≥60岁）（51.05%），工人（矿工）（42.12%），低学历（学习时间≤6年）（45.09%），低收入（≤2 000元）（43.84%）均风险占比较高；在生活方式方面：吸烟、饮酒均有较大影响，体质量偏轻结核病患者，或多次治疗、中断治疗后死亡风险也会增加；合并躯体疾病的影响方面：癌症（80.22%），C-反应蛋白升高（69.05%）、糖尿病（40.88%）为风险占比较高的前三名。结论：MDR-TB有广泛性、高死亡率特点，老年人、工作环境差、饮食不良、治疗不规范、合并多种躯体疾病的MDR-TB患者为死亡高危人群，临床治疗时宜对该类人群进行重点医学教育和干预。     

远程胎儿监护的临床应用

远程胎儿监护是应用互连网及计算机技术，孕妇在家中或远程监护终端将胎心监护图形传输到中央监护站，医生即可通过电脑或手机APP远程判读。对高危孕妇实行远程监护，便于及时发现胎儿宫内缺氧情况和及时处理，改善围产儿结局。     

24例甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤文献分析

目的 分析甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤发生特点与规律,为防治及临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库中有关甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤（黄疸）的个案报道,并进行计量学分析。结果 获8篇个案报道,共计24例患者,其中男性1例,女性23例;年龄48~58岁共8例,均为女性,占33.33%;其次为37~47岁共7例,均为女性,占29.17%。合并用药与甲巯咪唑单次给药相比,致胆汁淤积性肝损伤发生率未见差异（25.00% vs 25.00%,P>0.05）;诱导期以21~35 d为主,占比58.33%,其次为7~21 d,占比37.50%。药物与不良事件因果关系诺氏（Naranjo''s）评分肯定4例（16.67%）,很可能20例（83.33%）。结论 中年女性甲亢患者为甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤的高危人群,宜对其进行中短期用药监护,权衡利弊,尽量避免和减少药源性胆汁淤积性肝损伤发生。     

SPOC教学模式在外科护理毕业实习中的应用

目的　探讨小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学模式在外科护理毕业实习中的应用效果。方法　将中国医科大学101期在外科参加毕业实习的护理学院本科护生随机分为对照组36人和实验组36人;护生均知情同意并签署知情同意书。对照组采用传统实习教学模式;实验组采用SPOC教学模式,设立教学查房和专科疾病知识、常见基础护理操作视频、测试、拓展学习四大模块,采用线上线下混合式教学方法。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果　实习结束时,实验组理论考核成绩、床旁护理程序能力考核成绩及综合素质评价均优于对照组（P<0.05）;问卷调查实验组护生对SPOC教学模式表现出较好的接受度。结论　SPOC教学模式有助于提升护生综合素质,提高岗位胜任力,值得在护理毕业实习中进一步推广。     

临床护理查房考核结果分析与应对策略

护理查房是护理工作中必不可少的护理活动 ,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法。护理查房实际上是护理评价的一种形式 ,是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方法。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点 ,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量。资料与方法1 一般资料。2 0 0 3年 7～ 9月 ,我院护理部组织护理人员进行临床护理查房 ,考核 96人次 ,均为初级护理人员 ,职称为护师 ,毕业年限 14～ 15a ,其中大专以上学历 6 7人 ,中专学历 2 8人 ,无学历 1人。2 方法。由护…     

氨溴索的药理作用及临床应用研究进展

近年来氨溴索的各种药理作用得到了广泛关注。它能够活化黏液-纤毛运输系统,从而促进排痰、改善呼吸;具有较强的抗氧化作用,能够直接清除体内自由基等氧化物,从而在婴幼儿先天性心脏病外科治疗中起到肺保护作用;有一定的抗炎作用,可用于婴幼儿毛细支气管炎治疗,此外,还可以用于分泌性中耳炎的治疗。然而氨溴索的许多作用机制仍不清楚,需要进一步研究阐明。本文主要对氨溴索的药理作用及临床应用进行探讨。     

乳腺癌患者围化疗期恶心呕吐的预防和护理

目的:通过对乳腺癌患者围化疗期行针对性护理,使患者情绪稳定,顺利完成化疗方案,减轻恶心、呕吐症状,促进机体康复。方法:通过化疗前期认真护理评估、了解化疗经历、掌握化疗方案、了解心理状态、适时饮食指导,并且在化疗期间给予良好的环境、掌握用药时间、正确使用止吐药、进食清淡饮食、严密观察药物副反应等实施具体的护理措施。结果:20例患者均顺利完成全程化疗,且情绪稳定,手术切口愈合良好,患者及家属满意。结论:通过对乳腺癌患者在围化疗期的精心护理,减少了恶心、呕吐的发生率,提高了乳腺癌患者的生存质量。     

晚期产后出血高危因素及防范

晚期产后出血常见的高危因素主要是胎盘、胎膜残留，子宫复旧不全，胎盘异常，剖宫产切口裂开或手术损伤等。主要防范措施：产后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。严格掌握剖宫产指征,合理选择子宫切口；按解剖结构层次缝合。介入性诊断技术在晚期产后出血方面具有诊断和治疗的双重作用。     

2010年我院护士请假情况分析及对策

随着医院的快速发展,我院的护理队伍不断扩大,护理人力资源科学管理日益成为重要的课题。护理人力资源的合理配置关系到患者的安全,关系到医患关系的和谐,也关系到护士身心的健康[1]。而护士因各种原因请假引起护理人力资源隐形流失的问题,关系到如何科学管理护理人力资源,应给予更多的关注。我们对我院2010年全院护士的请假情况予以