桥脑中央髓鞘溶解症2例报告并文献复习

目的:探索桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的临床特点,提高诊断率。方法:对2例CPM患者临床资料进行分析并复习文献。结果:CPM患者常表现为四肢瘫痪、假性球麻痹、精神症状及癫痫发作,易引起误诊误治。结论:尽管CPM少见,但其有典型临床表现及核磁共振特征,结合临床综合分析,诊断并不困难。     

家族性心脏粘液瘤二例

心脏粘液瘤是临床最常见的原发性心脏肿瘤,占心脏良性肿瘤的50％以上,绝大多数呈散在发病[1].自1971年Roberts[2]首先报道俩兄弟均患左心房粘液瘤,国外报道多为兄弟、母子及同卵双胞胎,遗传因素可能性大[s].我院先后收治2例父子粘液瘤患者,并均行手术治疗,现总结其治疗经验. 1 临床资料与方法 病例1,儿子,汉族,发病年龄16岁.2007年3月8日入院,2007年3月21日出院.患者入院前3个月出现胸闷、气促、心悸,休息后可缓解,既往无其它疾病史.入院查体:血压121/79 mm Hg,脉搏96次/分,呼吸频率16次/分,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心律齐,双下肢无水肿.彩色多普勒超声心动图提示:左心房、右心房和右心室内多发粘液瘤,二尖瓣极轻度反流,三尖瓣轻度反流.于2007年3月13日在全身麻醉、体外循环下行粘液瘤切除术,术中于左、右心房各见肿瘤1个,右心室肿瘤4个,所有肿物质软、脆,被膜完整.术后病理诊断为粘液瘤(图1).     

凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制分析

目的观察分析凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制。方法选择凝血检验标本采集与处理强化质控措施实施后(2018年3月至2019年2月)和实施前(2017年3月至2018年2月)在本院行凝血检验的健康体检者各41例,分别作为观察组和对照组。收集两组待检查者的标本采集、处理过程记录,比较两组标本不合格发生率。结果观察组凝血检验标本不合格发生率(2.44%,1/41)显著低于对照组(19.51%,8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化质控措施可有效提升凝血检验标本采集与处理过程规范性,降低不合格标本风险,有助于保障凝血检验准确性和有效性,临床应用价值较高。     

来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征女性患儿外周性性早熟疗效观察

目的: 探讨应用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征（MAS）女性患儿外周性性早熟的疗效及安全性。方法: 选取2012年3月至2017年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科就诊的MAS女性患儿21例。患儿反复阴道出血、乳房增大同时伴或不伴咖啡牛奶色斑或骨纤维发育不良,黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平低下,排除先天性肾上腺皮质增生症、分泌雌激素的肿瘤及外源性雌激素摄入所致等情况。给予来曲唑0.5~2 mg·m^-2·d^-1治疗,疗程6~12个月,观察患儿乳房分期变化、阴道出血次数、性激素水平、肝功能、骨龄变化、子宫卵巢容积变化及有无不良事件发生。结果: 经过来曲唑治疗后,患儿骨龄与时序年龄比值减小（1.23±0.30降至1.11±0.18,P < 0.01）;预测成年身高从（156.2±5.9）cm增加至（158.4±2.1）cm（P < 0.05）;阴道出血次数减少,雌二醇水平下降,睾酮未见明显升高;子宫未见明显增大,也未发生卵巢扭转及肝酶升高等不良反应。结论: 来曲唑治疗MAS相关的外周性性早熟可延缓骨龄进展,减少阴道出血的频率,未观察到肝功能受损等不良反应。     

OCTA测量近视人群视网膜血管密度及中心凹无血管区的研究进展

光学相干断层扫描血管成像（OCTA）作为近几年不断发展的一项新兴技术,可以快速无创地得到高分辨率的眼底视网膜成像,并可以得到眼底血管密度及中心凹无血管区面积的量化值,为研究近视疾病早期的眼底病变提供极大帮助。现回顾OCTA的发展史,详细介绍并总结OCTA测量近视人群眼底视网膜血流变化及其影响因素,及辅助病理性近视诊断的研究进展。     

某高校新型流感流行期间集中医学观察状况调查

近年来,流感病毒变异,新型流感不断威胁人类健康,大学校园人口密集,传染病防治形势日趋严峻。本文对广东珠海某大学校区1013年甲型流感流行期间学生集中医学观察进行了回顾性调查,为学校流感防治提供参考。     

程为平教授对大肠俞穴性的认识及临床应用经验浅析

[目的] 整理并探讨程为平教授对大肠俞穴性的认识及其临证应用经验。[方法] 阐述程老对大肠俞穴性的认识以及临证应用大肠俞之独特心得,并遴选四则病案,对程老针灸大肠俞治疗不同疾病之思辨过程、手法操作等进行分析解读,并结合笔者平素跟师体会略加评述。[结果] 程老创造性地总结出大肠俞的穴性:宁神醒脑、息风止泻、通腑导滞、强腰壮膝、司外揣内,提出大肠俞在临床中尤适于脑系疾病、肠腹疾病、肢体关节疾病的治疗;同时程老强调该穴治疗不同疾病时须配合相应针刺运动手法方可显效。程老在前人基础上扩大了大肠俞的应用范围,为临证开具针灸处方提供了新的思路。[结论] 大肠俞上能宁脑神、醒脑窍、息诸风,下能通肠腹、止泄泻、强腰膝,临床应用疗效良好,值得推广运用。     

20例慢性酒精中毒的脑电图及CT分析

本文收集了我院１９９１～１９９７年收治的２０例慢性酒精中毒患者的脑电图及ＣＴ资料，现分析如下。１资料与方法临床资料：本组２０例患者，全部为男性，年龄４１～６４岁，平均年龄５２５岁。诊断符合中国精神疾病分类方案及诊断标准中制定的慢性酒精中毒的诊断标准...     

巨脾切除术的麻醉体会

我院于1997年10月～2003年8月成功的为40例巨脾病人施行了巨脾切除手术和麻醉，现报告如下。