人膀胱癌光动力学治疗的电镜观察

电镜观察15例光动力学治疗前后膀胱移行细胞癌的活检材料,证实此治疗对膀胱癌有显著作用。肿瘤组织内的毛细血管对光动力学作用最为敏感,照光20min后即出现明显损伤,24h后,毛细血管几乎完全坏死崩解。癌细胞的破坏出现较晚,迟于毛细血管。治疗4d后肿瘤组织水肿、出血,几全部坏死。治疗21～80d后,瘤床仍水肿并有出血及坏死物质复盖。表明血管的结构损伤与功能障碍在肿瘤光动力学治疗机理中起主要作用。     

经皮克氏针内固定治疗单纯鹰嘴骨折32例

单纯鹰嘴骨折临床比较常见 ,因骨折多伤及肘关节 ,若治疗不当则易并发创伤性关节炎或影响肘关节功能 ,1 998年以来 ,我们应用电视X光透视下骨折复位 ,交叉克氏针内固定技术治疗本病 32例 ,效果满意 ,现总结如下。1　一般资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,平均 4 9岁 ;车祸伤 9例 ,摔伤 2 3例。均为闭合性伤 ,多因跌倒时肘关节触地 ,间接暴力致肱三头肌急骤收缩 ,将尺骨鹰嘴撕脱 ,近端被牵拉向上移位造成骨折。粉碎性和开放性骨折不在本组观察之内。2　治疗方法麻醉 :采用 1 %利多卡因 +布比卡因 ,伤侧臂丛…     

吉诺通治疗儿童鼻后滴注综合征78例临床分析

鼻后滴注综合征(PNDS)是由多种上呼吸道疾患引起的综合征,主要由与五官科相关的如鼻炎鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体肥大等疾病引起,是儿童慢性咳嗽的常见病因之一.……     

如何走出家族制的"怪圈"——南京长江医院集团上海总部常务副总裁盖龙安谈民营医院管理体制改革

民营经济，尤其是那种创业者本身的起点并不高，靠着白手起家打拼出来的企业，通常很难逃得过“家族”的烙印，即使像中国的希望集团、美国的福特集团这样的豪门也概莫能外。回首民营医院的创业历程，我们同样会发现，现下的国内小有规模的民营医院中，沿袭家族制管理的依旧占据了大半的席位。然而，随着医疗     

伤科洗剂治疗骨折后关节僵硬78例

笔者自1999年以来，用自拟伤科洗剂治疗骨折后康复期关节僵硬78例，取得满意疗效，现总结如下。     

肺癌EGFR-TKI治疗相关间质性肺病与急性呼吸衰竭分析

肺癌在人类各种恶性肿瘤的死因排位中位居第一,严重威胁人类健康.全身化疗目前仍然是晚期肺癌最关键的治疗方式,但是仅有三分之一的患者在治疗后肿瘤明显缩小,中位生存时间9～10个月,1年生存率仅为30％ ～ 40％.全身化疗的疗效有限,但是给患者的带来的毒副作用却严重地影响了患者的生存质量.     

外周血单个核细胞has circ RNA 103017表达在肺结核诊疗中的临床意义

目的 探究has circ RNA 103017在肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达及其在肺结核诊疗中的临床意义.方法 选取我院收治的80例未经治疗的活动性肺结核患者、50例肺炎患者、50例肺癌患者以及60例健康体检者,分别为肺结核组、肺炎组、肺癌组和健康组.另外,依据肺部有无空洞和肺部病灶范围是否大于2个将肺结核患者分为两个亚组.运用实时荧光定量PCR法检测这些受试者PBMCs中hsa circ RNA 103017的表达.运用ROC曲线验证hsa circ RNA 103017作为肺结核诊断指标的特异性和敏感度.结果 肺结核患者PBMCs中hsa circ RNA 103017的表达水平显著高于其他组(H = 72.34,P＜0.01).肺结核患者中,有空洞组hsa circ RNA 103017水平显著高于无空洞组(U = 352.81,P＜0.01);病灶范围＞2个肺野组显著高于＜2个肺野组(U = 512.26,P＜0.01).接受6个月治疗后的肺结核患者PBMCs中hsa circ RNA 103017的表达水平较治疗前显著降低(Z=-2.73,P＜0.01).ROC曲线结果显示,hsa circ RNA 103017在鉴别肺结核组与肺炎组、肺癌组和健康组的曲线下面积(AUC)分别是0.820、0.865、0.846.结论 检测肺结核患者PBMCs中hsa circ RNA 103017的表达对于肺结核诊断和疗效监测具有重要的临床意义.     

8例布鲁氏菌性脊柱炎患者的护理

目的总结布鲁氏菌性脊柱炎患者的护理要点。方法护理要点包括:心理支持、高热和多汗的管理、饮食护理、预防深静脉血栓、功能锻炼、围手术期护理、健康宣教。结果 5例患者通过药物保守治疗,高热、多汗、腰背疼痛症状彻底消失;另外3例症状重并有神经受损的患者通过药物加手术治疗,临床症状消失,治愈出院。结论护士熟悉布鲁氏菌病的发病特点,规范布鲁氏菌性脊柱炎的护理要点,同时对患者开展健康教育,是布鲁氏菌性脊柱炎患者尽快康复、回归社会的保证。     

神经元特异性烯醇化酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值

目的:评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间发生心力衰竭(心衰)的预测价值。方法:连续收集2011年1月至2012年12月住院的STEMI患者508例。收集患者临床资料,检测血清NSE及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)浓度、血肌酐(Cr)、肝功能和心肌酶。观察患者住院期间发生心衰的情况。依据心衰Killip分级分为心衰组和非心衰组,比较2组临床特征及NSE、NT-pro-BNP浓度的差异。采用Spearman秩相关分析NSE与各临床因素间的关系;应用多因素Logistic回归分析影响住院期间STEMI患者发生心衰的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NSE和NT-pro-BNP对住院期间STEMI患者发生心衰的预测价值。结果:与非心衰组相比,心衰组患者NSE、NT-pro-BNP浓度高。随着患者心功能的恶化,NSE、NT-pro-BNP浓度逐渐升高(P0.001)。Spearman秩相关分析显示NSE与天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)呈明显正相关(AST:r=0.342,P0.001;CK:r=0.377,P0.001),与左心室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.342,P0.001)。多因素Logistic回归分析显示NSE是住院期间STEMI患者发生心衰的独立危险因素[风险比(HR)=1.021,95%可信区间(CI):1.003~1.040,P=0.023],其预测住院期间心衰发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.674(P0.001)。结论:NSE是STEMI患者住院期间心衰发生的独立危险因素,对预测STEMI患者住院期间心衰的发生有一定价值。     

富血小板血浆联合皮质外骨桥技术治疗 萎缩性骨折不愈合患者的疗效

目的 研究富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合皮质外骨桥技术治疗萎缩性骨折不愈合的疗效及对患者肩肘关节功能、生活质量的影响。方法 选择浙江省浦江县中医院和浙江省中医院2015年1月至2021年1月收治的100例萎缩性骨折不愈合患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采取皮质外骨桥技术治疗,观察组在对照组的基础上联合PRP治疗,比较两组患者治疗后3个月的关节恢复优良率,采用Neer肩关节功能评分（Neer shoulder function score,NSFS）、Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）、健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36）评分评价两组患者治疗前及治疗后3个月的肩肘关节功能及生活质量。结果 观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗后3个月,观察组患者的关节恢复优良率达98.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的NSFS、MEPS分别明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者的SF-36评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 PRP联合皮质外骨桥技术治疗萎缩性骨折不愈合患者的效果较佳,有利于改善患者的肩肘关节功能和生活质量。