体位对超声评估前盆腔相关参数影响的病例交叉研究

摘 要 目的 探讨传统膀胱截石位与改良膀胱截石位对超声评估前盆腔相关参数的影响。方法 应用交叉设计二阶段法，将100例行盆底超声检查的患者随机分为两组（每组各50例），A组采用先传统体位后改良体位规范盆底超声，B组采用先改良体位后传统体位规范盆底超声检查，对比分析两种体位检查的成功率、静息状态、最大Valsalva动作时各盆腔参数的差异。结果 改良体位获得最大Valsalva动作的成功率大于传统体位（96% vs 90%），差异有统计学意义（χ2=4.348，P=0.037）。两种体位在静息状态时膀胱颈到参考线的距离、膀胱后角、尿道倾斜角比较差异均无统计学意义；改良体位在最大Valsalva动作时的膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角均大于传统体位，差异均有统计学意义（P＜0.05），且上述参数受实验顺序影响不明显，改良体位下尿道漏斗形成率大于传统体位，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 体位因素对评估前盆腔相关参数具有影响，改良体位法获得的前盆腔相关参数与传统体位有一定差异，在临床应用中应注意合理解析。     

彩色多普勒对诊断急性附睾炎的价值

彩色多普勒对诊断急性附睾炎的价值李泉水①李沿江皮小兰张蒂荣章春泉１资料与方法本组３８例，年龄１８～５０岁，平均３５．５岁，均在短期内出现一侧阴囊肿大、胀痛，明显扪痛，２５例出现发热、阴囊皮肤潮红。所有患者在扪诊中难以分辨是附睾还是睾丸肿大，７例年轻患...     

经阴道三维超声在诊断输卵管积水方面的应用初探

目的探讨三维经阴道超声检查技术在诊断输卵管积水中的，临床实用价值。方法对我院2005年4月-2007年12月收治的68例输卵管积水患者进行传统的二维经腹扫查和经阴道扫查，常规二维经阴道超声仔细扫查卵巢周围，当探及卵巢旁腊肠样或串珠样无回声，开启三维表面重建及能量多普勒重建扫描程序，进行容积扫查。结栗68例后经手术或造影证实的病例中43例为双侧榆卵管积水，35例为单侧积水。阴道三维诊断率为94．6％（35／37），阴道二维超声诊断率为86．5％（58／67）。结论较二维超声，阴道三维超声的适当应用能更全面立体的提供输卵管积水空间结构，更清晰的显示的内部回声信息及周围脏器的比邻关系，对输卵管积水的定性帮助较大，其不仅降低了扫差难度，而且降低了诊断难度。     

阴茎假性动脉瘤1例

临床资料 患者男，31岁，疑阳痿就诊。患者曾在2个月前做过包皮环切手术，现自述阴茎勃起时硬度较术前明显变差，不能否认阴茎区域有明显外伤史。查阴茎根部表面皮肤颜色正常，皮温不高，可触及轻微搏动感，可闻及血管杂音。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

实时三维超声成像技术在体外模型容积测量中的应用

目的:评价实时三维超声心动图(RT-3DE)技术在不同形状体外模型容积测量中的准确性和重复性。方法:使用RT-3DE系统采集不同形状和不同大小的气球“金字塔”形三维图像数据库,结合其容积分析软件,脱机采用最大冠状切面法测量其容积,同时在二维超声心动图上亦测量相应气球的容积。实验结束后用量杯计量不同气球中液体的实际容量。结果:在椭圆形气球容积测量中,RT-3DE测量值、二维超声测量值与实际液体容量有很好的相关性(r=0.99,P<0.0001;r=0.99,P<0.0001)。在异形气球的容积测量中,RT-3DE测量值与实际液体容量的相关性高于二维超声结果与实际容量的相关性(r=0.94,P<0.0001;r=0.82,P<0.001)。RT-3DE测量值的组间和组内变异系数明显小于二维超声测量值的组间和组内变异系数。结论:在不规则形状的容积测量中,RT-3DE技术较二维测量容积更准确,且重复性高,提示运用RT-3DE技术能更准确地反映冠心病伴有室壁运动异常或室壁瘤形成时的实际心功能状况。     

甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究

目的 探讨甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其病理性质之间的相关性，以提高超声对甲状腺肿块的诊断符合率。方法 对108例甲状腺良恶性肿块进行彩色多普勒超声检测，检测结果与其病理结果进行对照分析。结果 1．甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱；2．甲状腺腺瘤彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱；3．结节性甲状腺肿彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度后移，常出现于收缩期的后三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。结论 彩色多普勒血流频谱形态是鉴别甲状腺良恶性肿块的一项值得重视的指标。     

经阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值.方法 对80例二维超声疑有宫角妊娠患者进行了59例阴道三维超声成像,并与其手术病理结果及二维超声结果对比分析.结果 59例患者三维成像均获得了冠状切面的良好成像,诊断宫角妊娠38例,输卵管问质部妊娠19例,其他(包括正常)妊娠2例,对宫角妊娠其诊断结果与随访和病理结果比较准确率为98.3%,二维超声为83.7%,二者差异有显著性(x~2=91.496;P<0.05).结论 三维超声对宫角妊娠的特异性和敏感性均优于二维超声,有非常好的临床应用价值.     

高频超声对急性阑尾炎及其分型的研究

目的：探讨各型急性阑尾炎的高频超声特点。方法：对72例各型急性阑尾炎进行高频超声检查，检查结果与临床病理进行对照研究。结果：1．急性单纯性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为7～12mm，阑尾壁分层尚清晰，内膜线可见；2．急性化脓性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为13～15mm，阑尾壁分层不清，内膜线消失，阑尾腔为无回声或为充满散在高回声光点的弱回声区；3．坏疽性及穿孔性阑尾炎组其阑尾形态不规整，阑尾区呈片状弱回声区或无回声区；④阑尾周围脓肿其阑尾结构不清，病变区见边界不规整的混合性包块回声。结论：高频超声对诊断急性阑尾炎及其分型具有较重要的价值。