三阴性乳腺癌治疗的研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor-2,HER-2）均不表达的乳腺癌。按其功能特征可归纳为5类分子分型:以DNA修复缺陷或生长因子为途径的基底细胞样三阴性乳腺癌；以上皮-间充质转化和肿瘤干细胞为特征的间质样三阴性乳腺癌；免疫调节型三阴性乳腺癌；雄激素受体过表达的管腔／分泌型三阴性乳腺癌；HER-2富集型三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌恶性程度高且异型性较大，其治疗困难且预后较差，内分泌治疗及靶向治疗不敏感。目前很多学者对于三阴性乳腺癌的治疗各有研究，并有临床试验证实下述治疗有效。     

静脉溶栓后冠状动脉再通与室壁瘤形成因素分析

目的分析室壁瘤形成的原因,探讨冠状动脉血管再通与溶拴距发病时间的关系,探讨静脉溶栓治疗的价值。方法接受尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的40例首发急性心肌梗死为研究对象,分成冠状动脉再通组22例,未通组18例,通过心脏二维超声检查观察室壁瘤的形成、LVEF及各种严重并发症。溶栓距发病时间分为<6小时、6~12小时两组进行比较。结果室壁瘤再通组占4.5%(1/22),未通组占22%(4/16);溶拴距发病时间<6小时再通组占47.5%(19/40),6~12小时再通组占7.5%(3/40);LVEF再能组0.61±0.11,未通组0.45±0.11;各种严重并发症两组比较差异无显著性意义。结论室壁瘤的产生及LVEF与冠状动脉血管再通的成功与否有关,血管再通的效果与溶栓距发病时间有关。     

100例腰骶神经根神经病的热成象研究

目的对腰骶神经根病患者的神经损伤程度与热成象体表温差的相关性进行研究。方法将１００例腰骶神经根病患者按照热成象检查结果分为正常（２３例）与异常（７７例）两组。在热成象异常组中，根据临床病变程度并结合腱反射改变进一步划分神经损伤程度为轻（３１例）、中（３３例）、重度（１３例）３组，比较３组的温差ΔＴ均值。结果热成象异常的轻、中、重３组温差ΔＴ均值分别为１．１３±０．３４，１．４６±０．５８和２．３５±１．２０（Ｆ检验Ｐ＜０．０００１）。各组间比较差异也均具有非常显著性意义。结论本研究结果提示神经损伤程度与体表温差具有相关性，即神经损伤程度愈重，患侧相应的体表温度愈低，温差越大。热成象具有对神经损伤程度进行初步定量评估的价值。     

18F-FDG符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗后复发转移的价值.方法 对可疑复发转移的40例NSCLC患者行18F-FDG符合线路显像,并于显像前后1周内行CT扫描.用三维(3D)图像融合软件进行图像融合.结果 在18F-FDG符合线路显像与CT扫描相同的范围内,40例患者共检出病灶58处,其中恶性52处,良性6处.融合图像诊断NSCLC复发转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为94.23%(49/52),5/6,93.10%(54/58),98.00%(49/50),5/8,5.65及0.07.图像融合灵敏度、准确性明显高于CT.单纯18F-FDG符合线路显像诊断效能与图像融合无差别,但与CT图像融合可明显提高对病灶的定位诊断(提高44.83%).结论 18F-FDG符合线路与CT图像融合诊断NSCLC术后放化疗后复发转移灵敏度高,定位准确,值得推广应用.     

颞下颌关节结构紊乱的解剖学及病理学观察

为研究颞下颌关节结构紊乱和骨关节病的关系，作者对８４侧老年尸体关节标本进行了解剖学及病理学的观察，认为：①颞下颌关节结构紊乱和骨关节病之间关系密切，但并不一定存在着必然的因果关系，二者均可首先发生或相伴发生；②临床上表现为病程迁延并发生明显盘变形的结构紊乱病例，其病理实质应确认为退行性关节病改变。本研究结果不同意国外某些学者的骨关节病和关节结构紊乱为两种不同病理实体的观点。作者还对关节盘双板区前部纤维化问题和关节盘旋转移位问题进行了讨论。     

颞下颌关节骨关节病X线征像病理变化对照研究

本研究拟通过对老年尸体颞下颌关节标准侧位体层片Ｘ线改变与相应标本病理学观察对照研究，探讨颞下颌关节骨关节病不同Ｘ线征像的病理变化。将８４侧尸体关节标本中间层标准侧位体层片资料及关节标本中间块肉眼观及间断性连续组织学切片资料结果分４组进行比较分析。结果表明：①仅以关节软骨表面纤维层是否完整为标准来区分关节改建和骨关节病是不适当的。早期的骨关节病改变除可发生在关节软骨外，尚可在关节软骨覆盖组织完整的情况下，于骨软骨交界处发生。从而认为，骨关节病的定义应予以扩展。②组织病理学观察证明，Ｘ线检查出现明确的骨质硬化、破坏、囊样变及骨赘者，均为骨关节病较可靠的征像     

高龄低肺功能肺癌患者手术治疗的麻醉处理

目的 总结高龄低肺功能肺癌患者的术前肺功能、手术和麻醉方式、术中和术后并发症以及术后呼吸机的应用。方法 回顾性分析和总结了112例70岁以上低肺功能肺癌患者的麻醉处理经验，并重点观察了19例重度呼吸功能障碍及全肺切除的病人术后经呼吸机辅助通气的预后。结果 全部病例安全渡过手术麻醉难关，无住院死亡。结论 由于手术和麻醉技术的提高，术后呼吸机的应用，对高龄低肺功能肺癌患者可相对扩大手术适应证，得到手术治疗的机会。     

我国白癜风的临床治疗

白癜风 (Vitiligo)是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症 ,祖国医学称之为“白癜”或“白驳风” ,影响容貌 ,易诊难治 ,是皮肤病学重点研究对象之一。白癜风发病率在 1%～ 2 % ,无明显性别差异 ,各年龄均可发病 ,青少年多见。病变可见于全身各部位皮肤 ,皮损为局部色素脱失斑 ,呈乳白色或浅粉色 ,光滑无鳞屑 ,境界清楚 ,周边色素稍增加 ,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受日晒及磨擦损伤部位 ,如面部、股部、颈部、前臂及手背部等。病损多对称分布 ,还常按皮神经 (或皮节 )呈单侧带状分布。约 2 0 %患者的白斑对紫外线高度敏感 ,…     

中西医治疗宫颈糜烂的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗宫颈糜烂的疗效。方法:以三黄洗剂加用龙血竭胶囊外用,并配合西药消炎治疗宫颈糜烂40例。结果:治愈35例,治愈率87.5%;好转5例,好转率12.5%。结论:中西医结合治疗宫颈糜烂具有良好的疗效。