耐高压双腔PICC导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用及护理

[目的]观察耐高压双腔PICC导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用。[方法]2010年1月—2011年10月我院收治60例晚期或转移性大肠癌病人行FOLFOX方案化疗(采用便携式化疗泵持续给药),将病人分为两组,对照组采用三向瓣膜单腔PICC,观察组采用Power PICC双腔导管PICC途径给药。[结果]两组机械性静脉炎发生率,观察组低于对照组,但差异无统计学意义,而病人费用观察组明显低于对照组(每天费用比较,t=47.8,P<0.001;每周期费用比较,t=19.0,P<0.001);且观察组因无需另辟静脉通道,无留置针静脉炎及外渗外漏和疼痛,而对照组30.0%发生了留置针静脉炎及药物外渗外漏;对照组满意度63.3%,而观察组满意度100.0%。[结论]Power PICC双腔导管PICC具有耐高压、流速大、避免药物配伍不当、无需另行穿刺开辟第二通道进行辅助治疗等优点,且可用于复查时高压注射造影剂,减轻了病人痛苦,降低了费用。     

脑膜瘤患者手术前后呼吸道护理

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,它们可能来自于硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞,但大部分来自蛛网膜细胞,也可以发生在任何有蛛网膜成分的地方.脑膜瘤的治疗首选手术切除肿瘤. 手术后易并发呼吸道感染,轻者增加病人痛苦,重者甚至危及病人的生命. 因此做好手术前后的呼吸道护理显得尤为重要.我科2007-2008年共收治脑膜瘤患者27例,现将其呼吸道护理的体会总结如下.     

脑外科病人行持续腰穿外引流的护理

资料与方法2003~2007年收治患者31例,男18例,女13例。年龄9~65岁。经蝶窦行垂体肿瘤切除术后脑脊液鼻漏者8例,后颅凹肿瘤术后切口漏者5例,幕上半球肿瘤切除后伴硬脑膜下积液或水囊肿者5例,术后颅内感染者8例,蛛网膜下腔出血者5例。腰穿置管方法:病人取侧卧位,头和双下肢屈曲,在腰3~4或腰4~5椎体间,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术,见脑脊液流出后,将直径1mm的细塑料管放入腰椎管蛛网膜下腔内4~6cm,观察管内脑脊液呈流通状态后,在穿刺局部缝1针,将塑料管予以固定,以防脱出,将该管接于盛留脑脊液的容器即可。结果脑脊液鼻漏8例,置管6天,每日平均引流…     

安尔碘联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效观察

目的观察安尔碘联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效。方法采用完全随机对照试验,将妇科门诊宫颈分泌物支原体(UU或MH)培养阳性者随机分成两组,观察组为安尔碘联合阿奇霉素用药组,对照组为单纯应用阿奇霉素治疗组,分别于治疗开始的第10天进行宫颈拭子支原体培养,阳性者间隔2周再次复查,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效。结果观察组和对照组的临床有效率分别为90%和50%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论安尔碘配合阿奇霉素联合用药可作为治疗宫颈支原体感染的有效方法。     

脐带绕颈335例临床分析

脐带因素是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。其中脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿宫内窘迫等更为常见[1] 。本文总结 335例脐带绕颈的临床资料 ,并对其产前诊断及对产程分娩的影响加以分析。1　临床资料1.1　发生率　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月分娩总数 980例 ,其中脐带绕颈 335例 ,发生率 34.2 %。其中脐带绕颈 1周者 2 85例 ,占 84 .5 % ,脐带绕颈 2周者 4 1例 ,占 12 .2 % ,脐带绕颈 3周者 8例 ,…     

持续性枕后位及枕横位52例临床分析

枕位异常是造成难产的原因之一，对异常枕位的产程观察不足，处理不当，可使母婴受到损害。本文对我院1999年11月至2001年10月分娩的765例中持续性枕后位52例的产程特点、分娩方式及对母婴的影响进行回顾性分析，对枕位异常的早期诊断和处理提出讨论。     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

资料与方法2003年1月~2007年6月重型颅脑损伤患者181例,男140例,女41例,年龄8~64岁,GCS计分≤7分。101例行开颅术,80例保守治疗,其中28例死亡。伤后48小时内或术后肠鸣音恢复,每日胃潴留量<300ml,无消化道出血的条件下给予鼻饲饮食。有42例实施人工冬眠,冬眠后施行鼻饲饮食。10天内胃肠内营养(EN)溶液量控制在1000ml,以后逐渐递增至正常所需量。方法:鼻饲给予要素饮食126例,匀浆饮食12例,混合奶43例。结果102例腹泻,27例呕吐,48例高糖血症,2例低糖血症,16例脱水,1例缺铁性贫血,3例误吸,7例脱管,2例堵管。并发症的预防及护理胃肠道症状:①…     

综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将172例住院精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,各86例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。采用生活质量综合评定问卷调查表（ GQOLI ）评价并比较两组患者生活质量。结果干预前两组患者生活质量总分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者生活质量总分为（82．52±4．31）分,高于干预前（71．34±2．74）分和对照组干预后（79．14±4．53）分,差异均有统计学意义（t值分别为20．30,13．20;P＜0．01）;两组患者生活质量各维度得分干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;干预后观察组生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预可提高住院精神分裂症患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

耐高压注射型PICC导管的临床应用及护理

选取50例经临床诊断需长期进行静脉治疗并同时需要监测中心静脉压者,以及多次进行高压注射造影剂或叠加联合给药化疗的患者,经超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型PICC导管。50例患者全部置管成功,导管应用效果良好,40例患者运用此导管完成了预期治疗后拔管,目前仍有10例患者带管治疗中。耐高压注射型PICC导管与传统PICC导管相比,在保护患者的外周静脉、预防化疗所致静脉炎、渗漏性损伤发生的基础上,能实现静脉治疗的全面要求——静脉团注、叠加联合给药化疗、快速输注、监测中心静脉压,真正实现"一针式"完成肿瘤患者全部静脉治疗。     

康惠尔溃疡贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果观察

目的探讨快捷、有效的治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的方法。方法对32例压疮患者,按压疮发生的先后顺序分为观察组(单号)及对照组(双号)各16例,观察组16例(21处)Ⅰ、Ⅱ期压疮应用康惠尔增强型溃疡贴,对照组16例(19处)采用常规方法进行治疗。结果治愈时间观察组(4.31±1.62)d,对照组(10.38±3.07)d,两组比较,P<0.01,差异有显著性意义。结论用康惠尔增强型溃疡贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可缩短疗程。