健脾益肝方对非酒精性脂肪性肝病患者脂肪分布及脂代谢的影响

目的:探讨健脾益肝方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂肪分布及脂代谢的影响。方法:将80例NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各40例。两组患者均在多学科联合管理下给予个体化的饮食、运动等生活方式指导,治疗组患者在此基础上加用健脾益肝方,疗程均为3个月。通过生物电阻抗技术测量患者治疗前后脂肪质量及分布,定期监测肝肾功能、血脂指标。比较两组患者肥胖、脂肪分布、血脂指标变化。结果:治疗组患者有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者BMI、BFP、WHR、TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组患者躯干及内脏脂肪沉积改善明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:生活方式干预联合健脾益肝方治疗NAFLD患者能显著改善患者的肥胖及脂代谢紊乱,并且与躯干和内脏脂肪质量的下降密切相关。     

结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者术后转归影响因素

目的探讨结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者行内镜结石清除术手术后肾功能转归的影响因素。方法选取自2014年4月至2017年5月收治的134例结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者为研究对象,患者均为初次诊断,并行内镜结石清除术。出院后,患者均行12个月随访。根据患者血肌酐水平将患者分为肾功能转归组(血肌酐<110μmol/L,n=73)与肾功能损伤组(血肌酐≥110μmol/L,n=61)。记录患者临床资料,行血常规、尿常规、肾小球滤过率等指标检测及超声、CT检查,对患者肾功能进行评估,分析患者肾功能转归的影响因素。结果 134例患者术后出现结石残留21例(15. 7%),围术期出现炎症反应102例(76. 1%),尿源性败血症3例(2. 2%)。研究过程中,未出现入住重症监护室或死亡患者。随访12个月时,患者血肌酐为(94. 6±21. 3)μmol/L,低于术前的(109. 3±23. 6)μmol/L,差异有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析结果显示,患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染与患者术后肾功能转归有关(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染是结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者术后肾功能转归的独立危险因素(P <0. 05)。结论结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者在控制感染的前提下行内镜取石术较为安全,术后患者预后情况较好。患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染是术后肾功能转归的独立危险因素。     

看图对话教育工具在糖尿病患者教育中的临床效果观察

目的观察看图对话教育工具在糖尿病患者教育中的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者120例,随机分成对照组和实验组,两组均按照《中国2型糖尿病防治指南》治疗,对照组配合传统糖尿病教育方式,实验组采用看图对话工具进行患者教育。结果实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的控制较对照组更理想。结论使用看图对话教育工具开展小组教育有利于糖尿病患者学习糖尿病相关知识,提高依从性,有利于血糖控制,应大力推广。     

石河子地区2012～2014年梅毒感染情况的分析

目的：调查分析石河子大学医学院第一附属医院近3年（2012～2014年）住院及门诊患者梅毒检出率、年龄、性别及所在科室分布情况,了解该地区梅毒流行趋势,为梅毒预防诊疗提供科学依据。方法采用3种方法对2012～2014年门诊及住院患者进行梅毒血清学检测,收集梅毒阳性患者资料进行回顾性分析。结果3年共检测患者74798例,检出梅毒阳性感染者1281例,3年阳性检出率依次为1．35％、1．83％、2．01％,总检出率1．71％,差异有统计学意义（χ2＝39．877,P＜0．05）。所有检测结果阳性患者中,男性688例,女性588例,阳性检出率在性别上差异无统计学意义（χ2＝1．670,P＝0．434＞0．05）。不同民族检测情况为汉族581例,占45．36％;维吾尔族43例,占3．36％;哈萨克族23例,占1．80％。1281例梅毒阳性感染者快速血浆反应素环状试验阴性353例（占感染者27．56％）,且阴性者逐年增多。结论石河子地区梅毒感染率2012年后呈小幅度上升趋势,2013与2014年检出率间无明显差异。20岁～育龄期妇女是重点人群,政府相关部门应结合本地区的流行情况,采取相对应的措施,加大宣传力度,进一步做好梅毒防控工作。住院患者有必要进行梅毒筛查,有效预防梅毒的医院感染。     

以面部受累起病的感觉运动神经元病1例报告

正1病例报告患者,女,36岁,因"进行性头面部麻木9y伴面部肌肉萎缩6y"入院。9y前开始出现头面部麻木,初为右下口唇麻木,随后麻木部位进行扩大,8y前开始累及右侧面部,3y前麻木累及前额部及耳前颞部,2y前开始累及左侧面部;6y前发现右侧颞肌萎缩,4y前累及右侧咬肌伴流涎,2y前累及左侧颞咬肌,逐渐出现构音障碍,近3m来发现右侧下颌     

做好基础护理控制医院感染的分析

目的分析基础护理对于医院感染控制的干预效果。方法 260例来自各科室的患者作为本次研究观察组,该组采用基础护理的方式控制医院感染,另选260例患者作为对照组,该组仅采用常规护理方式,未加入基础护理模式控制医院感染,比较两组医院感染控制情况。结果观察组各科室的平均医院感染率为3.08%(8/260),对照组各科室的平均感染率9.23%(24/260),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论做好基础护理可有效降低医院感染,是提高医护质量的基本,值得推广于护理的全过程。     

肾移植术后康复护理指导

目的：提高移植肾成活率及患者的生活质量。方法24例慢性肾功能衰竭患者进行了肾移植术,通过强化患者自我保护意识,指导患者及家属学会自我护理的技巧,内容涉及患者术后饮食、体位、活动、排便等一般性康复护理指导,以及管道、用药、预防感染、预防深静脉血栓、排斥反应信号观察等特殊康复护理指导。结果经积极地康复护理指导,仅1例发生感染,4例发生短期轻微急性排斥反应。经治疗后,感染控制,肾功能恢复正常,且患者均康复出院。随访6个月~3年,患者均高质量生存,移植肾均存活,未出现排异反应。结论肾移植术后康复护理指导可提高移植肾成活率及患者生活质量。     

槲皮素对大鼠DRG神经元Nav1.8电流的作用及机制

研究槲皮素(Que)对大鼠脊髓背根神经节(DRG)神经元Nav1.8通道电流(I_Nav1.8)的作用。在急性分离的大鼠DRG神经元上,用全细胞膜片钳技术,观察Que干预I_Nav1.8的剂量-反应关系以及Que影响的Nav1.8通道电压依赖的激活和失活特性。结果显示Que(10,30,100 μmol/L)可浓度依赖地抑制DRG神经元I_Nav1.8峰值,峰值抑制率分别为(15.32±3.43)%,(22.92±8.24)%和(47.29±11.42)%,半数抑制浓度(IC₅₀)为121.38 μmol/L,Hill系数为0.76;100 μmol/L Que可使DRG神经元的Nav1.8通道激活曲线向去极化方向偏移了0.83 mV,失活曲线向超极化方向偏移了1.86 mV;且与干预前比,半数失活电压(V_1/2)为-(40.23±0.25)mV,有显著性差异(P<0.01)。说明Que可浓度依赖和电压依赖地抑制DRG神经元Nav1.8通道活性,进而降低痛觉信息的传递,改善慢性内脏痛。     

高脂血症性重度急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒

1病例简介患者女,37岁。主因"上腹痛伴恶心9小时"入院。患者入院前9小时进食油腻食物后出现上腹痛,呈持续性刀割样疼痛伴阵发性加剧,恶心未吐,呼吸困难,无发热,病来无尿。既往糖尿病病史5年,平时规律口服盐酸二甲双胍0.5g,1日3次,未控制饮食,未监测血糖。入院查体:体温37.2℃,脉搏120次/分钟,呼吸26次/分钟,血压133/84mm Hg,心肺查体大致正常,腹部饱满,左上腹