系统性红斑狼疮380例外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的：探讨 T 淋巴细胞亚群、B 淋巴细胞及 NK 细胞的变化在系统性红斑狼疮(SLE)发生和发展中的作用。方法选取解放军264医院和山西医科大学第二医院诊治的 SLE 380例及健康体检者58例,SLE 患者分为稳定期组157例、轻度活动期组79例、中度活动期组82例、重度活动期组62例。检测各组外周血中 T、B 淋巴细胞、NK细胞、Th、Ts 细胞计数及百分比,并分析 SLE 患者外周血淋巴细胞亚群与 SLE 疾病活动指数(SLEDAI)的相关性。结果活动期 SLE T、Th 及 NK 细胞计数及百分比、Ts 细胞计数低于健康对照组和稳定期组,B 细胞百分比高于健康对照组和稳定期组(P <0．05)。 T、Th、Ts、NK 细胞计数、T 细胞百分比与 SLEDAI 评分呈负相关,B 细胞百分比与 SLE-DAI 评分呈正相关(r =-0.347、-0.311、-0.326、-0.351、-0.318、0.455,P <0．05)。结论外周血淋巴细胞亚群的变化可以为 SLE 患者病情评估及诊治效果提供依据。     

三氧化二砷联合抗坏血酸对骨髓瘤细胞增殖与凋亡的作用

近年国内外学开始将三氧化二砷（As2O3）试用于难治性、复发性多发性骨髓瘤（MM）的治疗，已取得一定疗效，为了探讨其作用机制，并寻找低毒有效的联合治疗方案，我们观察As2O3及As2O3联合抗坏血酸（AA）对RPMI 8226细胞的增殖、杀伤与促凋亡效应的影响，进而探讨上述效心过程与死亡受体DR4、DR5的信号转导关系。     

以骨髓坏死为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女性,15岁,主因发热伴腰背部疼痛5 d于2002年11月12日入我院血液科,患者于11月8日无明显诱因出现发热,全身疼痛,自测体温37.9℃,无咳嗽、咽痛,无关节肿胀、皮疹,在中国西电医院就诊化验血常规:血红蛋白124 g/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞占38.4%,淋巴细胞占61.6%,血小板118×109/L.     

多潘立酮致锥体外系反应

1 病例资料 女,50岁。因间断浮肿伴恶心、呕吐半年,于2000年6月7日入院。入院诊断:①慢性肾功能不全（尿毒症期）;②肾积水;③尿道粘膜脱垂。入院后化验血肌酐624μmol/L,钙 1.5 mmol/L,钠、钾、氯正常。给予留置导尿管及静脉注射10％葡萄糖酸钙2.0g,每日1次,口服多潘立酮（吗丁琳）10mg,每日3次,患者每日尿量在2500～3000ml之间。于入院第6天出现面部不自主抽动及双上肢抖动,肌肉震颤。化验血钙1.88mmol/L,立即停用多潘立酮,并肌注地西泮,患者症状     

骨髓微环境与多发性骨髓瘤

 骨髓微环境不仅支持正常造血细胞的生长和分化,而且有助于肿瘤细胞的生长,它在多发性骨髓瘤细胞的增生、分化、凋亡中起重要作用。多发性骨髓瘤（MM）的瘤细胞定居在骨髓很少浸润骨髓以外的器官,与肿瘤细胞所处的骨髓造血微环境密切相关。骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞及细胞外基质相互黏附,并产生细胞因子,进而影响肿瘤细胞的存活,而且还影响瘤细胞对治疗的反应。MM是一个进展性、致死性疾病,传统的化疗很易发生耐药。目前随着免疫学、分子生物学的发展及对骨髓微环境的研究,一些新型的以生物学为基础的药物不仅针对瘤细胞本身,而且以骨髓微环境为靶子,通过改变骨髓微环境而达到克服耐药的目的,从而延长骨髓瘤患者的无病生存期。     

倍他乐克对扩张型心肌病病人P波离散度及最大P波时限的影响

目的：观察倍他乐克对扩张型心肌病病人P波离散度及最大P波时限的影响，方法：扩张型心肌病病人分为对照组与干预组，干预组口服倍乐克治疗，12导联心电图中P波最大时限与最短时限的差值为P波离散度，结果：扩张型心肌病病人的P波离散度及最大P波时限较正常人明显延长，干预组口服倍他乐克后P波离散度及最大P波时限较给药前明显缩短。结论：倍他乐克可降低扩张型心肌病病人的P波离散度及最大P波时限，从而减少房性心律失常的发生，改善预后。     

真性红细胞增多症合并类风湿性关节炎一例并文献复习

1病例资料男,48岁。主因双膝关节、左足跑母趾疼痛2个月入院。2个月前无明显诱因先后出现双膝关节及左足跑母趾疼痛,轻度肿胀,皮肤不红,影响行走,伴头晕。在笔者所在医院骨科诊治,考虑关节炎,给予口服药物治疗(具体用药不详),症状无减轻。20年前因外伤行脾切除术。门诊查血白细胞16.11×     

老年淡漠型甲状腺功能亢进症误诊一例

患者 :女性 ,5 5岁。因乏力、纳差、间断恶心、呕吐伴消瘦 0 .5 a于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。既往患关节炎 8a,长期服用地塞米松片 ,近 0 .5 a停药。入院查体 :血压 18/12k Pa,神情淡漠 ,皮肤色素较深 ,无突眼 ,甲状腺不大 ,头发稀疏 ,腋毛、阴毛脱落 ,心率不快 ,肺腹 ( - )。入院查心电图 :左室高电压。B超 :甲状腺不大 ,肾上腺未见异常。胃镜示 ;慢性浅表性胃炎。实验室检查 :尿 17羟、17酮正常 ,K 、Na 、Cl- 、Ca2 正常 ,入院后给予静脉点滴葡萄糖盐水 ,口服吗叮啉、雷尼替丁对症治疗 ,患者仍时有进食后恶心、呕吐 ,全身乏力 ,…     

正常人骨髓成纤维样基质细胞对骨髓瘤细胞RPMI8226增殖的影响

为了观察正常人骨髓成纤维样基质细胞系HFCL对多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226增殖的影响，建立了RPMI8226细胞和HFCL细胞共培养体系，用MTT法测粘附率，台盼蓝拒染法测定生长曲线；流式细胞术(FCM)检测细胞周期的变化，瑞氏—吉姆萨染色后进行分裂指数(MI)测定，Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果显示，与HFCL细胞共培养1小时后，RPMI8226细胞的粘附率为29．4％；生长曲线显示直接接触组RPMI8226细胞生长受抑，而非直接接触组(transwell组)无变化；RPMI8226细胞与HFCL细胞共培养后，直接接触组G1期细胞增高，S期细胞减少；其分裂指数表现为单独骨髓瘤细胞组大于与HFCL直接接触组；直接接触组PCNA表达下调。结论：正常人骨髓成纤维样基质细胞HFCL能抑制骨髓瘤细胞系RPMI8226的增殖，阻止其细胞周期的运行。     

以泪腺、颌下腺肿大为表现的IgG4相关性疾病1例

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种与IgG4相关的,累及多器官、多系统的慢性进行性自身免疫性疾病.本病主要表现为受累器官或组织的无痛性肿大,临床较少见.很多医生对本病的认识不足,导致部分患者得不到及时诊断,或进行了不必要的手术,极大影响了患者的生活质量.本文报道我院1例以泪腺、颌下腺肿大为表现的IgG4-RD,...