基于文献分析心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律

目的:通过分析相关文献,总结心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律。方法:采用"心肺复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑损伤"或"脑功能障碍"或"脑损伤"或"心搏骤停后脑复苏"和主题词"中医"或"中药"或"中药治疗"或"中医治疗"或"中医证型"或"证候",在中国知网(CNKI)、维普、万方进行检索,根据纳入排除标准最终筛选文献24篇,将数据整理录入Excel 2007,并应用SPSS19.0统计软件进行分析。结果:中医证型出现频次前3位是阳气暴脱型、气虚血瘀型和气阴两脱型。方剂/中成药应用频次前3位分别是参附注射液、生脉注射液及川芎嗪注射液。单味中药的应用频次前6位分别是红参、附子、川芎、麦冬、五味子及当归。聚类分析显示了4组药物:(1)黄芩、板蓝根、珍珠母、水牛角、金银花;(2)川芎、赤芍、红花、当归、丹参、桔梗、柴胡、枳壳、人参、牛膝、生地黄;(3)麝香、冰片、栀子、郁金;(4)牛黄、黄连、朱砂、珍珠、雄黄。结论:心肺复苏后脑功能障碍的中医证型以虚证为主,用药多为补益类中成药注射液和中药,清热解毒类、活血化瘀类和解毒醒神类中药也有一定作用。     

宫颈单、双扩张球囊和缩宫素对孕足月妊娠期糖尿病 孕妇引产中促宫颈成熟的疗效及母婴结局的影响

目的 探讨宫颈单、双扩张球囊及缩宫素用于孕足月妊娠期糖尿病(GDM)引产的效果及其对母婴分娩结局的影响。方法 选取2018年1—12月合肥市滨湖医院收治的240例孕足月符合阴道分娩基本要求的GDM孕妇作为研究对象,将240例GDM孕妇采用随机数字表法分为单球囊组(80例)、双球囊组(80例)及缩宫素组(80例)。观察三组孕妇经不同引产方法处理后的宫颈成熟度,比较分娩后的母婴结局。结果 双球囊组及单球囊组促宫颈成熟成功率分别为93.6%和91.3%,均高于缩宫素组(66.3%),差异有统计学意义(χ2＝18.906、14.939,P＝0.000);双球囊组及单球囊组剖宫产率分别为20.0%和21.2%,均低于缩宫素组(38.7%),差异有统计学意义(χ2＝6.778、5.833,P＝0.009、0.016)。三组产妇发生羊膜腔感染、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿低血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对足月GDM孕妇采用宫颈扩张单、双球囊引产均可明显有效的促进宫颈成熟,提高阴道分娩成功率,单、双球囊机械性促宫颈成熟优于缩宫素组。     

米非司酮与卡孕栓终止孕10周～16周68例分析

<正> 妊娠10周以上至16周以下需终止妊娠者以往多需等待至孕18周后行羊膜腔内注射利凡诺尔或水囊法引产,因在此范围内行人工流产加钳刮术易引起大量阴道流血,且一次不尽需二次清宫。增加病员的痛苦}自1995年3～11月以来,我科应用上海华联制药公司生产的米非司酮与卡孕栓终止妊娠10周以上16周以下病员共68例,临床疗效分析如下。     

妊高征孕妇凝血指标的变化及其临床意义

妊高征是现代围产医学中常见的妊娠并发症，妊高征孕妇患病时，体内凝血功能的变化较明显，多种凝血因子和纤溶因子水平均会发生变化。为了解妊高征孕妇凝血功能和血液纤溶状态的变化，笔者对59例妊高征孕妇及74例正常孕妇血浆中凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，AVTT)和纤维蛋白原(fibrinogen，Fbg)的含量进行测定，     

间隔性补铁防治妊娠期妇女贫血的临床研究

缺铁性贫血是发展中国家一个重要的营养问题,其中孕育妇女缺铁现象更为普遍,在东南亚国家高达60％～70％。WHO提出从妊娠第5个月开始对孕妇补充硫酸亚铁300 mg/d,但高剂量硫酸亚铁易致较重的胃肠道反应,造成孕妇的依从性差。为此,我们采用每3天或每7天间隔补充铁剂的方案防治妊娠期妇女贫血患者205例,现报告如下。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的危险因素及对妊娠结局的影响

目的:探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素及对妊娠结局的影响.方法:选择行产检及分娩的孕妇作为研究对象,对孕妇进行甲状腺相关激素水平测定并判定是否合并亚SCH.收集孕妇相关临床资料,分析SCH发生的影响因素及其对妊娠结局的影响.结果:入组622例孕妇共检出SCH患者39例,发病率为6.27％.Logistic多因素分析显示,年龄>30岁、贫血、孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2是孕产妇发生SCH的独立危险因素(P<0.05).SCH孕妇子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率显著高于非SCH孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05).在矫正孕妇年龄、孕前BMI、既往流产史、SCH治疗措施等因素后,合并SCH是孕妇子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破的独立危险因素(P<0.05).结论:孕妇年龄、孕前营养状态及BMI与孕期SCH的发生相关,且SCH发生与多种不良妊娠结局相关.     

重度子痫前期患者外周血miR-221、miR-651-3p及杀伤细胞抑制性受体的表达意义

目的 探究重度子痫前期(PE)患者外周血miR-221、miR-651-3p及杀伤细胞抑制性受体(KIR)表达水平及临床意义。方法 回顾性分析2019年3月—2022年8月于合肥市第一人民医院南区就诊143例PE患者临床资料。根据PE严重程度将患者分为重度PE组(n=85)和轻度PE组(n=58),另选取同期正常妊娠孕妇65例为对照组。比较3组及PE患者中不同妊娠结局患者的外周血miR-221、miR-651-3p、KIR表达水平；受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-221、miR-651-3p、KIR对重度PE的诊断效能；Logistic回归分析miR-221、miR-651-3p、KIR与PE患者妊娠结局的关系。结果 与对照组比较，轻度PE组、重度PE组外周血miR-221、miR-651-3p、KIR表达水平升高，且重度PE组高于轻度PE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，miR-221、miR-651-3p、KIR诊断重度PE的AUC值分别为0.836、0.835和0.879(P<0.05),最佳阈值分别为1.43、1.70和52.13μg/L。各组不良...     

头盆不称诊断方法探讨

目的 了解产科头盆不称的诊断正确率。方法 对诊断为头盆不称而施行剖宫产手术者１０８例进行分析。结果 ８２例处理正确,诊断正确率为７６％;另外２６例中过早诊断头盆不称者６例,在产程中因观察处理不当诊断相对性头盆不称者２０例。结论 在产程中及正确地诊断头盆不称,并允许其进行充分的试产,在观察产程中予以正确地处理,是降低剖宫产率提高产科质量的关键。     

脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果分析

目的 探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响.方法 150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并将镇痛组与75例硬膜外自控镇痛的初产妇即PCEA组分娩方式及缩宫素使用率进行比较.结果 镇痛组镇痛前后疼痛评分差异有非常显著性(P＜0.01);镇痛组与对照组的活跃期、第一产程、第二产程时间比较差异有显著性(P＜0.005);镇痛组与对照组比较剖宫产率差异有显著性(P＜0.05),产程中缩宫素使用率差异无显著性(P＞0.05);镇痛组与对照组比较产后出血及新生儿评分等差异无显著性(P＞0.05).镇痛组与PCEA组比较缩宫素使用率及阴道助产率有显著性差异(P＜0.05),镇痛组明显低于PCEA组.结论 GT-4A分娩镇痛工作站为非药物非创伤性镇痛,具有良好的镇痛效果,可缩短产程,对母儿无不良影响,提高产妇对分娩的依从性,能降低剖宫产率,操作简单,产妇易于接受,是一种较为理想的分娩镇痛方法.