肝豆状核变性误诊4例分析

肝豆状核变性（wilson’s disease）是一种常染色体隐性遗传性先天性铜代谢障碍性疾病。目前已有较好的治疗方法，诊断越早疗效越佳。但由于本病早期表现复杂，儿童尤不典型，早期诊断较难，以致延误治疗时机。我院1996年至今共收治本病25例，其中早期诊断为肝炎、肾炎、溶血性贫血，佝偻病等18例，现将其中少见误诊类型典型4例分析如下。     

使用R和Stata软件实现倾向性评分匹配

正随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)目前被认为是临床试验的金标准,但在实际工作中常受到伦理、经济等因素的影响,且因研究对象有严格的纳入排除标准,使其结论外推受到限制~([1])。大样本观察性研究可部分弥补RCT的不足,但其研究过程未采用随机对照,基线以及重要预后因素在组间分布的不均衡可能会对结果的真实性造成影响~([2])。倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)是一种均衡     

继发性癫痫患儿家庭护理指导

癫痫的反复发作会影响患儿生长发育，智力发展以及心理健康。从１９９８年１月对４６例患儿及家长实施家庭护理指导，效果较理想，报告如下。１对象与方法全组患儿共４８例，男２２例，女２６例。年龄最小３个月，最大１３岁。接触家长共６２人，其中城市２２人，农村４０人。方法：（１）通过交谈方式，建立良好关系：在患儿住院期间，根据患儿的病情，家长的文化素质实施因人而宜交谈。护士在交谈时态度要诚恳，语言要通俗易懂，使家长处于最佳接受状态，并且与护士建立良好的关系。治疗过程中让家长参与部分护理工作，并将日常护理技巧教…     

大黄在小儿重症肺炎治疗中肠道保护的作用

目的：探讨大黄在小儿重症肺炎治疗中的肠道保护作用。方法：选择小儿重症肺炎60例，随机分成治疗组和对照组，均采用综合治疗，对照组按西药常规治疗，治疗纽内服大黄。结果-治疗组有效率为77％（23／30），对照组有效率为50％（15／30），有统计学差异（P〈0．05）。多器官功能障碍（MODS）的发生率治疗组（8／30）占27％；对照组（16／30）占57％，有统计学差异（P〈0．05）。治疗组存活26例，生存率86．7％，对照组存活20例，生存率66．7％（P〉0．05）。结论：大黄对肠道屏障保护在治疗小儿重症肺炎是行之有效的，可以防止病情向MODS演变及降低病死率。     

儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系

目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）感染与支气管哮喘的关系。方法：采用ELISA法检测MP特异性抗体,对80例支气管哮喘发作期患儿（观察组）及80例正常对照病例（对照组）进行MP-Ab检测。结果：观察组中15例（18.75%）血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为1例,二者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：儿童MP感染与支气管哮喘有关,MP感染可能为支气管哮喘的发病原因之一。     

小儿急性中毒86例临床分析

随着社会经济的发展和医疗条件的改善 ,儿科疾病谱发生了很大的变化 ,急性中毒已成为小儿急危症的主要病因之一 ,常因起病急、病史不清 ,给诊断带来很大困难 ,甚至延误治疗 ,导致患儿的伤残与死亡。为探讨小儿急性中毒的临床特点 ,现将我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 86例急性中毒病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ;2个月～ 3岁 47例 ( 5 4 6 % ) ,4～ 7岁 2 6例 ( 30 2 % ) ,8～ 14岁 13例 ( 15 1% ) ;城市儿童 2 4例 ( 2 8% ) ,农村儿童 6 2例 ( 72 % )。中毒途径 :消化道食入 72例 ( 83 7% )…     

经尿道前列腺汽化电切术在BPH中的应用

良性前列腺增生(begin prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性疾病中最常见的一种疾病,随着老龄化社会的来临,BPH已成为严重影响中老年生命质量的疾病.前列腺汽化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)由于其手术适应证广、创伤小、住院时间缩短、并发症发生机率小等特点广泛应用于临床[1].2007年1月-2010年12月我科对BPH患者56例实行TUVP,取得满意效果,现报告如下.     

小儿急性偏瘫３５例病因与诊断分析

小儿急性偏瘫是临床常见的一种综合征，其病因繁多，临床表现因病变的类型、部位及范围不同而复杂多样，诊治不当容易遗留神经系统后遗症。近几年随着医疗技术的提高，脑ＣＴ、磁场共振成像（ＭＲｌ）和数字减影血管造影术（ＤＳＡ）的临床普及，使本病的诊断水平大大提高，现就我院近５年来收治的３５例病例分析报告如下。     

术前三维CT模拟穿刺对经皮肾镜取石手术的价值

[目的]探讨术前三维CT重建模拟穿刺对经皮肾镜取石手术的价值.[方法]本院行经皮肾镜手术治疗的上尿路结石患者100例,根据患者术前是否行三维CT重建模拟穿刺分为对照组与观察组,比较两组患者手术相关情况.[结果]两组患者肾积水程度与结石位置相比较差异无显著性(P＞0.05);观察组穿刺时间、经皮通道数目、术后血红蛋白下降值及结肠损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05),而一次性穿刺成功率与结石清除率显著高于对照组且差异有显著性(P＜0.05).[结论]经皮肾镜手术治疗前行三维CT重建模拟穿刺能有效了解结石的形态与肾脏集合系统,提高术前评估的准确性,提供最有效的穿刺方法,提高穿刺成功率与结石清除率,减少对周围组织的不必要损伤.     

实时荧光PCR检测MRSA对减少儿科ICU病区医院感染的效果观察

目的观察实时荧光PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对减少儿科ICU病区医院感染的效果。方法选取2011-07~2012-06实时荧光PCR法检测的儿科ICU病区标本856份,其结果与分离培养药敏试验法的检测结果进行比较;另与2009-07~2010-06 MRSA医院感染率进行比较。结果实时荧光PCR法与分离培养药敏试验法对金葡菌检测的一致率为100%,均检测出33株金葡菌阳性株。实时荧光PCR法与分离培养药敏试验法检测MRSA的符合率为93.9%。分离培养药敏试验法检测为阴性而实时荧光PCR法检测为阳性的2株待检菌的测序结果显示为阳性。利用实时荧光PCR法检测MRSA后,医院感染率从36.4%下降到16.7%。结论实时荧光PCR法能更及时、更准确发现MRSA,从而早隔离、早治疗,减少MRSA医院感染。