内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究

背景 我国代谢综合征（MS）患病率逐年升高,血尿酸（SUA）水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值（SUA/Scr）〕可更好地预测MS。内脏脂肪指数（VAI）是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/ Scr与MS关联的研究较少。 目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应。 方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10 042例体检人群。收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS。将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组：Q1~Q4组和V1~V4组。采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联。 结果 10 042例研究对象中,MS患者1 833例（18.25%）,非MS患者8 209例（81.75%）。Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95%CI（1.039,1.651）〕、Q3组〔OR=1.372,95%CI（1.089,1.729）〕、Q4组〔OR=1.744,95%CI（1.381,2.203）〕人群发生MS的风险增加（P<0.05）;与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95%CI（4.600,9.819）〕、V4组〔OR=33.327,95%CI（21.509,51.640）〕人群MS的发病风险增加（P<0.01）。中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95%CI（0.104,0.205）〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95%CI（0.156,0.213）〕,中介效应占总效应的54.25%。 结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响。     

男性杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响

研究杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响。方法对临床资料完整的 115 例喉接触性肉芽肿男性患者进行回顾性分析，统计患侧杓状软骨钙化对治疗效果的影响。结果115 例男性喉接触性肉芽肿患者，年龄22~68岁，平均年龄45.82 岁。其中单侧肉芽肿 110（110/115，95.65 %），双侧肉芽肿 5 例（5/115.35%）；病因中有反流病史 67 例（67/115，58.26%），插管诱发 5 例（5/115，4.35%），其余患者无明显原因。115例男性患者 CT 显示杓状软骨伴钙化 102例（102/115，88.70%），杓状软骨无钙化13 例（13/115；11.30%）。其中杓状软骨伴钙化患者治愈时间＞3个月 68 例，治愈时间≤3 个月 34 例；杓状软骨无钙化治愈时间＞3个月患者 4 例，治愈时间≤3个月 9 例。通过 Chi square 检验分析显示患者杓状软骨伴钙化的治愈时间＞3个月的百分数明显多于不伴钙化组（χ2=4.906，P=0.027）。结论喉接触性肉芽肿患者，杓状软骨钙化的患者治疗时间较长，可能是由于这类患者长期慢性炎性刺激引起杓状软骨钙化，病程相对较长，治疗困难。     

沙眼衣原体pORF5质粒蛋白通过HMGB1抑制细胞凋亡机制初步研究

【摘要】 目的 探讨pORF5质粒蛋白抗凋亡分子机制,为进一步阐明沙眼衣原体致病机制提供实验依据。方法 将HeLa细胞分为两组,一组用凋亡诱导剂碳酰氰基-对-氯苯腙（CCCP）刺激30 min,另一组经pORF5质粒蛋白预处理18 h后,再用CCCP刺激30 min。然后,Western印迹检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和胱天蛋白酶3（caspase-3）的表达水平;JC-1荧光探针检测HeLa细胞线粒体膜电位变化;间接免疫荧光观察细胞色素c释放情况。为了分析高迁移率族蛋白1（HMGB1）是否参与pORF5质粒蛋白的抗凋亡作用,分别用HMGB1 shRNA和对照RNA稳定转染HeLa细胞,再用pORF5质粒蛋白与CCCP共刺激两种细胞后,测定Bcl-2、Bax和活化的caspase-3蛋白的表达以及细胞色素c的释放情况。两组间比较采用配对样本t检验。结果 pORF5质粒蛋白能拮抗CCCP 诱导的线粒体膜电位的下降,CCCP单独处理组Hela细胞红/绿荧光强度比率为0.4 ± 0.1,显著低于pORF5与CCCP共处理组（1.7 ± 0.3,t = 6.95,P < 0.01）。与对照组相比,pORF5与CCCP共处理组HeLa细胞Bcl-2蛋白表达水平增加（5.3 ± 0.6）倍（t = 8.62,P < 0.01）,而Bax和活化的caspase-3平均表达水平分别降低79% ± 10%（t = 9.23,P < 0.01）和75% ± 8%（t = 4.26,P < 0.05）。与对照RNA转染组相比,HMGB1 shRNA转染组HeLa细胞线粒体膜电位下降（t = 11.23,P < 0.01）,细胞色素c释放增加,Bcl-2的表达水平降低（t = 7.19,P < 0.05）,而Bax的表达水平增加（t = 13.06,P < 0.01）。结论 沙眼衣原体pORF5质粒蛋白通过HMGB1阻断线粒体凋亡途径发挥抗凋亡作用。     

室内外工作环境对心血管系统炎性标志物的影响

目的 探讨在健康人群中室内外工作环境的大气颗粒物对心血管系统炎性标志物的影响。方法 于2018年10~12月根据工作性质（分为室内组和室外组）对石家庄市区30~60岁常住居民进行问卷调查，对符合入组条件者进行血压、身高、体重等体格检查，行颈动脉超声以及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，Ox LDL）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（serum lipoprotein associated phospholipase A2，Lp LPA2）、血脂等相关抽血化验，并将统计结果进行分析。 结果 室外组教育程度及心血管系统疾病相关危险因素腹围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与室内组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 室外工作环境中的大气颗粒物对心血管疾病相关循环标志物Ox LDL、Lp LPA2可能无显著影响，但引起血压、空腹血糖、腹围、臀围、BMI的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低，可能增加心血管疾病的发生率。     

体重正常的中老年人群血尿酸水平与高血压发生风险相关性的10年队列研究

目的通过10年队列研究探讨血尿酸(SUA)水平对高血压发生风险的相关性。方法采用观察性队列研究,于2008年选取≥40岁的无高血压体重正常的健康体检者2950名为研究对象,采集流行病学问卷调查、体格检查及血尿酸、血脂、肝肾功能等指标检测数据,共随访10年。按照血尿酸基线水平四分位分为4组(Q1~Q4),高于正常参考范围者为Q5组。比较各组高血压的累积发病率,Logistics回归分析血尿酸水平对新发高血压的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸浓度对高血压的诊断价值。结果随着尿酸水平的增加,体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压、血脂、空腹血糖等指标也随之增加。高血压的累积发病率为21.69%,且发病率随着基线血尿酸的升高而增加。Q1~Q5五组人群的高血压发病率分别为15.78%,18.39%,22.61%,24.46%,27.70%。调整性别、年龄、BMI,WC,总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q3、Q4、Q5组人群发生高血压的风险显著增加(OR=2.359、3.650和4.041)。Q2组无统计学差异(OR=1.653)。ROC曲线分析血尿酸水平对高血压无诊断价值。结论正常体重的中老年人群血尿酸水平增高可作为评估高血压发生风险的预测指标。     

“5+3”一体化模式下口腔医学研究生科研能力培养的调查分析与对策研究

采用问卷调查方式,以中南大学湘雅口腔医学院"5+3"一体化学生为调研对象,调查学生对科研的自我认知和参加科研的基本情况,并在此基础上提出增加科研训练课程及科研实践、丰富科研活动种类、实施科研导师负责制等建议,以期提升"5+3"学生的科研能力和完善"5+3"一体化科研培养模式。